Как профилактика и лечение коронавируса сказывается на печени

Лекарства от нового коронавируса пока не существует. Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Министерства здравоохранения РФ для терапии COVID-19 рекомендован ряд существующих противовирусных и жаропонижающих средств. Любые лекарства метаболизируются в печени и оказывают на неё определённое токсическое воздействие, но именно эти препараты способны вывести печень из строя. Далее мы рассказываем о принятой на сегодня в мире стратегии профилактики и лечения коронавируса и о том, как избежать сопутствующих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Лекарства от коронавируса

По состоянию на 17 марта 2020 года в арсенале медиков нет лекарственного препарата, способного излечить COVID-19. Однако учёные выявили несколько средств, способных улучшить течение болезни. В рекомендациях Министерства здравоохранения РФ указаны следующие противовирусные лекарства:

• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов.

В качестве патогенетической терапии показано:

• употребление достаточного количества жидкости, энтеросорбенты – при выраженной интокскации;
• мукоактивные препараты для улучшения отхождения мокроты;
• ингаляции;
• инфузионная терапия у тяжелых больных.

Симптоматическое лечение включает:

• жаропонижающие при температуре выше 38,0С;
• купирование лихорадки;
• комплексную терапию ринита/ринофарингита;
• комплексную терапию бронхита.

При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие используют и при более низких цифрах.

В отношении нового коронавируса бесполезны антибиотики: они воздействуют только на бактериальные инфекции, а COVID-19 имеет вирусную природу. Поэтому ВОЗ не рекомендует использовать антибактериальные препараты для профилактики и лечения коронавируса.

ВОЗ рекомендует использовать парацетамол вместо ибупрофена

Ибупрофен и парацетамол (а также лекарства, содержащие эти компоненты) являются самыми популярными в мире жаропонижающими. ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение парацетамолу, так как у учёных есть предположение, что ибупрофен повышает риск смертности от COVID-19. Об этом заявил пресс-секретарь организации Кристиан Линдмайер.

– Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения, – сказал представитель ВОЗ.

Однако, как отметил Линдмайер, если ибупрофен выписан врачом и необходим по медицинским показаниям, от него не стоит отказываться.

Как противовирусные и жаропонижающие влияют на печень

Все препараты с приставкой «противо», в том числе противовирусные и противовоспалительные, оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому принимать их следует с осторожностью – строго по назначению врача, придерживаясь рекомендованной дозировки.

Парацетамол и ибупрофен относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и хорошо известны как высоко гепатотоксичные препараты. Они вызывают разрушение клеток печени, при частом использовании или высокой дозировке могут привести к острой печёночной недостаточности. По статистике США, среди отказов печени в 48% случаев виновата передозировка парацетамола.

Кроме того, бесконтрольный приём парацетамола и других НПВС часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход.

Как защитить печень и желудок

Для снижения токсического воздействия лекарств на желудочно-кишечный тракт применяют:

• ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) – увеличивает запасы глутатиона в печени и предотвращает разрушение печени в результате приёма парацетамола;
• урсодезоксихолевую кислоту – защищает гепатоциты, помогает печени эффективно перерабатывать лекарства, ускоряет восстановление печени;
• ребамипид – защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, помогает избежать кровотечений.

Профилактика коронавируса

Специфической профилактики коронавируса пока не существует. ВОЗ и Министерство здравоохранения РФ рекомендуют самостоятельно не начинать приём тех или иных лекарств для предотвращения заражения COVID-19: это может нанести вред организму.

Основные рекомендации по профилактике нового коронавируса сводятся к следующему:

• Регулярно мыть руки или обрабатывать спиртосодержащим средством;
• Держаться на расстоянии от кашляющих или чихающих людей;
• Не трогать руками глаза, нос и рот. С этих частей тела вирус может внедряться в организм и вызывать заболевание;
• Оставаться дома при недомогании и срочно обращаться за медицинской помощью;
• Воздерживаться от поездок;
• Избегать мест массового скопления людей;
• Изолировать своих пожилых родственников, а также с близких с диабетом, заболеваниями сердца или легких – они находятся в группе повышенного риска.

От себя добавлю, что не менее важно не поддаваться паническим настроениям. Стресс вызывает повышение уровня кортизола, а тот, в свою очередь, подрывает иммунитет. Вы не поможете своему организму, если будете нервно перекидываться с друзьями сообщениями о страшной смертности в Италии или о грозящем дефиците продуктов в России. Со всех точек зрения гораздо выгоднее сохранять спокойствие и бдительность. Обращайтесь к проверенным источникам: сайту Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России. Будьте благоразумны, берегите себя и своих близких.