Приём препаратов класса аГПП-1 ассоциирован со снижением риска серьёзных осложнений после хирургических вмешательств, сообщается в пресс-релизе Американского общества анестезиологов. Результаты масштабного анализа данных более чем 2 миллионов пациентов были представлены на ежегодной конференции Anesthesiology 2026.
ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид‑1) — это гормон, участвующий в регуляции уровня глюкозы и контроле аппетита. Препараты на его основе (инкретины) изначально разрабатывали для лечения сахарного диабета 2‑го типа и ожирения: они имитируют действие естественного гормона ГПП-1, помогая снижать уровень сахара в крови, уменьшать аппетит и способствовать потере веса. Сегодня эти лекарства активно изучают и в других клинических аспектах.
Масштабное исследование провели с использованием данных пациентов из базы Epic Cosmos — крупного хранилища, куда стекаются сведения из 1 700 больниц и 40 000 клиник. Учёные проанализировали истории болезни 2,03 млн жителей США, которые в период с 2016 по 2024 год перенесли плановые операции продолжительностью более 1 часа и оставались в стационаре минимум в течение 1 суток после вмешательства. Среди них около 145 600 человек (7 %) принимали препараты ГПП‑1. Чтобы минимизировать искажения, исследователи сопоставили эту группу с пациентами со схожими характеристиками, не получавшими инкретины.
Результаты оказались многообещающими: у пациентов на терапии аГПП‑1 риск серьёзных сердечно‑сосудистых осложнений оказался ниже на 11 %, а вероятность послеоперационных инфекций — на 8 %. К сердечно‑сосудистым событиям отнесли инфаркт миокарда, повреждение сердечной мышцы, инсульт и смерть. В группу инфекционных осложнений включили инфекции в зоне операции, инфекции мочевыводящих путей, пневмонию и сепсис.
Авторы предлагают несколько возможных объяснений такого эффекта. Во‑первых, терапия аГПП‑1 способствует снижению массы тела, лучшему контролю артериального давления и уровня глюкозы, а также уменьшает системное воспаление. Во‑вторых, у этих препаратов может быть прямое защитное действие на сердечную мышцу в условиях операционного стресса. Снижение риска инфекций, по мнению исследователей, во многом связано с контролем гликемии: повышенный уровень глюкозы способен ослаблять иммунный ответ и затруднять борьбу организма с патогенами.
При этом учёные подчёркивают важный нюанс: их работа носит наблюдательный характер. Она основана на анализе уже существующих медицинских записей, а не на рандомизированном распределении пациентов по группам. Поэтому пока нельзя говорить о прямой причинно‑следственной связи: на результаты могли повлиять и другие факторы. Для подтверждения выводов необходимы дополнительные исследования, в том числе рандомизированные клинические испытания.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: