Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 128
— Вопрос №7250 18.02.2017
Здравствуйте! Бывшая обжора,56 лет, 6 лет поставили диагноз панкреатит, гипотериоз. Утром сахар нормальный, но после еды повышается до 9, потрясывает. Берлитион периодически пропиваю, помогает.УЗИ норм.,панкреатитные явления.
Печеночные ферменты в норме, кровь тоже. Повышены СОЭ немного. Что посоветуете попить дли печени-пищеварения? Если примете на консультацию - какие анализы принести? Спасибо
Печеночные ферменты в норме, кровь тоже. Повышены СОЭ немного. Что посоветуете попить дли печени-пищеварения? Если примете на консультацию - какие анализы принести? Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Пока ничего не посоветую принимать. При нарушениях обмена глюкозы печень, безусловно, страдает. Однако перед началом лечения необхолмио проконтролировать…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7249 18.02.2017
Здравствуйте! Диагноз ЖКБ. На узи обнаружили несколько образований высокой эхогенности, с акустической тенью, размерами до 5 мм, перемещаются при изменении положения тела. Все остальное по узи-в норме. Желчный функционирующий, воспаления нет. Ничего не беспокоит, кроме тошноты, иногда. Соблюдаю строгую диету. Назначили пить урсосан 3 месяца, по 2 капсулы на ночь. Очень боюсь, что камни могут попасть в протоки, т.к маленькие. Не опасно ли его принимать? Может ли препарат спровоцировать движение камней?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Урсосан принимать не опасно, он не обладает желчегонным действием, а изменяет состав желчи. Движение камней он НЕ провоцирует. Урсосан обеспечивает…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7248 18.02.2017
Здравствуйте. Почему в диете 5 ничего не говорится о грибах. Можно ли есть шампиньоны отварные, тушёные при умеренной гепатомегалии (и стеатоз?). И если нельзя есть грибы, то почему? В них столько пользы и ноль калорий, а мне нужно похудеть.
— Ответ
Сергей Вялов
На сайте в разделе диета №5 в пункте овощи написано о грибах - нельзя. Это ограничение связано с составом грибов. Для того, чтобы похудеть не обязательно… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7247 18.02.2017
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста можно ли при диете пятый стол (удалили желчный пузырь) употребление изюма и аптечных витаминов. Заранее спасибо
— Ответ
Сергей Вялов
Употребление витаминов допустимо, обязательно после еды. Употребление изюма в некоторых случаях може провоцировать метеоризм и газообразование. Если этих… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7246 18.02.2017
Здравствуйте! Мне после УЗИ поставили диагноз-гепатоз печени,АСТ-37,4 АЛТ-38,6.Принимаю Эссливер, через месяц показатели АСТ-80,1 АЛТ-69,4 холестерин в норме. Терапевт сказал принимать эссенциале, диета.Надо ли мне принимать Урсосан?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Возможно Вам имеет смысл пройти дополнительное обследование, расширенный анализ крови. Увеличения показателей не должено было происходить. Указанных…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7245 18.02.2017
Здравствуйте.Объясните пожалуйста протокол узи печени. ПЕЧЕНЬ " квр правой доли 230 мм. поперечник левой доли 100 мм, контуры четкие, ровные.Край тупой. Структура среднезернистая, эхогенность резко повышена. Выраженный диффузный гепатоз.Очаговых изменений нет. Холедох 4мм, воротная вена 12мм." ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры 94-30 мм. форма обычная. тонус снижен.Стенки гиперэхогенные,тонкие.Содержимое гомогенное. конкременты нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры головка-33 мм.тело-15 мм. хвост 24 мм.Контуры нечеткие.Структура однородная, эхогенность умеренно повышена.вирсуногов проток 1 мм. Очаговые изменения нет. СЕЛЕЗЕНКА: размеры 100-37. Контуры четкие, ровные.структура изоэхогенная, мелкозернистая, однородная. селезеночная вена 6мм. не расширена.очаговых изменений нет. КИШЕЧНИК резко вздут, свободной жидкости в брюшной полости нет. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ТЕСТЫ: АСАТ- 36%, АЛАТ-73%, ШФ-205%, ОБЩИЙ белок-8,25, холестерин-4,6, БИЛИРУБИН общий- 13,06, прямой-2,06, непрямой-11, 00. Посоветуйте лечение. Живу в глухой деревне, нормального врача нет. Выписывали только эссенциале 3 раза по две таблетки и все.И строгую диету. При росте 176 вес 108 кг.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При избыточном весе за счет жирового повреждения происходит изменение структуры печени. Если при этом действуют и другие факторы, например, алкоголь,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7244 18.02.2017
Здраствуйте, Василий! Мне 40 лет, диагноз: Цирроз печени смешанной этналогии, гепатит В, варикозное расширение вен пищевода. После проведенного лечения в стационаре (NaCl,гептрал, ремаксол, эссенциале, лазинс внутрвенно - 10 дней; гепа-мерц,NaCl, митолсифиллин - внутривенно 10 дней. Омез,урсосан - преорально. Диета. Показания при выписке: биохимия крови: АЛаТ - 66,4 - было 3 дня назад до этого 58 , АСаТ - 136,2 - до этого 105, ГГТ - 177,7 - до этого 222,8, Билирубин прямой - 14,75 - до этого 37,8, Билирубин общий - 59,11 - до этого 52.5). Почему результаты лечения низкие. Что посоветуете.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Рекомендую продолжать лечение длительно. Цирроз печени - серьезное состояние, начальные стадии которого еще обратимые, а конечные необратимые и требуют…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7243 18.02.2017
Здравствуйте! Можно ли после удаления желчного принимать витамины Пивные дрожжи? Ведь, насколько я знаю, на диете н.5 запрещены дрожжи...
— Ответ
Сергей Вялов
При заболеваниях печени крайне нежелательно употребление пивных дрожжей. Это может провоцировать бактериальные нарушения в кишечнике, которые при нарушенной… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7242 18.02.2017
Здравствуйте доктор,
В настоящий момент прохожу лечение в инфекционной больнице с диагнозом гепатит А . При поступлении, других форм гепатита обнруженно небыло Нахожусь в больнице долго, уже месяц (врач сказал вторая волна)
Эластоскопия показала фиброз печени f3.
вопрос: мог ли быть спровоцирован такой фиброз перенесённым в раннем детстве гепатите (какой гепатит был уже и не помню , было в 70x годах)
или кроме ГА в настоящий момент я имею какой либо иной гепатит или заболевание печени не выявленный анализом крови при моём поступлении в больницу месяц назад? И вообще, возможен ли фиброз спровоцированный один раз каким либо заболевании, развиваться самостоятельно без вируса гепатита?
о себе: 43 года, не пью, не курю , с 16 лет по настоящий момент занимаюсь
культуризмом, наркотики не употребляю, анаболические стероиды употреблял крайне редко и никогда не превышал мед. дозировок.
Большое спасибо,
Игорь
.
В настоящий момент прохожу лечение в инфекционной больнице с диагнозом гепатит А . При поступлении, других форм гепатита обнруженно небыло Нахожусь в больнице долго, уже месяц (врач сказал вторая волна)
Эластоскопия показала фиброз печени f3.
вопрос: мог ли быть спровоцирован такой фиброз перенесённым в раннем детстве гепатите (какой гепатит был уже и не помню , было в 70x годах)
или кроме ГА в настоящий момент я имею какой либо иной гепатит или заболевание печени не выявленный анализом крови при моём поступлении в больницу месяц назад? И вообще, возможен ли фиброз спровоцированный один раз каким либо заболевании, развиваться самостоятельно без вируса гепатита?
о себе: 43 года, не пью, не курю , с 16 лет по настоящий момент занимаюсь
культуризмом, наркотики не употребляю, анаболические стероиды употреблял крайне редко и никогда не превышал мед. дозировок.
Большое спасибо,
Игорь
.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Наличие одного заболевания печени не исключает наличия другого заболевания печени или другого органа вообще. Все заболевания печени приводят к развитию…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7240 18.02.2017
Здравствуйте! Четыре дня назад удалили желчный. Уже морально готовлюсь соблюдать диету 5. Много задавалось вопросов по поводу сушей. Меня мучает вопрос по поводу горячих ролл, они сделаны не из сырых морепродуктов. Неужели их нельзя? С нетерпением жду ответа!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Крайне нежелательно употреблять суши при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, будь то сырые суши и роллы, или теплые ролы.
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7241 18.02.2017
Здравствуйте! Мне удалили желчный пузырь из-за камня 5 мм в нём. Страдаю ожирением, хочу похудеть с помощью диеты5 и сиофора. Есть ли теперь шансы сбросить вес?
— Ответ
—
Сергей Вялов
После удаления желчного пузыря необходим период восстановления и компенсации произошедших изменений. Организм должен адаптироваться к новому состоянию.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7239 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич
Недавно открыла для себя Ваш сайт. И тут возник вопрос по диетическому столу № 5.
В описании стола, написано, что практически все фрукты (в том числе сладкие фрукты) и ягоды нельзя употреблять при диете. Но почитав вопросы, я обнаружила Ваш ответ, что ягоды черника, малина, клубника, вишня, черешня, разрешены при диете №5. Так можно их употреблять, или всё же нет?
Недавно открыла для себя Ваш сайт. И тут возник вопрос по диетическому столу № 5.
В описании стола, написано, что практически все фрукты (в том числе сладкие фрукты) и ягоды нельзя употреблять при диете. Но почитав вопросы, я обнаружила Ваш ответ, что ягоды черника, малина, клубника, вишня, черешня, разрешены при диете №5. Так можно их употреблять, или всё же нет?
— Ответ
Сергей Вялов
Дело в том, что диета №5 не учитывает тяжесть заболевания печени. Так, например, при циррозе печени, умеренно тяжелых и тяжелых формах заболеваний печени… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7237 18.02.2017
Здраствуйте!
Мне 68 лет. 9 марта у меня появились боли в правом подреберье. УЗИ показало признаки ЖКБ 3 степени хронического калькулезного холецистита. В желчном пузыре обнаружены 4 камня.Содержимое со взвесью, в просвете визуализируются гиперэхогенные образования 7-10 мм с акустической тенью смещаемые. Форма: с перегибом в шейке, размеры - норма, стенки пузыря утолщены до 4 мм, неравномерно уплотнены ГР.Холедох: 4 мм, не расширен.
Гастроэнтеролог сказал, что Ж-пузырь- функционирующий. Поставил диагноз: холестероз стенки ж-пузыря. Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатоз печени, ассоциированный с приемом статинов и ожирением 1 степени. Назначено лечение: диета №5, тримедат (1 мес.) , альфа-нормикс 200 мг по 1 т.2раза 5 дней.
Вопрос: показан ли мне урсосан? Сколько времени его можно употреблять. Какие еще лекарства профилактически можно употреблять для лечения печени?
С уважением Л.А.
Мне 68 лет. 9 марта у меня появились боли в правом подреберье. УЗИ показало признаки ЖКБ 3 степени хронического калькулезного холецистита. В желчном пузыре обнаружены 4 камня.Содержимое со взвесью, в просвете визуализируются гиперэхогенные образования 7-10 мм с акустической тенью смещаемые. Форма: с перегибом в шейке, размеры - норма, стенки пузыря утолщены до 4 мм, неравномерно уплотнены ГР.Холедох: 4 мм, не расширен.
Гастроэнтеролог сказал, что Ж-пузырь- функционирующий. Поставил диагноз: холестероз стенки ж-пузыря. Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатоз печени, ассоциированный с приемом статинов и ожирением 1 степени. Назначено лечение: диета №5, тримедат (1 мес.) , альфа-нормикс 200 мг по 1 т.2раза 5 дней.
Вопрос: показан ли мне урсосан? Сколько времени его можно употреблять. Какие еще лекарства профилактически можно употреблять для лечения печени?
С уважением Л.А.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Урсосан имеет основное показание к применению - лечение желчнокаменной болезни. Поэтому в Вашей ситуации целесообразно его применение. Перед началом…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7238 18.02.2017
Добрый день!
Заключение УЗИ: эхо-признаки гипотонуса желчного пузыря и билиарный сладж в его содержимом + диффузные изменения хвоста поджелудки. А ФГДС показало недостаточность кардии, Эритематозная антральная гастропатия и ДГР (дуоденально-гастральный рефлюкс). По назначению врача пропила омез-Д и фосфалюгель. Теперь принимаю урсосан и ганатон и стараюсь придерживаться Диеты №5. Боли никакие не беспокоят с тех пор как начала принимать лекарства. Можно ли есть хотя бы немного шоколада? одну-две конфетки?
Заключение УЗИ: эхо-признаки гипотонуса желчного пузыря и билиарный сладж в его содержимом + диффузные изменения хвоста поджелудки. А ФГДС показало недостаточность кардии, Эритематозная антральная гастропатия и ДГР (дуоденально-гастральный рефлюкс). По назначению врача пропила омез-Д и фосфалюгель. Теперь принимаю урсосан и ганатон и стараюсь придерживаться Диеты №5. Боли никакие не беспокоят с тех пор как начала принимать лекарства. Можно ли есть хотя бы немного шоколада? одну-две конфетки?
— Ответ
Сергей Вялов
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей нежелательно употребление шоколада, продуктов, содержащих шоколад, а также кофе. Это связано с тем, что… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7235 18.02.2017
Скажите, пожалуйста, допустимо ли применение гептрала для терапии жировых поражений печени при сопутствующем хроническом калькулезном холецистите
— Ответ
—
Сергей Вялов
Применение Гептрала в принципе НЕ желательно в течение более чем 2-х недель, это связано со специфическими взаимодействиями препарата. Для лечения жировых…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7234 18.02.2017
Подскажите пожалуйста, после гепатита А ( сейчас АЛТ-40 другое все в норме) и желчнокаменной болезни (камни 6 мм., вне обострения) можно заниматься фитнессом? Может какие-то упражнения нужно избегать?
— Ответ
—
Сергей Вялов
После вирусного гепатита А в течение не менее 1 месяца и до момента нормализации показателей анализов необходимы ограничения в питании в соответствии…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7233 18.02.2017
Здравствуйте, правда ли, что после удаления желчного пузыря кампи могут образоваться в протоках из-за молочных продуктов? Что следует предпринять, чтобы этого не случилось?
— Ответ
Сергей Вялов
Действительно, камни могут образовываться в желчевыводящих путях после удаления желчного пузыря. Однако, никакой связи с молочными продуктами НЕ установлено.… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7232 18.02.2017
Скажите пожалуйста: какие могут быть причины возникновения болей спустя месяц после удаления желчного? месяц ничего не беспокоило
— Ответ
Сергей Вялов
Причины болей в животе могут быть абсолютно любыми, начиная от незначительных бактериальных нарушений в кишечнике после операции или легких нарушений переваривания… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7230 18.02.2017
Подскажите, пожалуйста, при соблюдении диеты 5 можно ли употреблять цитрусовые (апельсины, грейпфрукт)?
— Ответ
—
Сергей Вялов
При диете №5 цитрусовые употреблять можно, за исключением грейпфрута.
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7231 18.02.2017
Добрый день!Мне 24 года. В мае 2013 года была на на осмотре у гастроэнтеролога, после чего меня отправили на УЗИ. Был поставлен диагноз СРК, и ДЖВП ( в желчном рыхлый осадок). Мне прописали пропить дюспаталин+гипабене, и раз в полгода делать контрольное УЗИ. На протяжение всего времени, я также пила желчегонные сборы + холосас.В феврале 2014 я пошла на контрольное УЗИ. Диагноз такой же СРК и ДЖВП ( в желчном рыхлый осадок). Врач назначил мне 3х месячное лечение Урсосан (по 3 таблетки на ночь), мой вес 53 кг.Со второго месяца танацехол. При болях дюспаталин. Никаких болей у меня не было,дюспаталин пить не стала. Ни запоров,ни поносов не наблюдается. Со второй недели приема Урсосана начал сильно болеть живот (вокруг пупка),Урсосан пить перестала, боль прошла. Подскажите что мне теперь делать, и какие препараты пить? В дальнейшем планирую беременность,хотелось бы вывести осадок,чтобы после родов не образовались камни. Желудок,поджелудочная,печень - все в порядке,общий анализ крови в норме.
— Ответ
—
Сергей Вялов
В целом действия врача, который Вас лечил были правильными. Однако сочетание СРК и ДЖВП весьма специфическое состояние. Боли могли быть вызваны не желчным…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7229 18.02.2017
Здравствуйте! Сегодня выписали из больницы после травли описторхов. У меня такой вопрос: можно ли мне заниматься спортом (тренажерный зал)? И ещё, скажите, пожалуйста, какова степень эффективности бильтрицида, а то страшно, что через полгода их опять найдут((((
— Ответ
Сергей Вялов
При соблюдении правил личной гигиены не должены найти. Следите за руками, посудой и домашними животными. Вперед (на будущее) вылечиться невозможно, можно… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7236 18.02.2017
Здравствуйте,у меня к вам вопрос ,можно ли при диете номер 5 есть орехи ,семечки и такого рода продукты? Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
В диете при заболеваниях печени необходимо ограничение или исключение жирной пищи. В орехах может содержаться до 50% жиров. Поэтому крайне нежелательно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7228 18.02.2017
Добрый день!Подскажите,можно ли есть грейпфруты при камнях в желчном пузыре?
— Ответ
Сергей Вялов
Грейпфруты при заболеваниях печени НЕЛЬЗЯ. Они содержат вещества, ухудшающие состояние печени при заболеваниях. Нельзя также и продукты, изготовленные… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7226 18.02.2017
можно ли диабетику принимать Урсосан, если после лечения антибиотиками,есть проблемы в боку,а именно:боль или тяжесть. Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
При сахарном диабете прием Урсосана НЕ противопоказан, также и после лечения антибиотиками. Скорее, после лечения антибиотиками целесообразно принимать…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
