Вопросы и ответы – Страница 111

Поиск по разделу:
— Вопрос №8244 18.02.2017
Здравствуйте доктор. Мне 43 года. 20 лет назад мне поставили диогноз гепатит в. Хотя последний 15 лет каждый год сдаю анализы, гепатиты отрицателно.почти все время алт, аст и общий биллурибин незначительно высше. Тоезд алт 50 до 80 , аст 40 до 60, билирубин бывает до 27. После приема урсосана или урсофалка ( всегда пил не болше 2 недели) все анализи приходит а нормы. Не соблюдаю диету воопше. По этому каждый 6 месяце приходиться пит урсофалка или урсосан( иногда гептрал капилницу) чтобы снизит алт, аст. Последний раз гостронтролог назначал урсофалк на 3 месяц. 20 дней уже принимаю.(1т утром , 2 т вечером) . Последний результат узи К.В.Р 175мм ККР 85мм. Т.Л.Д- 60мм. Веретноя вена13см,Селезеночная 7мм холедох 4мм, проходим. Желчный пузырь 85\22ммдефермирован в шейке. Слезенка 103#32мм не увеличена. Заключение -признаки диффузного поражение печени.и хронически понкретит. Другой врач ставил диогноз - жировой гепатоз. Вопрос : какие лекарствы мне принимать , как долга, нужна ли мне воопше принимать . Чувствую себе отлично! Еше хотел бы узнат как часто мне надо сдават анализы или сделат узи?
— Ответ

Будете чувствовать себя отлично пока не разовьется цирроз печени. Необходимо проводить противовирусную терапию от гепатита В и восстанавливать печень…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8243 18.02.2017
Здравствуйте,у меня болело под правым и левым ребром, боль появлялась после еды, боль была нудная,ноущая , и ощущение как будто печень увеличена, УЗИ показало : печень не увеличена, паренхема повышенной аккустической плотности, однородна, звукопроводимость не нарушена,толщина правой доли 118 мм, Внутрипеченочные и печеночные вены не расширены, признаков портализации кровотока в печеночных веных не выявлено, портальная вена не расширена 9,0мм,общий печеночный проход 2,0 ммв дм, очаговой поталогии не выявлено,Желчный пузырь обычных размеров,С-образной формы,стенки не утолщены, признаков конкраментов не выяелено,поджелудочная железа не увеличена, паринхема однородна, повышенной акустической плотности, толщина паренхемы в области тела 14 мм, Вирсунгов проток не расширен, очаговой патологии не выявлено.гаппатит В,С. отрицательный, глюкоза в крови 4,9ммоль,г,общий билирубин 9,9мкмоль,л,АСТ-14,7ед,л,АЛТ 15,0ед,л.тимоловая проба 0,9 ед, общий холестерин 5.1ммоль,л.альфа-амилиза крови 88,4ед,л,щелочная фосфата 73,1 ед,л,.Моча цвет желтый,относ плотность-полная,реакция pH-кислая,белок отрицательный,глюкоза- отрицательная,кетоновые тела сл.полож, билирубин -отриц,уробилиноиды-отриц,эпителий плоский5-9-6,эпителий переходный -ед,эпителий почечный-отр,лейкоциты 2-1-3,эритроциты измененные и неизмененные отриц,цилиндры гиалиновые,зернистые,лейкоцитарные,восковидные, цилиндроиды-отриц,слизь +,бактерии ,соли не обнаружены, в кале не обнаружены я/г и простейшие. я женщина , мне 43 года, и постоянно понижается до 100 гемоглобин. Врач- терапевт говорит, что у меня все в норме, а то что паренхома печени и поджелудочной железы повышенной акустической плотности, это ничего страшного и такого беспокойства нет.и что просто нужно понять гемоглобин . Я очень сомневаюсь, так как у меня все равно есть боли под правым и левым ребром, ощущение как будто давит снутри. Может я зря беспокоюсь?Заранее благодарна.
— Ответ
Вероятнее всего ваши ощущения связаны с заболеванием желудка. УЗИ не показывает состояние желудка, нужно сделать гастроскопию с биопсией. С учетом низкого… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8248 18.02.2017
здравствуйте! Скажите пожалуйста, УЗИ показало у меня фиброз портальный тракт с единичными септами. Какие анализы мне необходимо здать что бы конкретно определить болезнь?
.
— Ответ

Необходим достаточно большой спектр анализов. Сдавать все сразу по дистанционной рекомендации может быть избыточно, чтобы уменьшить количество необходимых…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8241 18.02.2017
Добрый день, примерно месяц назад меня побеспокоили покалывания в правом боку, и я решил пропить курс Гаптора (хуже не будет и всё такое) пил по 2 таблетки(400) в день в течении 2 недель, боли не повторялись, после того как прекратил пить опять последовал приступ болей, я сдал анализы и прошёл Узи Печени: размеры КВР: 158
ТЛД:75 контуры: волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура: умеренные диффузные изменения. Биохимия: АСТ: 11 АЛТ:17 Билируб:18, подскажите, в чём может быть причина? и не мог ли приём Гептора сильно исказить биохимию, и помешать постановке диагноза?
— Ответ
Однозначно принимаемые вами лекарства могли помешать постановке диагноза. Кроме того, он не так безопасен, как кажется, поэтому принимать его самостоятельно… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8242 18.02.2017
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,что за анализа ППП для определения о состоянии печени.
— Ответ
Вероятно, название анализа перепутали или это не общепринятое сокращение. Уточните правильное название Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8240 18.02.2017
Здравствуйте...подскажите что нужно начать лечить в первую очередь:(у меня В.20,геп С 1а ,1 миллион высокая вируснаянагрузка, минимальной степени активности,(заключение инфекционистов)по узи печени всё норма,,,заключение узи:эхографические признаки ЖКБ.подозрение на сландж в желчном пузыре. Инфекционист по узи сказала удалять (1.1*0.6,1.5*0.6и 1.9*0.9 изменяющие форму и положениепри полипозиционном исследовании,без эхотени,без внутреннего коровотока при ЦДК.и мелкие до 0.3 с эхотенью)...еще нашли описторхоз ...сказали начать лечить описторх бильтрицидом...затем удалять желчных....и потом приступить к лечению геп с .Скажите правильно ли подобрана последовательность лечения...меня очень смущает многое ...ну например лечение описторхов без мочегонных...в домашних условиях...Две недели подготовки:дюспаталин 2 т.2 р/д и ломилан 1т 1р.д.послезавтра надо уже принимать бильтрицид три раза в день по 2..5 таблетки...потом две недели тоже самое ...дюспаталин и ломилан.подскажите свое мнение меня это очень важно.заранее спасибо.
— Ответ
При нормальном состоянии печени (без выраженного фиброза или цирроза) лечение вирусного гепатита С может ждать, поэтому откладываем в последнюю очередь.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8239 18.02.2017
Добрый день.
Я сдавала анализ крови на опистархоз, результат был положительным. Лечилась по программе Гельмостоп. Месяц назад стали беспокоить боли в правом подреберье. Недавно решила сделать УЗИ печени и желчного картинка следующая: ПЕЧЕНЬ размеры соответствуют конституции: ЛД 5,64, ПД 10,77. Контуры ровные и четкие, структура сводчатая за счет гиперэхогенных стенок дилатированных до 3,3, мм желчных протоков и множественных гиперэхогенных включений. Паренхима зернистая. В правой доли лоцируются линейные участки дилатированных протоков в просвете которых определяются линейные гиперэхогеннвые включения. Сосудистый рисунок не изменен, просвет печеночных вен нормальный, стенки не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размеры 3,3-2,6-5,8 стенка не утолщена, но с признаками удвоения ,контур ровный. В просвете пузыря гиперэхогенные включения , свободно плавающие в полости пузыря.
В связи с этим у меня вопрос может это быть следствием заражения описторхозом или это гепатит. Сдавала на маркеры гепатита С, маркер положительный, но методом ПЦР вирус в крови не обнаружен.
— Ответ

Подобные изменения желчевыводящих путей могут быть связаны с описторхозом, вирусный гепатит С не вызывает изменений желчевыводящих путей и пузыря. Изменения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8237 18.02.2017
гипотоничный желчный пузыр -что это такое, какое лечение?
— Ответ
Это один из видов нарушений сокращений желчного пузыря, сопровождающийся его усиленными сокращениями. Необходимо принимать но-шпу и далее гимеромон, для… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8238 18.02.2017
Доброго времени суток. У меня криптогенный цирроз. 2 года назад появился асцит, с ним справились и заодно удалили селезенку (3 400 г). Портальная гипертензия после этого уменьшилась, но появилось расширение вен пищевода (2 ст). Тромбоцити значительно выросли и держатся постоянно на уровне 400-800 тыс. Кроме трансплантации вариантов, как я понимаю, у меня нет. Сам цирроз случайно обнаружился 7 лет назад. Никаких болей и желтухи не было.
Подскажите, каковы могут быть прогнозы? Сколько я могу рожить без пересадки? Или лучше прямо сейчас ставать в очередь? И каковы прогнозы потом?
— Ответ
Прогноз при криптогенном циррозе плохой. Проблема в том, что невозможно выяснить его причины, чтобы вылечить. Прогноз зависит от класса цирроза А-В-С,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8236 18.02.2017
Добрый день! У меня цирроз печени по классу А. На данный момент сильно беспокоит заброс желчи. Сделала ФГС диффузный атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Пью мотилак, но не лучше.Но сильно от него болит печень. Очень хочу услышать Ваше мнение. Какой для меня препарат будет щадящим? Спасибо.
— Ответ
Первое, что вас должено беспокоить - это цирроз печени. Его обязательно нужно лечить, пока еще класс А не перешел в В или С. Для этого нужно устранить… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8235 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Я бы хотела уточнить. Можно ли при гепатозе, есть сладкое и пить кофе? Если можно, то в каких количествах? Заранее благодарю за ответ.
— Ответ

Кофе пить можно до 3 чашек в день. Сладкое быстро не приведет к катастрофе, но будет аннулировать результат лечения. На период лечения лучше отказаться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8234 18.02.2017
На МРТ обнаружен камень до 3мм. На УЗИ увидели только перегиб желчного и застой желчи. На гастроскопии обнаружено не смыкание - желчь попадает в желудок. Хеликобактер отрицательный.Пролечилась урсосаном 4 мес. По 2 табл. 3 раза в день. Повторное МРТ показало улучшение,но камень также до 3 мм. Врач сказал пить еще 3 мес. урсосан, а далее будем выгонять камень.
1.Можно ли выгонять такой камень,он не застрянет?
2.Может это давать метеоризм и постоянное чувство переполненности?Как от этого избавиться?
— Ответ

НЕЛЬЗЯ гнать камни из желчного пузыря, это практически гарантированно провоцирует приступ и возможно экстренную операцию! Успешность растворения камня…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8232 18.02.2017
Здравствуйте скажите пожалуйста этот результат насколько плохо или хорошо. Мне поставили диагноз гепатит б Сейчас я принимаю Китайская (Куриавир энтекавир 0.5) Другой врач сказал Энтекавир не сильный Tenvir надо принимать что вы мне по советуете? заранее спасибо за ответ!
— Ответ
Принимайте энтекавир, лучше, если он будет не китайский. Чтобы усилить лечение добавьте бициклол и урсосан Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8233 18.02.2017
Здравствуйте! 5 лет назад мне удалили жёлчный пузырь . Стараюсь придерживаться диете. Скажите пожалуйста какие препараты нужно принимать для печени.
— Ответ
Необходимо курсами принимать урсосан для восстановления свойств желчи и предотвращения образования камней в протоках. Курсами принимать итомед для восстановления… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8231 18.02.2017
Добрый день. 3 года назад был удален желчный пузырь.Уже тогда был гепатоз а сейчас очень болит в правом боку Страдаю гепатиреозом .Давно придерживаюсь диеты медикаменты никакие не пью но все не очень хорошо .может начать принимать какие -то препараты.Постоянно пью семя льна по утрам
— Ответ
Необходимо проверить щитовидную железу - сделать анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и УЗИ. Если у вас гипотиреоз, вы должены принимать лекарства в специально… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8230 18.02.2017
Подскажите, стоит ли пить антибиотики. Узи показало холестаз и среднезернистую неоднородную структуру печени с признаками диффузных изменений печени, не увеличена, форма в норме. На гастроскопии хронический гастрит с хеликобактером(два года назад была язва). Врач приняла решение пропить курс антибиотиков против хеликобактера. Прописала флемоксин солютаб, метронидозол, денол, нольпазу, мезим, ливодексу. Я очень боюсь того, что антибиотики и вся эта гора таблеток окончательно добъют печень. Стоит ли верить назначению?
— Ответ
Скорее добьют желчный пузырь. Необходимо сначала подтвердить, действительно ли есть холестаз (то, что выявило УЗИ), после его лечения возможно проведение… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8228 18.02.2017
Здравствуйте! У меня диагноз дуоденогастральный рефлюкс с преобладанием метеоризма, и синдром раздраженного кишечника. Мне врач гастроэнтеролог назначил таблетки Ганатон, на 3 недели, потом тримедат 3 недели, но у меня от них побочки, головокружения, головная боль и тремор.. Скажите пожалуйста, чем можно заменить этот препарат?
Заранее спасибо!!!
— Ответ
Названные вами лекарства обычно не вызывают побочных эффектов, в особенности головокружения или головные боли. Тем более тремор! Нетипичная реакция. Это… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8229 18.02.2017
Здравствуйте , хотелось бы получить ваше мнение по поводу анализов сдавал кровь вчера 2.11.2016г АЛТ 518 Ед/л АСТ 306 Ед/лГГТП 640 Ед/л
— Ответ
Мое мнение - это очень плохие результаты! Самостоятельно лечить НЕЛЬЗЯ! Обязательно в ближайшее время обратиться к врачу с результатом повторных анализов.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8227 18.02.2017
Здравствуйте!
Мне назначили препарат УДХК - в пролонгированной форме, один раз 450мг в день. Скажите, насколько небезопасно принимать пролонгированные формы? Это увеличивает риск побочных эффектов и снижает биодоступность, т.к. препараты УДХК принимают после еды. Какой препарат УДХК лучше принимать- простую форму или пролонгированную? Спасибо.
— Ответ
Для препаратов УДХК нецелесообразно использование пролонгированных форм. Если речь идет о каком-либо из гепатитов необходим прием 3 раза в день, без пролонгирования.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8226 18.02.2017
Можно ли при заболевании печени есть картофель фри?
— Ответ
Однозначно нельзя Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8225 18.02.2017
Здравствуйте, Добрый день! вопрос; результаты анализов вирус гепатита Б\днк качеств-пол, количественный 5.6 е+02 ме*НВV/Мл, НВsAg-слабо полож-0.800,HBеАg-отрицательный,анти-НВе-положительный,вирус гепатитаD-Отрицательный. Фиброскан; 6,9(кпа), стеатоз минимальный 22% (272 дБ\М). биохимические анализы до лечения алт-90,аст 64,ггт-71.7 было,сейчас все в норме,узи жировой гепатоз1-2 степени размеры все в норме.Лечение было; ГЕПТРАЛ в капали по 400мл 5-дней,реосорбилакт 5-дней,глюкозу 2-дня,ремаксол капали з-дня все по очередности,урcсоан 2 капс три раза в день и гепабене по одной капсулу тир четыре раза.Биохимия все показатели в норме сейчас. В дальнейшем что можете назначить для поддержки печени,самочувствие очень хорошее.Мне 44 лет, cтоить ли начать противовирусное лечение или подождать? . Спасибо заранее за ответ!!!
— Ответ

Стоит начать противовирусную терапию тенофовиром или энтекавиром на период около 2 лет, периодически принимать курсы урсосана для восстановления структуры…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8224 18.02.2017
Ребенку 2 года три месяца узи показало что печень увеличина! Врач приписала капли и все. Может нужно еще что-то пить ?
— Ответ

Интересный вы человек) Какие капли? Капли каплям рознь! В таком случае, может что-то и нужно попить. Не убивайте ребенка в 2 года! Сдайте анализ крови,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8221 18.02.2017
Доброго времени суток! Мне 28 лет и год наза у меня обнаружили гепатит C, мне прописали пропить шептал и соблюдать диету стол 5. По работе я уехала в Китай и у меня возникли вопросы по разрешённым фруктам- можно ли есть Памело, Драгон фрукт и персики?
— Ответ
Помело и персики можно. По драгон фрукту нет данных, лучше убрать. Диета не решает вопрос с гепатитом С. Необходимо проведение противовирусной терапии!… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8222 18.02.2017
Можно ли обследоваться на наследственную порфирию не приезжая в клинику? Я имею в виду выслать анализ по почте.
— Ответ
Не уверен, что вы получите полезные в практической точки зрения данные. Но некоторые клиники практикуют такое. Лучше приезжать, так как сохранность биоматериала… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту