С каждым годом врачи всё чаще сталкиваются с повреждением печени, связанным не только с алкоголем, но и с лекарствами, пищевыми добавками и другими веществами. Одна из наиболее наглядных тенденций выявлена в США: там за 25 лет количество сообщений о токсическом поражении печени выросло почти в 5 раз. Исследование Университета Вирджинии показало: главным виновником таких случаев остаётся ацетаминофен (парацетамол) — препарат, широко применяемый как обезболивающее и жаропонижающее. Работа на эту тему опубликована в Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Авторы исследования проанализировали данные Национальной системы данных об отравлениях с 2000 по 2024 годы. За это время токсикологические центры США зарегистрировали 220 160 случаев повреждения печени, связанных с ксенобиотиками (лекарствами, пищевыми добавками, бытовой химией и т. д.). Если учитывать рост численности населения, показатель увеличился с 10,9 до 52,9 случаев на миллион человек.
Более 80 % пациентов с таким диагнозом пришлось госпитализировать. Чаще всего повреждение печени было связано с лекарственными препаратами, а первое место среди отдельных веществ занял ацетаминофен. В США он широко используется самостоятельно и входит в состав многих комбинированных средств от боли и простуды.
При этом исследование показало интересный результат: после того как американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ограничило количество ацетаминофена в рецептурных комбинированных препаратах, число связанных с ними поражений печени снизилось на 60–85 %. Однако количество случаев, связанных с употреблением самого ацетаминофена, продолжило расти.
Второе место среди причин токсического поражения печени занял алкоголь. Чаще с ним сталкиваются мужчины, однако во время пандемии COVID-1 статистика полов выровнялась.
За исследуемый период выросло и число обращений, связанных со стимуляторами, запрещёнными веществами, растительными и пищевыми добавками и токсинами окружающей среды. Правда, по частоте они значительно уступают лекарствам и алкоголю.
Авторы исследования подчёркивают, что рост американской статистики не говорит о росте во всём мире. Однако работа показывает важную проблему, актуальную далеко за пределами США: доступность лекарств и добавок (безрецептурная покупка) не равна их полной безопасности для печени.
По словам исследователей, препараты необходимо принимать строго в соответствии с инструкцией и назначением врача, а к пищевым и растительным добавкам, особенно с неясным составом, следует относиться с повышенной осторожность..
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: