Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 101

Поиск по разделу:
— Вопрос №7902 18.02.2017
Здраствуйте. У меня на узи обнаружили полипы: 10 на 5, 5 на 5 и 4 на 6. Проверялся каждые 2 месяца - расти перестал. Потом сделал Тамографию с введением внутривенного раствора на основе йода - показало что полипы. После пошел к Гастроэнтерологу. Он уверенностью сказал что это не полипы - не видит на снимках кровяные каналы питающие его и сказал что они не кальценированы, что означает что их можно рассосать. Мне 21 год, наотрез отказываюсь удалять желчный. Подскажите что делать. Как и какие препараты лучше применять (я пью урдоксу вечером по 3 капсулы-эффекта все нет). П.С. так же у меня начали выпадать волосы, не знаю, связано ли это как то с желчным пузырем? Заранее спасибо!
— Ответ
Полипы могут быть истинными - это нарост на стенке желчного пузыря, их только удаляют, особенно если размер более 10 мм. Отсутствие сосудов здесь не достоверный… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7901 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В последнее время (ок 2лет назад) анализы крови показывают повышенный билирубин. Симптомов болей печени нет. В первый раз когда увидел такие анализы сделал УЗИ и гастроскопию (лаборанты посоветовали) Все в норме. О себе - не пью, не курю 5 лет, придерживаюсь здорового питания. Занимаюсь спортом. Похудел за 5 лет на 20 кг. Сейчас при росте 179 см вес 88 кг В данный момент опять худею (ок 1 кг/неделю) Цель сбросить 4-5 кг Хочу спросить: 1. Стоит ли мне переживать по поводу анализов? Еще дело в том что у мамы больная печень после перенесенной 35 л назад желтухи 2. Во время похудения и занятия спортом стоит ли поддерживать печень и чем? Спасибо
— Ответ
Переживать не стоит. Повышение билирубина встречается часто и не опасно (если нет других болезней печени, а после вашего обследования это понятно). После… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7900 18.02.2017
Добрый день! Скажите пожалуйста какие анализы мне нужно еще сдать при таком билирубине? в нашем городе нет гастроэнтеролога, а терапевтам я не очень доверяю.
— Ответ

Повышенный билирубин чаще всего связан с нарушением его образования при синдроме Жильбера или с разрушением печени в результате какого-либо повреждения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7899 18.02.2017
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, можно ли при циррозе печени употреблять морепродукты,креветки,кальмары.
— Ответ

При циррозе можно употреблять морепродукты за исключением креветок, так как в них содержится большое количество холестерина. Обязательно нужно контролировать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7898 18.02.2017
Здравствуйте. В декабре 2014 года попал в больницу. Был приступ похожий на инфаркт. Боли справа, высокое давление, тремор, онемение конечностей. Выписали с диагнозом ВСД панические атаки. Далее принимал транквелизаторы и успокоительные. Через месяц приёма таблеток заболел правый бок. Состояние резко ухудшилось. Слабость, потеря веса, брадикардия, боли разошлись на всю брюшную полость. Лечил лямблии, дискинезию желчных путей, холицестит. На данный момент боли в правом боку продолжаются. Вес снизился на 15 кг. Пока стабилизировался. Гореч во рту после еды началась около недели назад на фоне сочудорасширяющих капельниц. Принимал урсосан, креон, мезим, омез, нексиум,гепобене. Боли в правом боку остались. Иногда подташнивает. Анализы во вложении. УЗИ : незначительный жировой гипотоз печени, загиб желчного пузыря без камней. Селезенка в норме, поджелудочной железы незначительно повышена эхогенность. Подскажите пожалуйста какие ещё пройти обследования для выявления причин не проходящей боли и плохого самочувствия?
— Ответ
Вам нужно найти врача, который будет вами заниматься и координировать все ваше обследование. Вам необходимо (возможно что-то вы уже сделали): суточное… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7897 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич!
В дополнение к уже направленному Вам сегодня обращению хочу задать еще один вопрос:
Во многих аптеках, в том числе при жировом гепатозе советуют применять фиточай "солянка холмовая".
Выразите пожалуйста Ваше отношение к солянке холмовой!
Считаете ли Вы, что фиточай "солянка холмовая" способствует защите и восстановлению клеток печени и нормализации процессов пищеварения, а равно ее применение целесообразно в качестве источника флавоноидов?
Насколько эффективна "солянка холмовая" при лечении жирового гепатоза?
Если она эффективна как правильно ее применять (включая объем и периодичность)?
Заранее спасибо. С уважением, Андрей!
— Ответ
Эффективность этого растения скорее "притянута за уши". Наибольший результат дает снижение веса, восстановление нормальных показателей холестерина и инсулинорезистентности.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7896 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич!

Ваша компетентность несомненно высока. В связи с этим я хотел бы попасть к Вам на прием. Однако проживаю в Сибири и не имею такой практической возможности. Может быть у Вас есть возможность предоставлять платные онлайн-консультации или что-то подобное, тем самым сделаете более доступнее свою помощь гражданам проживающим в весьма отдаленных районах.

Если сейчас возможности платно предоставить онлайн консультацию все таки нет, тогда в целях начала лечения прошу Вас (если не обременит Вас) по результатам УЗИ подтвердить или исключить признаки жир. гепатоза.

Мой возраст 33 г. Алкоголизмом не страдаю, но иногда по выходным позволял себе алкоголь. Также имеется небольшое излишнее ожирение, сейчас целенаправленно работаю над снижением веса.

Приложение: протокол УЗИ.

Спасибо! Надеюсь в ближайшем будущем на платной основе пользоваться Вашими услугами в онлайн режиме.
— Ответ
На основании только УЗИ невозможно сказать о наличии жирового повреждения печени. Тут нужен более комплексный подход. Очень часто метеоризм или болезни… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7895 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич!
Вопрос о лечении жирового гепатоза. В целях его лечения:
Во-первых, в течение последних 3-х месяцев похудел на 11 кг. (с 86 до 75);
Во-вторых,в течение последних 2-х месяцев стараюсь придерживаться диеты № 5;
В третьих, более месяца принимаю УРСОСАН. Более 2-х недель принимал 3 раза в день по 1 капсуле, после доп.консультаций с терапевтом начал принимать 1 раз в день по 1 капсуле.
Вопросы:
1. в правильном ли объеме и периодичности я принимаю Урсосан? Ваше мнение об объеме и периодичности приема Урсосан? Как долго его принимать?
2. какими еще средствами лечат жировой гепатоз?
3. необходимо ли при жировом гепатозе принимать препараты из группы статинов в любом случае или нет? Их принимать одновременно с Урсосан или отдельно?
4. какие реальные признаки свидетельствуют об эффективности лечения (как их обнаружить) и стремительном выздоровлении печени от жирового гепатоза?
5. на какой стадии выздоровления или исключительно при полном выздоровлении разрешается разумное отклонение от диеты № 5 (например, минимальное количество (для вкуса) сладкой, жирной пищи, пару глотков вина в честь "нового года" и т.д.)?
Для сведения в последние 2 месяца мною вообще исключены: любой алкоголь, слишком жирная пища (за исключением минимального объема адыгейского сыра, сметаны 10%, творога 2%, кефира 2,5%, иногда (не более 1 раза в неделю)слабо копченный куриный рулет, немного (не более 1 раза в неделю)спрессованного маринованного мяса говядина-свинина без видимого жира).

Заранее спасибо. С уважением, Андрей!
— Ответ
1. Лучше дозировать урсосан исходя из вес тела - для вашего вес 2 капсулы в день, максимум 3 капсулы. То есть 1 капс х 2-3 раза в день. При повышенных… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7894 18.02.2017
Здравствуйте!На узи обнаружено образование в правой доле печени овальной формы гипоэхогенное 17*12 мм с четким ровным контуром,однородной эхоструктуры,при ЦДК аваскулярное. Сделали биопсию.Заключение :выявленные изменения,по-видимому,носят реактивный характер,также не исключают наличия аденомы желчных протоков.В другой больнице смотрел стекла другой врач.Его заключение:все тракты без воспалительной инфильтрации и фиброза.Имеются крупные очаговые разрастания соединительной ткани с пролиферацией мелких желчных дуктул,от этих участков вглубь печеночной паренхимы отходят тонкие фиброзные септы-подобная картина соответствует очаговой узловой гиперплазии печени,диффузная крупно-и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов.Мне 43 года,рост 165,вес 65 кг,никогда не увлекалась алкоголем,длительно принимала гормональные препараты по гинекологии .Подскажите,пожалуйста,какой у меня диагноз,насколько это серьезно,как правильно лечить,какой прогноз на будущее.Алат,Асат,ГГТП,ЩФ,норма,гепатит В и С-отрицательно.У меня уже цирроз?
— Ответ

Локальное образование не имеет ничего общего с циррозом. После длительного приема гинекологических гормональных препаратов может развиваться фолликулярная…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7892 18.02.2017
Добрый день. У меня Дискинезия желчевыводящих путей. Небольшое количество замазкообразной желчи в желчном пузыре. Врач назначила пить Урдокса, но я нахожусь на 26 неделе беременности, а в инструкции к препарату беременность противопоказание. Можно ли заменить Урдокса на Хофитол?
— Ответ
Незначительные изменения состава желчи не всегда нужно лечить. Однако на фоне беременности при повышении давления в брюшной полости на поздних сроках подобная… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7893 18.02.2017
Добрый день. В мае 2015 мне поставили диагноз: Overlap- синдром. Первичный билиарный цирроз печени перекрест с аутоиммунным гепатитом.
Какое лечение возможно при таком заболевании? Можно ли лечиться народными средствами, травами одновременно с медикаментозным лечением. Спасибо.
— Ответ
Категорически НЕЛЬЗЯ лечиться народными средствами при таком заболевании. Только специальное лечение, правильно подобранное врачом. Для лечения как первый… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7890 18.02.2017
Здравствуйте семь лет назад обнаружили гепатит B 100% что можно принимать для поддержание печени? Спасибо
— Ответ

Важно понимать в какой стадии был и есть сейчас гепатит В. Для этого необходимо прохождение обследования - анализ крови и определение всех антигенов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7891 18.02.2017
Здравствуйте, МОЙ АСТ 52, алт 80, билирубин 0,49.мой доктор не назначил мне лечение таблетками, сказал только соблюдать диету, правильно ли это и какая диета можно кушать йогурт? С ув.антонина
— Ответ
Предполагаю, что ваш доктор лучше знает нюансы вашего текущего состояния и полные результаты обследования, которые вы должены были пройти. Предлагаю поверить… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7889 18.02.2017
Здравствуйте , к меня вот такой вопрос . Можно ли при диете номер 5 есть крабовые палочки и сосательные конфеты леденцы ( особенно мятные с добавлением эвкалипта и ментола). Заранее спасибо за ответ.
— Ответ

В принципе натуральные крабовые палочки есть можно. Но их крайне сложно найти в магазинах. То, что продается в качестве крабовых палочек чаще всего…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7887 18.02.2017
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли есть сливочное масло при диете 5 ? Спасибо заранее
— Ответ
Сливочное масло, также как и другие жиры животного происхождения исключено. Нельзя Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7888 18.02.2017
У меня была проблема с печенью, я пролежал дома примерно месяц, на уроки не ходил, мама врач дома лечила, из за отсутствия занятии я пошел в поликлинику за справкой, какой диагноз они напишут?
— Ответ
Это надо спросить у врача, к которому вы пойдете. Ему виднее, он будет вас смотреть. Тем более, что заболеваний печени более 100 видов и какое было у вас… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7886 18.02.2017
Узи показало кальцинат 0,5 см в протоке в 5 сегменте печени.
Врач выписала урсосан по 1 кап. 2 раза в день до 6 месяцев. Я прочитала описание, и у меня вызывает сомнение применение этого препарата. Что Вы посоветуете?
— Ответ
Урсосан эффективен при лечении холестериновых камней, которые он потенциально может растворить. Кальцинат НЕ будет растворяться. Однако урсосан все равно… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7885 18.02.2017
Сергей Сергеевич,
УЗИ выявило заполнение желчного пузыря на 2/3 камнями диаметром до 1,5 см. Единственный выход - удаление желчного пузыря?
— Ответ
Скорее всего да, удаления не избежать. Но я бы пробовал, поскольку ситуация эта не экстренная, а плановая. Камни имеет смысл лечить лекарствами, если они… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7884 18.02.2017
Здравствуйте,у меня цирроз в исходе гепатита С 1b,плотность на фиброскане год назад была 35,5 ,жуткие анализы и состояние,сейчас 17кПа,анализы все в норме.Два раза вирус был в минусе,сейчас гиперактивен и немного повысились трансы,состояние нормальное.Хочу знать,если печень может делать такой откат,почему нельзя на нём прожить,а нужно делать пвт которая возможно добьёт мою разлюбимую печень?
— Ответ

Противовирусная терапия точно НЕ ухудшает состояние печени, а наоборот, улучшает состояние печени. Поэтому, если начнет лечиться состояние печени улучшится,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7882 18.02.2017
Подскажите пожалуйста можно ли при гепатите с 1b кушать гранат и яблоки? и можно ли его вылечить с количеством 11000000 в анализе?
— Ответ

При гепатите С и указанным генотипом и количеством вируса нужно кушать противовирусные препараты и урсосан. Это даст определенный эффект. Гранат и яблоки…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7883 18.02.2017
Добрый день. Вопрос по диете при циррозе печени (декомпенсация): можно ли иногда яйцо всмятку?
— Ответ

При декомпенсированном циррозе печени можно периодически употреблять яйца, по 1/2 яйца в день или 1 яйцо через день. С учетом ограничения общего потребления…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7881 18.02.2017
Более 20 лет принимаю ОК (оральные контрацептивы). Синдром Жильбера диагностирован около 10 лет. Никак не беспокоит, никак не проявляется. Ранее в инструкции по приему ОК (Триквилар, Ярина) при синдроме Жильбера было написано ПРИНИМАТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ. Вчера гинеколог поменял мне ОК на Лединет-30. В инструкции к этому препарату синдром Жильбера в противопоказаниях (гинекологу говорила, что синдром Жильбера).
Подскажите пожалуйста, при синдроме Жильбера ОК все-таки НЕЛЬЗЯ или С ОСТОРОЖНОСТЬЮ. (последний раз анализы сдавала в сентябре: Билирубин общий 28,50, Билирубин прямой 6,10. Аланинаминотрансфераза 38,50)
— Ответ

В принципе прием контрацептивов возможен, НО это может приводить к значительному повышению уровня билирубина. Поскольку контрацептивы принимают длительно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7878 18.02.2017
У меня ХГВ ,пока нет возможности для противовирусной терапии,доктор назначил препарат фосфоглив в капсулах и циклоферон в инъекции, но я не поняла их по очереди принимать или одновременно?
— Ответ

Ни один из препаратов НЕ имеет доказанной эффективности для лечения гепатита В. Перед тем, как начать лечение, нужно сделать обследование, определить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7879 18.02.2017
Здравствуйте Вялов Сергей Сергеевич,вы сможете мне назначить лечение по диагнозам ниже проведенным?
Диффузные изменения паренхимы печени,поджелудочной железы.
Умеренная деформация,уплотнение стенок желчного пузыря.Умеренное расширение чашечек,деформация почечных синусов обеих почек.
— Ответ
Дистанционно НЕ назначаю лечение. Это невозможно. Лечение может назначить только врач, который вас видел, смотрел живот и интерпретировал результаты обследований.… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Добавки с витаминами С и Е помогают снизить уровень глюкозы в крови у диабетиков
31 марта 2018 `]] мин.

Учёные полагают, что витамины С и Е могут уменьшить осложнения диабета и повысить антиоксидантную защиту.

Ожирение, инсулинорезисте­нтность, диабет, высокий холестерин, алкоголь. Что их объединяет?
04 мая 2017 `]] мин.

Диабет 2-го типа является основным показателем тяжелого заболевания печени среди пьющих, заявили учёные.

Приступ желчной колики: как понять, что это именно он?
12 апреля 2021 `]] мин.

Когда камни застревают в желчном протоке, они блокируют отток желчи и возникает спазм желчного пузыря.…

Стол 5: