image
image
Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Как опубликовать статью на нашем сайте
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 49

Поиск по разделу:
— Вопрос №10124 02.01.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 55 лет. Диагноз - ЖКБ поставлен в 2016, УЗИ показало 1 камень 14-15 мм, сгущенная желчь и тп. Принимаю Урсосан 250 около 2 лет ежедневно 3 капсулы. Контрольное УЗИ через год не показало значительных изменений. Но боли справа ушли, нет горечи и др.неприятных ощущений по утрам. Мучает один вопрос - правильно ли я принимаю препарат - после ужина через 1-2 часа перед сном. После этого стараюсь ничего не есть, даже если не ложусь спать. Однако в других источниках ( в интернете) читала информацию, что принимать урсосан с целью растворения камней надо именно во время ужина. Подскажите как правильно? И если можно доступно поясните механизм действия препарата. Я полагала, что препарат, принятый перед сном, действует ночью когда желчный пузырь с камнем после еды вновь наполнился желчью. Тогда понятно почему перед сном и после еды. А если во время ужина - то ничего не понятно. Не снижается ли эффективность препарата при этом? Как правильно?
— Ответ

Вы принимаете правильно. На фоне изменения состава желчи ушли симптомы. Уверен, что понимание деталей механизма действия вам НЕ нужно и только усугубит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10123 01.01.2018
Прошла курс лечения от гепатита С . Последние результаты биохимического анализа крови показали, что АЛТ,АСТ, билирубин вошли в норму, а глюкоза завышен до 5,84 и ГГТП завышен до 44. В общем анализе крови понижены: распределение эритроцитов по обьему до 11,0%, ,тромбоциты до 179 и тромбокрит до до 0,138%. Эозинофилы повышены до 7,6% Что это означает? На что обратить внимание? Что вообще надо делать, чтобы эти параметры вошли в норму? Мне 59 лет. С уважением Гульжан Хамзиевна
— Ответ

В эти анализы НЕ нужно смотреть самостоятельно, НЕ сможете их интерпретировать правильно. Нужно повторно сдать общий анализ крови и сдвумя результатами…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10122 01.01.2018
Здравствуйте.5 день пью омез, кларитромицин, амоксициллин. Горечь во рту, носит печень, побаливает голова. Что делать.
— Ответ

Завершить курс лечения, у большинства пациентов после окончания приема в течение 1-2 дней симптомы проходят самостоятельно. В редких случаях возникает…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10121 01.01.2018
ДОБРЫЙ ДЕНЬ: СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДОЛЖНА ЛИ БЫТЬ ТЕМПЕРАТУРА 37 - 37.1 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАПАРОСКОПИИ НА 5 ДЕНЬ? УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: СПАСИБО:
— Ответ

Да, температурная реакция возможна, это достаточно закономерно

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10120 31.12.2017
можно вылечить цирроз фиброз соф+вел+рибы?
— Ответ

Противовирусными препаратами лечат вирусный гепатит, а НЕ цирроз. Корректно будет сказать, что гепатит вы можете вылечить, но при циррозе лечение менее…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10119 31.12.2017
Здравствуйте гепатит 3а 4F хотя полгода назад было лучше а всё началось после операции которую сделали 24 апреля 2017году удалили желчный пузырь... сейчас новый год жду соф+вел ... незнаю что делать что бы дождаться соблюдаю диету но не знаю правильно или нет... подскажите как мне прожить хоть месяца 2
— Ответ

На такой вопрос нельзя ответить дистанционно, очевидно ваше отчаяние. Да, цирроз, но возник не за один день, нужно было как  можно раньше начать лечение,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10118 31.12.2017
У моего мужа год назад обнаружили гепатит С. Как следствие - цирроз печени. Гепатит вылечили, но цирроз...не излечим, как говорят врачи. Есть ли особенности в диете стола 5 для таких больных?
— Ответ

При циррозе печени самые строгие ограничения по питанию, особенно в отношении жиров, белка, сладкого и жидкостей. Цирроз требует приема лекарств для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10117 30.12.2017
Cквжите пожалуйста продукция какого белка отвечает за образование в печени кист? у меня поликистоз печени. как избавиться от кист в печени?
— Ответ

Образование кист в печени НЕ связано с продукцией белка. Конкретно поликистоз связан с определенными гормонами. Избавиться от уже возникших кист в печени…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10115 29.12.2017
Добрый день! Скажите пожалуйста, как долго соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Правда ли что можно есть и пить все, но со временем? Если да, то через какой период?
— Ответ

В течение послеоперационного периода необходимо строго соблюдать диету. Далее в течение как минимум полугода придерживаться рекомендаций стола №5. В…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10114 29.12.2017
Добрый вечер! По результатам КТ брюшной полости с контрастом выявлены три мелкие простые кисты печени - до 7 мм в правой доле. Вопрос - опасно ли это? Можно ли вылечить? Можно ли принимать Омегу -3 и лецитин? Спасибо.
— Ответ

Простые кисты печени НЕ требуют лечения при нормальном биохимическом анализе крови. Омегу и лецитин принимать можно

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10112 29.12.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Я к вам обращалась 14.10. с вопросом. Скажите, пожалуйста, чем отличается жировой гепатоз от алкогольного поражения? Вы ответили " Если это жировая болезнь печени, а не токсическое поражение или другая причина, ведь избыточного веса у вас нет". Да , лишнего веса никогда у меня не было, жирное вообще никогда не ела, сладкое в меру. Вот алкоголем злоупотребляла 17 лет назад, были запои несколько раз. И ещё, как я предполагаю, что красками - эмалями 2 раза отравилась, когда полы красила. Почему на УЗИ слабо показывает ( как говорит узист) , но метеоризм превышен. Детали состояния , сейчас вот начался кожный зуд , как мурашки по коже - периодически, анализы , когда грибок лечила, были в норме. Периодически билирубин повышается до 20-24 , но в основном 16. Дискомфортные есть ощущения в обл. печени, как что-то бурчит бывает, бывает и лёгкие боли. И чем тогда лечить, если это именно алкогольное поражение? Большое спасибо за ответ.
— Ответ

Поймите правильно, мы не занимаемся дистанционным лечение, можем только дать общее понимание состояния и тактик действий по диагностике и лечению. Для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10111 29.12.2017
Здравствуйте! Стала беспокоить ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку. Сделала узи органов брюшной полости, где были обнаружены две гемангиомы печени, повышенная эхогенность поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря (перед узи выпила воды). Остальные показатели в норме. Через неделю сделала КТ с контрастным усилением, где были обнаружены три слабогипонденсивных очага печени (размеры менее 10мм), после КУ без явного контрастирования (больше данных за гемангиомы) и один слабогипонденсивный очаг в S8 размерами 14 на 12,5 мм, накапливающий контраст (гемангиома). Также по КТ структура печени среднезернистая и деформация желчного пузыря. Печень не увеличена, воротная вена не расширена, внутри-и внепеченочные протоки не расширены, правая доля - КВР до 160 мм, ККР левой доли 82 мм, плотностью 70 ед.Н, после КУ 90 ед.Н. Желчный пузырь изогнут, размерами 65 на 20 мм, плотностью 15 ед.Н, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено, холедох не расширен. Поджелудочная железа- головка - 25 мм, тело - 24 мм, хвост - 23 мм, плотностью 54 ед.Н, структура сохранена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка размерами до 99 на 44, плотностью 55 ед.Н, структура однородная. Результаты биохимии - АЛТ -14, АСТ- 14, общий билирубин - 12,9, холестерин - 5,7 ( при норме до 5,2), глюкоза - 6,1 ( норма 3,5 - 6,1). АФП - 5,99 (норма 0-5,8). Гастроэнтеролог назначила либо фосфоглив либо легалон на месяц для поддержки печени и диету 5. Выбрала легалон, т.к. про фосфоглив читала, что это пустышка. На фоне приема легалона ноющие боли не прекратились. Стала пить еще кукурузные столбики с рыльцами. Боли уменьшились. Ответьте пожалуйста, могут ли быть боли из-за деформации желчного пузыря? Среднезернистая структура печени - это уже признак стеатоза? Может быть стоит пропить урсосан? Повышение АФП не критично ( непонятно, что за очаги в печени)? Мне 40 лет, рост 174 см, вес 69 кг. Спасибо!
— Ответ

Боль связаны с нарушение сокращений желчного пузыря и повышением в нем давления. Нужно добавить урсосан для восстановления состава желчи и уменьшения…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10110 28.12.2017
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст.Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепразол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала. А когда удалось попасть к гастроэнтерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевискон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон… И я в полном недоумении: как мне лечиться? Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?
— Ответ

Самостоятельным лечением заниматься НЕ нужно. Вам все равно не хватит знаний и опыта для лечения.

В данной ситуации необходим либо осмотр врача,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10108 27.12.2017
привет доктор у меня было гепатит в 2 года авиклюд пил давал анализ отрицательный сколько нужно пить
— Ответ

Лечение вирусного гепатита должен осуществлять врач! Только врач! Прекращать лечение самостоятельно тоже нельзя!

Какой из анализов отрицательный?…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10103 26.12.2017
Добрый вечер,удалили жёлчный пузырь из за камней,скажите диета номер 5 подходит для диеты? И можно ли пить кофе с молоком маккофе(3в1)
— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться рекомендаций диеты №5. Если нет никаких других ограничений по питанию из-за других заболеваний,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10101 26.12.2017
Доброго времени суток! У меня вопрос по поводу боли под правым подреберьем. Все началось с того что у меня внезапно при ходьбе стал болеть правый бок. Боль была не совсем сильная, больше схваткообразная. Через часик вторая боль локализовалась на плече боль была тупой. Через какое-то время отдавало в ключицу шею и руки вплоть до кисти. Боль была сильной пульсирующей. На след день боль перешла на лопатку а после в правый бок под ребром сидя лежа стоя не болит вот при ходьбе начинаются тупые боли. Не могли бы мне помочь с этим вопросом а в поликлинику не успел так как уже начались праздники. Заранее спасибо.
— Ответ

Самостоятельно заниматься лечение подобной боли НЕЛЬЗЯ! Обязательно сходить к врачу для осмотра и сделать ЭКГ! Только после этого можно о чем-то думать.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10100 25.12.2017
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ СТАВИТ ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ДЖВП, ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ С УМЕРЕННОЙ НЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОСНОСТЬЮ. ПРИНИМАЮ НОЛЬПАЗУ, КРЕОН, ТРИМЕТАТ, НИАСПАМ, МУКОФАЛЬК.

БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ В НИЖНЕЙ ПРАВОЙ ЧАСТИ ЖИВОТА,ДИСКОМФОРТ, ТОШНОТА, ПРИВКУС НА КОНЧИКЕ ЯЗЫКА, СЛАБОСТЬ,РЕЗКО ПОХУДЕЛА, ПОСЛЕ ЕДЫ ПОСТОЯННЫЕ ЛОЖНЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В КИШЕЧНИКЕ.СМЕНИЛА ТРЕТЬЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА.АНАЛИЗЫ И УЗИ В НОРМЕ.

— Ответ

Сделайте колоноскопию

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10097 23.12.2017
Добрый день! У меня дистрофия печени. Подскажите, поможет ли препарат для лечения ожирения Ксеникал работе печени? В инструкции написано, что при использовании Ксеникала жир не всасывается организмом и, как я понимаю, до печени не доходит. Вес нужно сбросить (рост 172/вес 92)
— Ответ

Дистрофия печени какая и по какой причине? Вероятнее всего жировая дистрофия, НО Без ответа на этот вопрос лечение может быть бесполезным. В любом случае,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10096 22.12.2017
Здравствуйте! В дополнение к моему вопросу № 10009, проконсультируйте, пожалуйста. Выполнила Ваши рекомендации, а именно: 1) исследование сыворотки крови, ВГС чувст. (кач) РНК (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР), результат - "вирус не обнаружен", 2) УЗИ брюшной полости - без отрицательной динамики, незначительная гепоспленомегалия без признаков ПГ, 3) заменила Урсофальк на Урсосан. Анализ крови в декабре показал: трансаминазы норма, но сохраняются низкими показатели лейкоцитов (2,75 10^9/L ), нейтрофитов (1,07 10^9/L), тромбоцитов (77 10^9/L). Что можно использовать для их повышения, а также длительность применения Урсосана? Большое спасибо!
— Ответ

В рамках данного проекта мы НЕ занимаемся лечением, НЕ даем рекомендации по лечению и НЕ консультируем

Возможны ответы на вопросы, касающиеся…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10093 22.12.2017
Можно ли после полостной операции по удалению Жп принимать урсосан,беспокоят забросы желчи в желудок,как остановить это и убрать желчь из желудка,скажите что делать.
— Ответ

Для правильного ответа на ваш вопрос необходимо понимать, почему удалили желчный пузырь и чем вызван заброс желчи. После операции обычно требуется прием…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10091 22.12.2017
Здравствуйте,Доктор у меня такой вопрос поставили диагнос жировой гепатоз,назначили диету,есть ли лекарства который ускорить лечения этого болезнь?
— Ответ

Действительно, для лечения жировой болезни печени используется стол №5. Вы можете ознакомиться с деталями питания на сайте и скачать приложение для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10084 19.12.2017
Здраствуйте, скажите пож-та врач-терапевт выписал Фосфоглив, т.к у меня была тяжесть в правом боку и анализ показал,что у меня немного повышен холестерин. Можно ли начать пить Фосфоглив сейчас либо его не стоит прирывать перед Новым годом? Врач сказала что скорее всего это печень покрылась жиром. Либо после Нового года начать пить Фосфоглив не прерывая препарат. А сейчас пока чистить отваром овса и Овесолом?
— Ответ
  1. Печень НЕ надо чистить!
  2. Нужно снизить вес на 10% от того, который у вас сейчас + уменьшить количество жиров в питании! Пересдать…
Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10083 19.12.2017
Здравствуйте! Беспокоят несильные боли в области желудка, по назначению терапевта прошла гастроскопию, заключение: эритематозная гастропатия (антральный отдел), косвенные эндоскопические признаки антродуоденальной дискоородинации (дуоденальный рефлюкс). Сдала общий и биохимический анализ крови - отклонений от нормы нет. Терапевт рекомендовал соблюдать диету, а при болях пить омепразол курсами. Можно ли в моём случае принимать ребамипид (курс 2-3 недели) и урсосан? Терапевт про ребамипид даже не слышал, а насчет урсосана ничего определенного сказать не смог.
— Ответ

Кроме этого, должны были сделать анализ и определить, есть ли у вас хеликобактерная инфекция, которая может вызвать воспаление типично и в антральном…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10082 19.12.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Где приобрести не поддельные дженереки. Подскажите пожалуйста если знаете..
— Ответ

Знаю, но здесь и сейчас подсказать не могу. Официально для лечения вирусных гепатитов мы должны использовать только зарегистрированные в России препараты.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос
Кому

Блог
Можно ли за праздники «заработать» алкогольную болезнь печени?
04 апреля 2018 `]] мин.

Рассказываем, насколько спиртное повредит вашу печень за длительные каникулы и как питаться, чтобы минимизировать…

Лечение дискинезии желчного пузыря. Какой гепатопротектор выбрать?
29 июня 2016 `]] мин.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением двигательной активности желчного…

Готовимся к сезону шашлыков
11 апреля 2014 `]] мин.

Готовимся к сезону шашлыков

Все о печени:
⇧