Учёные из центра по изучению печени при Йельском университете обнаружили, что у пациентов с COVID-19 возникают отклонения в работе печени гораздо чаще, чем предполагалось в более ранних исследованиях. Специалисты также установили, что высокий уровень ферментов печени (АЛТ, АСТ) связан с худшим исходом коронавируса нового типа. Таким больным чаще требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии и подключению к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Результаты научной работы опубликованы в журнале Hepatology.
Предыдущие исследования китайских специалистов показали, что примерно у 15% пациентов с COVID-19 выявляют отклонения в анализах на состояние печени. Йельское исследование, в котором ретроспективно рассматривали 1827 пациентов с COVID-19, показало:
частота аномальных тестов функции печени намного выше – от 41,6% до 83,4% случаев.
Учёные проверяли следующие показатели: повышение уровня ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), которое указывает на воспаление клеток печени; повышение билирубина, которое свидетельствует о нарушении функции печени; повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), которое может указывать на воспаление желчных протоков.
Американские специалисты предположили, что столь существенное расхождение в результатах с китайскими коллегами может быть обусловлено дополнительным факторами риска. В США широко распространена алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени. Около трети населения страдает ожирением печени, а несколько миллионов человек болеют хроническим гепатитом B и C.
Поскольку врачи Йельского университета имели доступ к медицинским картам пациентов, они могли просматривать результаты анализов, сделанных до диагноза COVID-19. Примерно у 25% участников исследования перед госпитализацией были выявлены отклонения в работе печени.
Но сильная связь между уровнем ферментов и тяжестью коронавируса наблюдалась независимо от того, приходили пациенты в больницу с уже существующими проблемами печени или они возникали во время госпитализации.
Исследование также отметило взаимосвязь между лекарствами, используемыми для лечения тяжелого COVID-19, и поражением печени. В настоящее время ученые проводят дополнительные клинические и лабораторные исследования, чтобы лучше понять влияние коронавируса нового типа на развитие патологий печени.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: