Гепатолог назвала признаки кровотечения у пациентов с циррозом печени

Пациенты с циррозом печени должны знать основные признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, потому что это осложнение угрожает их жизни. Об этом предупредила в своем телеграмм-канале профессор Сеченовского университета, врач-гастроэнтеролог-гепатолог Марина Маевская.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода считается одним из самых серьезных осложнений цирроза. Оно возникает  из-за повышения давления в воротной вене – основном сосуде, по которому кровь из органов ЖКТ поступает в печень. Это явление называют портальной гипертензией.

— Причина портальной гипертензии при циррозе в сопротивлении нормальному току крови на уровне мельчайших сосудов печени из-за сдавления их рубцовой тканью. Чтобы снизить это сопротивление и вернуть кровь в системный кровоток формируются обходные пути, что может приводить к новым проблемам. Чаще всего при портальной гипертензии расширяются вены, которые идут вдоль пищевода; в основном именно они и служат источником кровотечения, — объяснила доктор Маевская.

Врач назвала общие и специфические признаки, по которым пациент с циррозом может заподозрить у себя кровотечение. К общим симптомам гепатолог отнесла:

• Слабость;

• Головокружение иногда с потерей сознания;

• Снижение артериального давления.

Специфические симптомы:

• Рвота кровью или «кофейной гущей»;

• Черный, похожий на деготь кал, по консистенции напоминающий желе.

Профессор Маевская подчеркнула, что «желудочно-кишечное кровотечение требует оказания экстренной медицинской помощи, к врачу нужно обратиться немедленно. В России – это служба 03». При этом гепатолог заметила, что кровотечение можно предотвратить.

— Для этого пациентам с циррозом печени регулярно делают эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с осмотром вен пищевода и желудка (последние также могут расширяться и служить источником кровотечения), — рассказала гепатолог.

Кроме того, существуют лекарства, снижающие давление в воротной вене. Маевская подчеркнула, что выбирать метода лечения и определять дозировки препаратов должен только врач.

Всем пациентам с циррозом профессор советует «задать вопрос своему доктору о том, есть ли у вас варикозные вены пищевода, как часто вам нужно делать ЭГДС, что сделать для предотвращения риска кровотечения».