Желчный пузырь не является жизненно необходимым органом, поэтому его удаление (холецистэктомия) не становится для организма трагичным событием. Но на адаптацию к новым условиям требуется время. Самым частым событием после операции становится жидкий водянистый стул (диарея), который сохраняется в течение нескольких недель, максимум — месяцев. Причиной такой диареи, по всей видимости, становится изменение концентрации желчи и её постоянное поступление в кишечник.
Как восстановиться после удаления желчного пузыря?
Правильное питание после удаления желчного пузыря имеет очень важное значение, особенно в первые недели и месяцы после операции. Придерживайтесь следующей стратегии, и восстановление пройдёт легче:
- поменьше жира. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров (жареной и маслянистой пищи, жирных соусов и добавок) по меньшей мере в течение недели после операции. Выбирайте продукты, в которых количество жира не превышает 3 граммов на порцию;
- увеличьте количество клетчатки. Это помогает нормализовать деятельность кишечника. Добавляйте в еду ячменные или овсяные хлопья, но делайте это аккуратно и постепенно. Слишком большие объемы клетчатки сначала могут усилить газообразование и спровоцировать спазмы;
- ешьте меньше, но чаще. Это обеспечит лучшее смешивание с желчью. Сочетайте постный белок (например птицу, рыбу или нежирные молочные продукты) с овощами, фруктами и цельными зернами;
- постарайтесь отказаться от продуктов, способных усиливать диарею (кофеин, жирные молочные продукты, сладости и др.).
Правильное питание в послеоперационном периоде является условием для благоприятного долгосрочного прогноза. Это профилактика развития (или тяжелого течения) метаболических отклонений, которые объединяют термином «метаболический синдром»: ожирения, сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии (гипертонии), гиперхолестеринемии/дислипидемии. Сюда же нужно отнести и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
В каких случаях после холецистэктомии нужно обратиться к врачу
Обратитесь за помощью к доктору, если после удаления желчного пузыря:
- диарея не уменьшается или становится тяжелее;
- вес снижается и появляется слабость;
- вы испытываете боль в области правого подреберья, вас беспокоит тошнота и рвота, у вас наблюдаются отклонения в печёночных тестах. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.
Согласно результатам исследований хирургические осложнения после холецистэктомии возникают редко и составляют 1-3 %. Чаще стойкие жалобы обусловлены функциональными нарушениями (до 40 %) и сопутствующими заболеваниями. Соответственно, правильное питание в профилактике как краткосрочных, так и долгосрочных проблем играет очень важную роль.
Источники:
- Altomare DF, Rotelli MT, Palasciano N. Diet After Cholecystectomy. Curr Med Chem. 2019;26(19):3662-3665. doi: 10.2174/0929867324666170518100053. PMID: 28521679;
- Latenstein CSS, Wennmacker SZ, de Jong JJ, van Laarhoven CJHM, Drenth JPH, de Reuver PR. Etiologies of Long-Term Postcholecystectomy Symptoms: A Systematic Review. Gastroenterol Res Pract. 2019 Apr 14;2019:4278373. doi: 10.1155/2019/4278373. PMID: 31110517; PMCID: PMC6487117;
- Gutt C, Schläfer S, Lammert F. The Treatment of Gallstone Disease. Dtsch Arztebl Int. 2020 Feb 28;117(9):148-158. doi: 10.3238/arztebl.2020.0148. PMID: 32234195; PMCID: PMC7132079.
.png)
