Симптомы цирроза печени: от ранних до критических

Цирроз печени – это самостоятельное заболевание, но довольно часто он становится логическим продолжением других патологий: вирусных, токсических, лекарственных гепатитов, алкогольной болезни печени, стеатоза и стеатогепатита. Прежде чем достичь «точки невозврата» (цирроз пока неизлечим), печень, как правило, проходит большой и длинный путь – порой в несколько десятилетий. Но бывает и так, что цирроз развивается в считанные годы или даже месяцы. И если другие заболевания печени довольно легко пропустить из-за стёртых симптомов, то цирроз заявляет о себе ярко и открыто. Далее мы рассказываем обо всех симптомах цирроза печени – от начальных до критических. Будьте внимательны и не откладывайте визит к гастроэнтерологу при появлении похожих признаков.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – это результат длительного, непрерывного повреждения печени. Из-за него нормальная ткань печени замещается рубцами – они похожи на шрамы, которые появляются на коже после глубоких травм. Процесс рубцевания называют фиброзом печени. Цирроз по сути является финальной стадией фиброза: на этом этапе больше 70% ткани печени покрыто рубцами и узелками, которые не пропускают через себя кровь (вся кровь в организме человека проходит «очистку» в печени) и не дают органу выполнять свои ежедневные функции.

Существует множество причин для повреждения печени, а значит, и для цирроза:

• длительное воздействие вируса гепатита
• постоянный приём гепатотоксичных лекарств
• злоупотребление алкоголем
• избыточный вес и ожирение
• аутоиммунные заболевания
• наследственность

Долгое время единственной причиной цирроза печени считали пристрастие к алкоголю. Но сейчас и врачам, и пациентам известно: регулярное употребление спиртного действительно повышает риск развития цирроза, но есть и ряд других опасных факторов (один из самых распространённых – гепатит).

– Злоупотребление алкоголем, действительно, служит очень частой причиной цирроза печени – состояния, при котором здоровые клетки печени повреждаются и замещаются рубцовой тканью. Но, к сожалению, для цирроза печени существуют и другие причины, например, вирусы гепатита В и С, аутоиммунные заболевания. И хотя чрезмерное употребление алкоголя всегда вызывает проблемы, это отнюдь не единственная причина цирроза печени, – пишет в своём блоге профессор Сеченовского университета, врач-гастроэнтеролог-гепатолог Марина Маевская.

Симптомы цирроза печени

Ранние симптомы цирроза могут быть неспецифичны, т.е. они характерны для множества других заболеваний – от простуды до рака. А ещё многие люди списывают признаки болезни на стресс и переутомление. Так происходит годами, когда при случайном обследовании не обнаруживается запущенная болезнь. Поэтому главное правило для любого человека – не отмахиваться от простых симптомов. Как минимум, нужно сдать биохимический анализ крови и посмотреть на отклонение показателей.

Ранние симптомы цирроза:

• постоянное чувство усталости
• плохое самочувствие, ощущение, что вы не здоровы
• потеря аппетита
• потеря веса и мышечная атрофия
• тошнота и рвота
• тяжесть и боль в области печени
• паукообразные (звёздчатые) ангиомы в области талии
• красные ладони
• нарушение режима сна

Поздние симптомы уже более яркие. Их сложно пропустить и при этом легко связать с заболеванием печени. На этом этапе медлить с обращением к врачу нельзя:

• сильный кожный зуд
• пожелтение белков глаз и кожи (желтуха)
• белые ногти
• утолщение кончиков пальцев (булавовидные пальцы)
• выпадение волос
• отек ног, щиколоток, стоп
• вздутие живота (асцит)
• темная моча
• бледный или очень темный/черный дегтеобразный стул
• частые носовые кровотечения и кровоточивость десен
• синяки и трудности с остановкой кровотечений
• рвота кровью
• тремор рук
• частые мышечные судороги
• боль в правом плече
• у мужчин: увеличенная грудь и сморщенные яички
• у женщин: нарушение менструального цикла
• импотенция и потеря полового влечения
• головокружение и повышенная утомляемость из-за анемии
• сбивчивое дыхание
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• лихорадка с высокой температурой и ознобом
• забывчивость, потеря памяти, спутанность сознания и сонливость
• повышенная чувствительность к лекарствам и алкоголю

Критические симптомы цирроза печени

Эти симптомы цирроза появляются в шаге от летального исхода, поэтому важно экстренно оказать пациенту медицинскую помощь:

• лихорадка с высокой температурой и ознобом
• рвота кровью
• очень темный или черный дегтеобразный стул
• спутанность сознания

Цирроз – это прогрессирующее заболевание печени. В отсутствие лечения состояние больного неизбежно ухудшается. Бессимптомная стадия (или стадия лёгких симптомов) в среднем длится 9-12 лет. При появлении ярко выраженных симптомов прогрессирование болезни ускоряется.

Так как цирроз на сегодняшний день остаётся неизлечимым, врачи ставят основной целью предотвратить тяжелые осложнения, раннюю смерть и улучшить качество жизни пациента. Несмотря на всю серьёзность диагноза, у больного есть шансы прожить ещё несколько десятков лет, если он будет держать цирроз под контролем. Для этого нужно следить за правильной работой кишечника (это одно из главных условий), не допускать сильной интоксикации, качественно питаться и поддерживать нормальную работу здоровых гепатоцитов (клеток печени).

Часто задаваемые вопросы