Учёные из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего выяснили, почему у некоторых людей цирроз развивается на фоне жировой болезни печени до 50 лет. Исследование показало: раннему прогрессированию заболевания могут способствовать сочетание генетической предрасположенности и метаболических нарушений, особенно сахарного диабета 2-го типа. Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Цирроз печени представляет собой процесс замещения здоровой печёночной паренхимы (ткани) фиброзной тканью, что приводит к изменению структуры органа и нарушению его функции. Заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением; развивается в результате длительного повреждения печени, вызванного различными факторами: длительное злоупотребление алкоголем, вирусный гепатит, аутоиммунные и метаболические нарушения. Одной из причин цирроза является МАЖБП — метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.
В ходе нового исследования учёные проанализировали данные 2395 взрослых с МАЖБП. Среди всех участников у 234 человек был цирроз печени. Причём примерно 25 % из них оказались в возрасте до 50 лет.
Исследователи обнаружили несколько особенностей раннего цирроза. У пациентов младше 50 лет чаще встречались сахарный диабет 2-го типа и выраженное ожирение. Но дело было не только в обмене веществ.
Среди этих людей реже встречался защитный вариант гена HSD17B13 (он снижает вероятность некоторых болезней печени). Расчёты показали: высокий генетический риск более чем вдвое увеличивает вероятность развития цирроза до 50 лет, а сахарный диабет 2-го типа — почти в 4 раза.
— У молодых людей цирроз, связанный с МАЖБП, не просто так развивается раньше. По-видимому, у них существует особое сочетание генетической предрасположенности и метаболических факторов, которое ускоряет прогрессирование заболевания, — отметил один из авторов работы Рохит Лумба.
Учёные обратили внимание на существующие способы оценки риска фиброза. Многие популярные расчётные формулы учитывают возраст пациента. Из-за этого у молодых людей риск оценивают как невысокий, даже если болезнь уже прогрессирует.
Авторы считают, что полученные данные указывают на слабые места в диагностике фиброза и цирроза печени. Это важно, потому что цирроз повышает риск гепатоцеллюлярной карциномы — наиболее распространённого первичного рака печени.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: