Вопросы и ответы – Страница 76

Поиск по разделу:
— Вопрос №10046 08.12.2017
Здравствуйте. Скажите,при 5 столе не запрещено растительное масло и нежирное молоко, а можно ли есть , в качестве заправки для салатов , домашний майонез состоящий из раст.масла,молока и щепотки соли?
— Ответ

Майонез относится к специям/приправам и исключается из диеты за счет высокой жирности. Возможность употребления небольших количеств майонеза=жиров зависит…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10045 08.12.2017
Диагноз уз признаки диффузных изменений печени,умеренной гепатомегалии,диффузных изменений поджелудочной железы по типу Хр.панкреатита, кисты правой почки что это за диагноз?
— Ответ

Это НЕ диагноз — это заключение УЗИ. Чем вызвано увеличение печени и диффузные изменения поджелудочной железы вам должен ответить врач на основании…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10043 07.12.2017
Добрый день! После удаления желчного пузыря врачом был назначен Урсосан по 2 капсулы в день (по одной утром и вечером) в течении полугода. Вопросы: 1. После 6 месяцев приема Урсосана необходимо ли принимать его вновь для профилактики спустя некоторое время? 2. Если да, то какая дозировка, через какое время начинать принимать вновь и какова продолжительность курса? Понимаю, что для каждого человека всё индивидуально, но хотелось бы знать некотрые общие рекомендации по данному вопросу.
— Ответ
  1. Рекомендуется курсовой прием урсосана после удаления желчного пузыря 2-3 раза в год в зависимости от деталей состояния
  2. Дозировка…
Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10042 07.12.2017
здравствуйте , панкреатит мучает ...камни в ЖП до 9мм ...холицестит...мне 28 лет , стоит ли удалять ЖП ? жизнь как после удаления ? рожать можно ? сказывается ли на организме отсутствие ЖП ? спасибо ...
— Ответ

Наличие камней более 20 мм в желчном пузыре является абсолютным показанием для хирургического лечения. Камни более 10 мм, сопровождающиеся болями тоже…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10041 06.12.2017
Добрый день! У меня были боли в правом подреберье. Сделали УЗИ, обнаружили камень в правой доле печени 3,5х2,7мм. В заключении написали КАЛЬЦИНАТ под вопросом. В желчном пузыре камней не обнаружено. Кровь: АЛТ - 18ед/л, АСТ - 17 ед.л, гамма-ГТ - 16ед/л, Фосфотаза щелочная общая - 69ед/л, билирубин прямой 2,87мкмоль/л. Назначение врача - урсофальк 2таб на ночь. В инструкции написано, что урсофальк противопоказан при кальциевых камнях. Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначено лечение? Как можно уточнить вид камня?
— Ответ

Исходя из данного обследования невозможно оценить корректность лечения. Необходимо уточняющее обследование КТ печени с контрастированием. Если подтверждается,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10040 06.12.2017
Здравствуйте. Через сколько дней после удаления желчного пузыря ( Лапароскопическая холицестэктомия ) можно добавлять в пищу сливочное масло и какая максимальная дневная норма при моем весе 64 кг. С уважением, Юрий
— Ответ

Желательно НЕ добавлять в рацион жиры в течение 2-3 месяцев после операции. В дальнейшем возможно введение в рацион жиров в небольшом количестве в составе…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10036 04.12.2017
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста! Может ли быть повышенная эхогенность поджелудочной железы, когда удален желчный пузырь?
— Ответ

Может быть. Эхогенность печени и желчный пузырь — независимые заболевания. Чаще повышенная эхогенность поджелудочной железы связаны либо с панкреатитом,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10034 03.12.2017
Кожные болезни могут ли быть от болезней печени
— Ответ

Потенциально да, это может быть связано с тяжелыми иммунными нарушениями при воспалении печени. НО это касается только определенных и конкретных кожных…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10033 03.12.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! У меня гепатит С 1й генотип с 2000 года. Принимал Пегасис 3 месяца, потом отказался, так как не переносу физически. Последние 2 года вирус не обнаруживается при ПЦР. Может ли он вернуться? Принимаю на всякий случай Урсосан. Сергей, 39 лет.
— Ответ

Если при обследовании ПЦР вирус НЕ обнаруживается, мы делаем вывод о том, что вируса в организме НЕТ. Вероятно, вы являетесь одним из тех счастливчиков,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10031 02.12.2017
Здравствуйте! Мой муж, 48 лет, вес 96кг, рост 178 см. Почувствовал себя плохо: боли слева, горечь во рту, общую слабость и головокружение. Обратился к терапевту, вот заключение УЗИ органов брюшной полости: Умеренная гепатомегалия с диффузными изменениями паренхимы печени ( жировая инфильтрация). Фиксированный перегиб желчного пузыря. Диффузные изменения стенок желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Признаки метеоризма. Биохимический анализ крови: АЛТ - 129 Ед/л, амелаза панкреатическая - 20 Ед/л, АСТ - 74 Ед/л, белок общий в сыворотке - 78.1 г/л, билирубин общий - 27.35 мкмоль/л, гамма-ГТ - 117 Ед/л, липаза - 24 МЕ/л. Инсулин - 25.43 мкЕд/мл Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) - 6.41 Глюкоза в плазме - 5.67 ммоль/л Гликированный гемоглобин - 5.41% Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой ( только показатели, где выше или ниже нормы): лейкоциты - 11.32*10^9/л, тромбоциты (PLT) - 385*10^9/л, средний объем тромбоцита (MPV) - 9.20 fL, нейтрофилы (NE) - 8.32*10^9/л, нейтрофилы % (NE%) - 73.5%, эозинофилы % (ЕО%) - 0.3%. Было назначено лечение: в/в кап-но р-р Реамперина 400 мл - 1р/д 3 дня; в/в Ессенциале 5,0 мл - 1р/д 10 дней, дальше продолжить в капсулах, цефтриаксон 1,0 в/м - 2р/д 7дней. Сегодня последний день лечения, а улучшений нет. Всё также: слабость, боли слева, особенно после приёма пищи. Так как у нас нет гастроэнтеролога, подскажите что нам делать, может быть пройти дополнительные обследования? Диету соблюдает, вот уже на протяжении 10 лет вообще не употребляет алкоголь. Сладкое вообще не ест, только яблоки и хурму, так как у него бабушка умерла от сахарного диабета. Очень надеюсь на Вашу помощь, с уважением Венера.
— Ответ

Он тоже на пути к диабету, поэтому посещение эндокринолога с целью подбора дозы метформина и диеты обязательно. УЗИ значимых изменений, которые могли…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10030 02.12.2017
Здравствуйте,сдал для себя биохимию и оак. Все в норме ,кроме ггтп 150 при норме
— Ответ

Пишите конкретные вопросы. Следует вспомнить про алкоголь или лекарства, которые в принимали последние 3 месяца. Необходимо пройти УЗИ брюшной полости,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10029 02.12.2017
у нас в г.Махачкале, за 90000р. лечит гепатит С (любой генотип), возможно ли это? Очень прошу ответить в электронном виде.
— Ответ

«полечить» могут все что угодно и за любые деньги — чем больше, тем лучше. Кто лечит? Вопрос, будет ли это эффективно и насколько безопасно. Нужна большая…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10028 02.12.2017
Добрый день! Заключение биопсии после ФГДС- атрофический антрум-гастрит с очаговой легкой дисплазией покровно-ямочного эпителия и гастрит тела желудка низкой степени активности без хеликобактерной обсемененности. 4 степень атрофии по OlGA- system, 0- по OLGIM-system. Беспокоят постоянные боли боли , жжение спустя 2-3 часа после приема пищи, отрыжка, вздутие живота. Лечение денол + нольпаза не помогло. Не знаю как лечить, к кому обращаться, что кушать, чтоб облегчить состояние. Ольга.
— Ответ

Атрофический гастрит с дисплазией предполагает ежегодный контроль гастроскопии с биопсией и тестирование на хеликобактер. Строгих ограничений по питанию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10025 01.12.2017
Здравствуйте. Возможно ли вылечить цирроз печени стволовыми клетками?
— Ответ

Существуют такие методики, НО они малоэффективны.

Сначала нужно выяснить и вылечить причину цирроза. После этого решается вопрос о необходимости…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10021 01.12.2017
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли при фиброзе 2 степени быть температура 37 практически постоянно?
— Ответ

Собственно сам фиброз НЕ приводит к повышению температуры. Зависит от причины поражения печени, при вирусных гепатитах повышение температуры возможно,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10020 01.12.2017
Здравствуйте Сергей, у меня 8 ноября 2017 года удали желчный пузырь, Сдала анализ крови и у меня АЛТ 71, АСТ 30. Что делать? Это ведь очень критично((((
— Ответ

После операции не критично. Принимать урсосан и гимекромон, и пересдать анализы и сделать УЗИ через месяц.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10019 01.12.2017
Я прохожу лечение медикаментом Бициклол . по гепатозу Сейчас указанное лекарство не могу найти . Можно перейти на другое и какое ?
— Ответ

Стандартом лечения гепатоза является снижение веса, восстановление функции печени урсосаном, снижение холестерина статинами и коррекция инсулинорезистентности.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10018 01.12.2017
Добрый день.Будьте добры скажите,а а можно ли при диете 5 в суп добавлять чуть брокколи?
— Ответ

Можно, брокколи не ограничиваем

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10017 01.12.2017
Добрый день ЗДАВАЛ ПЦР ИСЛЕДОВАНИЯ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТ С КОЛИЧЕСТВО КРОВЬ 1,4*10л5 .НСVв плазме крови-5*10л3 написали что у меня генотип 3а вируса гепатита С обнаружено .И написали что значение вирусной нагрузки находится ниже придела чувствительности тест системы.Объясните что это значить начальная стадия или как .
— Ответ

Это значит, что вирусный гепатит С есть, и его нужно вылечить. Для этого обратиться к врачу, который назначит и проведет курс противовирусной терапии.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10016 01.12.2017
Здравствуйте! Замечаю, что как только пытаюсь питаться по диете и пить лекарства, назначенные врачом, желудок болит сильнее. С чем это может быть связано?
— Ответ

Чем более общий вопрос вы задаете, тем более общий ответ получите. С чем угодно!

Ухудшение может быть связано с неправильно подобранной диетой…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10015 30.11.2017
Добрый день. после фитотерапии желчегонными травами (лечила солевой диатез 3 месяца), на узи жкт обнаружено расширение холедоха до 7,6мм. врач-узист сказал что из-за этого у меня дискинезия желч-выв путей. поэтому я чувствую постоянную тошноту и слабость. кроме того общий анализ крови показал пониженные лейкоциты (4,3 при норме 4,5-11-Инвитро), все остальное в норме. Скажите, связаны ли лейкоциты с ДЖВП и как лечиться? диета 5 подойдет? Спасибо.
— Ответ

Диагноз солевой диатез — это прошлый век медицины, если не сказать, что позапрошлый. Трава траве рознь, разные травы могут оказывать разное воздействие,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10014 30.11.2017
Добрый вечер, уважаемый доктор! Мне ставят диагноз "гипотоз" Очень болит правое подреберье, как будто немеет и потом колет иголочками ( синдром отсиженой ноги) Сдавала анализы, Анализы в полном порядке, как говорит доктор! УЗИ тоже твердят, что все в порядке, но только начался жировой гипотоз! Никаких лекарств не прописали, а сказали соблюдать диету и все! Как поем, у меня вздутие и стала быстро поправляться! Начала сама принимать таблетки алахол и 2 таблетки панкреатина, после еды. Если пью таблетки, вздутия нет, но стоит не выпить таблетки.... ужас! Раздувает словно шар!! Я просто уже стала привыкать к боли в правом подреберье,!
— Ответ

Жировой гепатоз НЕ имеет симптомов. Основой лечения является урсосан и снижение веса. Боли в вашей ситуации может давать либо желудок, либо желчный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10012 30.11.2017
Доктор добрый день. Можно ли вылечиться от гепатита В? Если да то сколько это занимает времени? Спасибо.
— Ответ

Излечение гепатита В возможно. Гарантировать сложно, можно оценить вероятность успешности лечения. Обычно используется противовирусная терапия не менее…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10009 30.11.2017
Здравствуйте! Мне 44 года. Диагноз: цирроз в исходе гепатита С, генотип 3, фиброз 4. Лечение: софосбувир+даклатасвир+рибавирин (ребетол) 24 недели. ПВТ успешно закончена в июле, ПЦР в октябре - отрицательный. Далее: фосфоглив, замена на гептрал. Биохимический анализ крови в ноябре - повышены АЛТ, АСТ, АЛП, снижены тромбоциты. (Ранее трансаминазы нормализовались в начале ПВТ) Какая может быть причина данных изменений? Какие действия можно и нужно предпринять? В настоящее время принимаю урсофальк, можно ли добавить артишок или иные растительные препараты? Большое спасибо!
— Ответ

Нужно продолжать контролировать печеночные показатели в любом случае, перепроверить ЦПР гепатита С количественный (особенно, если контроль излечения…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту