Информация о видах обследований печени

В современной медицинской практике доказано, что любое, даже незначительное нарушение функций печени и отклонение в её работе обязательно сказывается на работе всего организма и чревато опасными последствиями. Следствием недостаточного ухода за печенью могут стать такие серьёзные заболевания, как печёночная недостаточность, цирроз и даже онкология. А отсутствие своевременного, комплексного лечения может привести к развитию осложнений, порой влекущих летальный исход. 

Вовремя выявить и устранить проблемы с данным жизненно важных органов на начальных стадиях помогает своевременное обследование печени, о котором пойдёт речь в данной статье.

Пальпация и перкуссия.

Один из самых простых и доступных методов диагностики, используемый при первичном осмотре пациента. Данный вид прощупывания и простукивания даёт возможность определить текущее состояние печени и определиться с дальнейшей диагностикой. Если край печени имеет низкое расположение - это может свидетельствовать об опущении органа или его увеличении. 

УЗИ брюшной полости.

Данный метод диагностики является самым распространённым и эффективным в современной медицинской практике, так как позволяет выявить изменения печени на ранних стадиях. С помощью ультразвукового исследования выявляются многие заболевания печени: пороки развития органа, гепатит, цирроз, рак и наличие метастазов.

Радионуклидное сканирование печени.

Во время проведения данного метода диагностики пациенту внутривенно вводят радиоактивные индикаторы, которые продвигаются к печени благодаря кровотоку. Специалист определяет наличие кист, опухолей и абсцессов на основании расположения изотопов в печени. Такой способ диагностики позволяет распознать раковые заболевания печени и наличие метастазов в ней, а также определить состояние органа после травмы.

Компьютерная томография. 

Исследование основанное на применении рентгеновских лучей, позволяющее обнаружить кровотечения печени, опухоли на ранних стадиях и многие другие заболевания. С помощью данного метода также выявляют причину развития желчи.

Пункционная биопсия печени.

У пациента, с помощью иглы забирают небольшой фрагмент печени для комплексного лабораторного исследования. Как правило, данный метод диагностики служит в качестве вспомогательного, для уточнения других результатов анализов.

Анализ крови на альбумин.

Альбумин - белок, вырабатываемый печенью человека. Нормальный уровень альбумина составляет 35 - 50 г/л.Если результаты анализа крови показали понижение содержания альбумина, это может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза и даже рака. 

Анализ крови на АЛТ.

Аланинаминотрансфераза  - фермент, позволяющий выявить проблемы с печенью посредством повышения его концентрации в крови пациента. Нормальный уровень АЛТ составляет 10 - 40 ед/л. (для мужчин) и 7-35 ед/л. (для женщин).

Анализ крови на билирубин.

Метод, чаще всего используемый для диагностики желтухи, в частности для выявления содержания билирубина в крови. Билирубин - желчный пигмент, один из основных продуктов распада гемоглобина, нормальный уровень которого составляет 5.1 – 17 ммоль/литр для взрослого человека.  На основании результатов анализа, в случае повышенного содержания билирубина в крови, пациенту назначается соответствующее лечение.

Анализ на гепатит.

Метод, позволяющий определить наличие и тип гепатита - это различные коагуляционные пробы, для исследования реакции в сыворотке и плазме крови.

Стоит учесть, что на ранних стадиях заболевания печени нередко развиваются бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в год проходить осмотр в рамках профилактической проверки, иначе есть риск узнать о болезни  уже на тяжёлой стадии.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос:

Если у меня Iron=31,4; Saturation-60; Вili.Тotal-25,остальные показатели биохимического анализа крови в норме,это заболевание печени или ещё нет ? Общее состояние нормальное,только плохой сон и лёгкая утомляемость.Мне 69 лет.Спасибо.

Ответ:

Указанные вами показатели НЕ критически изменены. В ряде случаев, это могут быть временные изменения. Поэтому первое, что нужно сделать - пересдать измененные показатели через 2 недели. Если вы отметите тенденцию к повышению, вероятнее всего потребуется дополнительное обследования для выявления нарушений обмена железа и повреждения печени. При отсутствии тенденции к повышению, рекомендуется сдавать анализ один раз в год, как и для здоровых людей.

Сергей Вялов

Вопрос:

Сдаю кровь как донор, при проверке сказали, что АЛТ-90 при норме 30. Сдал биохимию, сейчас АЛТ 51,8, а АСТ 31,6. УЗИ ещё не делал, что это может быть? Мне 32 года, вес 107 кг.

Ответ:

Это может быть любое заболевание печени, скорее всего жировая болезнь печени или жировая болезнь печени + что-то еще. Нужно сдавать расширенный анализ крови и делать УЗИ печени, а также соблюдать стол №5 и снижать вес

Сергей Вялов

Вопрос:

Врач долго диагноз поставить не мог. В итоге написал хронический токсический гепатит активный. В начале писал хронический токсический гепатит в фазе обострения. Так чему верить или идти к другому специалисту? Анализы АСТ, алт, билирубин все сильно повышено. Печень увеличена на 14мм, в клинике написали нет увеличения селезёнки, в бсмп наоборот. 

Ответ:

Если врач долго не мог поставить диагноз, значит ситуация действительно сложная или запутанная. А возможно пока еще не хватает всех результатов обследования. Если у вас возникли сомнения, то ваше право выбирать специалиста у которого проходить лечение всегда остается вашим правом, и окончательное решение принимаете вы сами. В рамках этого проекта мы не ставим диагноз дистанционно и не обсуждаем правильность назначений, поскольку это может сделать только тот врач, который вас видел и владеет всей информацией о состоянии. Однако фаза обострения предполагает проведенеие лечения, а не ожидание. В таких ситуация врачи используют препараты из группы урсосана, которые восстанавливают печень и устраняют последствия токсических реакций в организме.

Сергей Вялов

Вопрос:

На узи обнаружили 300мл свободной жидкости в малом тазу. Все анализы в том числе и компьютерная томография патологий не выявили, за исключением, что печень толщина левой доли 98мм, правой 152мм, контуры ровные, четкие, желчные ходы не уплотнены. Портальная вена 11мм в диаметре. Живот увеличен. Написали заключение: Эхо-признаки гепатомегалии, асцита. Выписали Легалон на основе расторопши и отправили домой. Как мне быть, что это? Мне 31год, не пью алкоголь вообще, живот как на шестом месяце беременности. Цироза, туберкулеза, спида, сифилиса, и других заболеваний не выявлено.

Ответ:

Необходимо уточнить причины появления жидкости в животе. Это может быть связано с печенью, кишечником и гинекологией. Нужно обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу со всеми результатами. Самостоятельно сложно будет разобраться в ситуации, тем более вы поняли, у врачей «простого» ответа нет. Если есть сомнения, приходите на консультацию

Сергей Вялов