Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

Аденома печени

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Аденома печени Аденома печени
Операцию по удалению аденомы печени проводят двумя методами – лапароскопическим или полостным. Фото: Flickr
Содержание
Гепатоцеллюлярная аденома чаще встречается у женщин, но у мужчин перерождается в рак. Симптомы и лечение аденомы печени

Аденома печени (гепатоцеллюлярная аденома) – это доброкачественная опухоль печени с высоким потенциалом превращения в злокачественную. Чаще всего встречается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Новообразование, как правило, локализуется в правой доле печени, вдали от кровеносных сосудов и имеет неоднородную структуру. Аденомы могут быть как одиночными, так и множественными. Диагностируются либо случайно, либо при поиске причин других заболеваний.

Несмотря на то, что аденомы чаще встречаются среди женщин, у мужчин вероятность превращения доброкачественной опухоли в раковую в 10 раз выше. Т.е. шансов на появление аденомы печени у мужчины мало, но если уж она возникла, то риск развития онкологии высок.

Причины аденомы печени

Гепатоцеллюлярная аденома печени – редкая доброкачественная опухоль, не склонная к стремительному росту. Среди женщин, длительно принимавших оральные контрацептивы (особенно первого поколения, с высокой концентрацией эстрогенов), заболеваемость выше в 30–40 раз.

Также к причинам, увеличивающим риск возникновения аденом печени, относят: 

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, находятся в группе риска по аденоме печени

  • применение анаболиков в спорте и анаболических андрогенных стероидов в бодибилдинге;

  • гликогенозы (наследственные болезни, в основе которых лежит генетический дефект производства ферментов, принимающих участие в метаболизме углеводов);

  • онкозаболевания в семейной истории;

  • ожирение;

  • метаболический синдром;

  • сахарный диабет;

  • нарушение липидного обмена; 

  • алкоголизм;

  • избыток животных жиров, недостаток клетчатки, витаминов, белка в питании;

  • генетическая предрасположенность; 

  • неблагоприятное влияние экологии.

Симптомы аденомы печени

Чаще всего доброкачественную опухоль обнаруживают во время профилактического осмотра, потому что аденома печени не вызывает симптомов, пока не достигнет 5 см в диаметре. 

Аденома печени (гепатоцеллюлярная аденома): причины, симптомы, лечение

Крупная аденома может проявлять определенную симптоматику:

  • тяжесть и боль в правом подреберье

  • тошнота, рвота, частая отрыжка, возникающие после жирных или острых блюд;

  • ощущение горечи во рту;

  • отечность, повышенная потливость; 

  • бледность или желтушность кожных покровов;

  • выпадение волос, медленный рост ногтей; 

  • головокружения;

  • снижение давления и тахикардия. 

Диагностика аденомы печени

Диагностику гепатоцеллюлярной аденомы печени проводит гастроэнтеролог или гепатолог. После сбора анамнеза и физикального осмотра пациента назначают следующие диагностические исследования:

  • компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости – помогает при подозрении на рак;

  • магнитно-резонансная томографию печени и желчновыводящих протоков;

  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет не только выявить опухоль в печени, но и определить ее размеры, топографию, операбельность процесса;

  • ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) – позволяет диагностировать гепатоцеллюлярные аденомы по их гиперваскуляризации (избыточному формированию новых кровеносных сосудов внутри ткани) и наличию расширенных артерий; 

    Урсосан – один из наиболее эффективных гепатопротекторов для восстановления клеток печени после резекции

  • рентген брюшной полости с контрастом – позволяет уточнить размер опухоли, а также определить ее влияние на остальные внутренние органы;

  • биопсию – пункция части опухоли для исследования на предмет злокачественности;

  • специфические онкомаркеры в крови;

  • биохимический анализ крови с печеночными пробами – тестами, позволяющими оценить повреждение клеток печени и желчевыводящих путей.

Аденома печени у беременных женщин требует внимательного наблюдения с постоянным УЗИ-контролем размера опухоли каждые 6–12 недель.

Лечение аденомы печени

Лечение аденомы печени назначают, исходя из размера образования, его характера и вида. В основном в медицинской практике применяют следующие методики:

  • наблюдение: пациентам с бессимптомными небольшими аденомами рекомендуется раз в 3 месяца проходить ультразвуковое или рентгенологическое исследование для контроля заболевания;

  • консервативное лечение: прекращение приёма гормональных контрацептивов;

  • оперативное вмешательство.

Операцию по удалению аденомы печени проводят двумя методами – лапароскопическим или полостным. Если размер образования достигает 6 и более сантиметров в диаметре, как правило, выбирают полостную резекцию печени. Это позволяет исключить разрыв или повреждение опухоли во время операции.

При лапаротомическом (открытом) доступе хирург вскрывает брюшную полость с помощью обширного разреза, в то время как при лапароскопической резекции пациенту делают лишь несколько небольших отверстий в правом подреберье. 

Чтобы удалить аденому, делают резекцию доли печени

Через них внутрь вводят специальный эндоскопический аппарат – лапароскоп, снабженный камерой и источником света.

После открытого хирургического вмешательства пациент находится в стационаре около двух недель, после лапароскопического в среднем достаточно 3-4 дней. 

После выписки из больницы рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим, исключить тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей, принимать гепатопротекторы, которые ускоряют восстановление клеток печени.

Иногда классическое удаление аденомы невозможно из-за противопоказаний. В этом случае делают ангиографическую эмболизацию артерий, которые питают опухоль. Эмболизация подразумевает введение в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии аденомы, и образование уменьшается в размерах.

Эмболизационное вмешательство также могут назначить в качестве подготовительного этапа перед хирургической операцией.

Прогноз и профилактика

Обычно после отмены пероральных контрацептивов прогноз благоприятный. Перерождение гепатоцеллюлярной аденомы печени в злокачественную опухоль происходит довольно редко. Однако бывают осложнения – разрыв опухоли в брюшную полость (особенно в период беременности), а также внутрибрюшные кровотечения и нарушение функции печени.

Врачи рекомендуют пациентам с этой патологией соблюдать лечебные рекомендации по питанию, полностью отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, а также использовать лекарственные препараты строго по необходимости. Это прежде всего касается гормональных препаратов.

Специальной профилактики аденомы печени не существует.



Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Три вопроса по данной теме

Понравилась ли вам статья?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Была ли статья полезна?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Что ещё вы бы хотели узнать об этой проблеме?

Спасибо!
Рейтинг:
5.00
Румянцев Виталий ГригорьевичГастроэнтерологСтаж 41 летПриём от 4275 руб.ЗаписатьсяТелефон для записи:
+7 (499) 116-78-59
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Сокольническая
Парк культуры
Арбатско-Покровская
Смоленская
Филевская
Смоленская
Калужско-Рижская
Шаболовская
Кольцевая
Парк культуры

Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Комментарии ()

    zabolevaniya-pecheni/pechenochnaya-kolika/
    15711