Правильное питание и физическая активность лежат в основе профилактики и лечения целого ряда заболеваний, связанных с метаболическими нарушениями. Среди них первое место занимают ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), сахарный диабет 2-го типа.
Если мы обратимся к клиническим рекомендациям по ведению взрослых пациентов с НАЖБП, написанных специалистами разных стран под эгидой различных профессиональных ассоциаций, то увидим, что лечение всегда начинают с нормализации веса тела.
Это абсолютно обосновано, так как ученые давно доказали, что снижение веса на 5 % уменьшает стеатоз, а на 10 % — уменьшает фиброз у пациентов с НАЖБП, способствует более благоприятному течению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), улучшает течение артериальной гипертензии, помогает справиться с нарушениями липидного обмена и оказывает много других позитивных эффектов.
Можно ли это назвать простой задачей? Отнюдь.
Почему худеть нужно медленно?
Правильно и безопасно худеть, а потом удерживать свой нормальный вес — задача очень сложная. Пациенты порой решают её по-своему и наносят своему здоровью вред, хотя стремятся к абсолютно обратному эффекту. Скорость в этом процессе совершенно не нужна.
Уже неоднократно было доказано, что оптимальный темп снижения веса — 0,5–1 кг в неделю. Всё, что нужно для того, чтобы «лёд тронулся» — это уменьшение дневного рациона на 500–600 ккал. За 6 месяцев в таком режиме вес снизится как раз на 10 %. Далее наступает самый ответственный момент — достигнутый результат нужно удержать.
Соответственно, диета должна быть комфортной для пациента и рассчитана на то, чтобы стать новым стилем питания и жизни. Принципы здорового сбалансированного питания хорошо представлены в диете средиземноморского типа, она подходит для долгосрочного применения в отличие от кетодиеты, белковой диеты и им подобных.
Казалось бы, всё очень просто, но статистика ожирения и связанных с ним метаболических расстройств говорит о другом. В чём причина? Быстро снизить вес — задача вполне выполнимая. Для её реализации даже создано большое количество различных клиник и программ, где предлагается «очищение» организма с периодами голодания и крайне низким по калорийности пищевым рационом. На фоне таких интервенций можно похудеть на 10 кг в неделю, а потом быстро их набрать снова. Это называется «метаболическими качелями», никакой пользы для здоровья в этом нет.
Как похудеть эффективно?
Так что же делать? Начать нужно с вопросов самому себе:
- Есть ли у меня мотивация похудеть?
- Не слишком ли я отвлекаюсь на другие проблемы?
- Использую ли я еду как средство борьбы со стрессом?
- Готов/готова ли я изучить или использовать другие стратегии борьбы со стрессом, кроме заедания?
- Нужна ли мне поддержка со стороны близких людей или профессионалов, чтобы справиться со стрессом?
- Готов/готова ли я изменить привычки питания?
- Есть ли у меня время на внесение этих изменений в свою жизнь?
Самый правильный пусть — осознать свои проблемы, потребности, намерения, обратиться к специалистам. Тогда легче ставить реальные задачи и последовательно их выполнять.
Главное в этом процессе — терпение, последовательность и уверенность в своих силах. Врачи всегда на связи с вами и всегда готовы вам помочь.
Источники:
- Kim JY. Optimal Diet Strategies for Weight Loss and Weight Loss Maintenance. J Obes Metab Syndr. 2021 Mar 30;30(1):20-31. doi: 10.7570/jomes20065. PMID: 33107442; PMCID: PMC8017325.
- Клинические рекомендации «Ожирение», рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ, ID 28, год утверждения 2020, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/28_1
- https://medsanprosvet.ru/special/hudeem-pravilno/postanovka-czeli-esli-znaesh-kuda-idti-tochno-pridesh/
.png)
