Суть панкреатита заключается в том, что поджелудочная железа слишком рано высвобождает пищеварительные ферменты и вместо того, чтобы участвовать в переработке еды, они атакуют саму железу. Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. Хронизация заболевания приводит к периодическим обострениям, которые сопровождаются приступами боли в животе, тошноты и рвоты. Врачи Кливлендской клиники в США рассказали, как пациентам с панкреатитом продлить себе ремиссию и предотвратить прогрессирование болезни.
Симптомы во время приступа панкреатита
Острый панкреатит
Если у вас острый случай панкреатита, симптомы могут варьироваться от слабых до угрожающих жизни. Лёгкие приступы обычно длятся несколько дней, хорошо поддаются лечению и даже проходят сами собой. На этом этапе пациента можно вылечить полностью. Тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях или местными осложнениями.
Помимо нарушения работы желудочно-кишечного тракта, панкреатит средней и тяжелой степени может привести к:
- Полиорганной (почечная, легочная или сердечная) недостаточности;
- Кровотечению/образованию тромбов в кровеносных сосудах;
- Разрушению поджелудочной железы (некроз);
- Инфекционному заболеванию;
- Образованию псевдокист;
- Сепсису (инфекционному заражению крови).
Как правило, при остром панкреатите человек испытывает следующие симптомы (они могут быть более или менее ярко выражены):
- Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Носит выраженный постоянный характер. Усиление боли происходит в положении лёжа на спине и после приема пищи;
- Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой;
- Повышение температуры тела;
- Умеренная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.
Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться метеоризмом, изжогой и кожными проявлениями (пятна на теле, кровоизлияния).
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это результат длительного прогрессирующего воспалительного процесса в поджелудочной железе.
При обострении хронического панкреатита боль:
- либо выраженная постоянная, либо приступообразная;
- может иррадиировать в область проекции сердца;
- может сопровождаться диспепсией: тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм.
Приступ сопровождает частая, изнуряющая, не приносящая облегчения рвота. Снижение аппетита и расстройство пищеварения приводят к снижению массы тела. С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению как самой железы, так и смежных тканей.
На фоне панкреатита может развиться сахарный диабет, так как поджелудочная железа – кроме пищеварительных ферментов – производит ещё и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Кстати, сам панкреатит тоже может возникнуть из-за сахарного диабета.
Из-за того, что еда не усваивается должным образом, у пациента со временем возникает дефицит витаминов и минералов. Жирорастворимые витамины не усваиваются из-за того, что больной вынужден ограничивать количество жиров в питании.
Как предотвратить приступы панкреатита
Приступы панкреатита опасны тем, что не проходят для организма бесследно. Это прогрессирующее заболевание, которое может привести к рубцеванию поджелудочной железы и потере функциональности органа (вплоть до полного отказа). Поэтому больной с диагнозом панкреатит должен приложить максимум усилий, чтобы избежать частых обострений. По мнению доктора медицины Прабхлин Чахал из Кливлендской клиники, предотвратить приступы можно, но для этого нужно изменить образ жизни.
В первую очередь, необходимо устранить основные факторы риска:
- Камни в желчном пузыре
Известно, что желчнокаменная болезнь является одной из основных причин воспаления поджелудочной железы. Поэтому, если у вас обнаружили желчные камни, не откладывайте лечение. Попробуйте растворить конкременты при помощи лекарств или, если это невозможно, сделайте холецистэктомию.
Это предотвратит возникновение панкреатита, а в случае, когда приступ уже был, поможет избежать новых обострений.
- Алкоголь
Злоупотребление алкоголем является причиной 70% случаев хронического панкреатита и почти 50% острого. Поэтому первое, что рекомендуют больному врачи – забыть об употреблении спиртного в любых количествах. Такая мера пойдет на пользу и печени, которая – как и поджелудочная железа – является частью гепатобилиарной системы. Все органы в ней взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга, поэтому от состояния печени зависит состояние поджелудочной железы и наоборот.
- Жирная еда
Как правило, массовые обострения панкреатита случаются в праздники – на Новый год или Первомай, когда люди буквально всё свободное время проводят за столом. Обилие жирной, острой, солёной и кислой пищи грозит пациентам с панкреатитом экстренной госпитализацией. Поэтому больные всегда должны помнить о своем диагнозе, контролировать количество пищи и её состав.
Чтобы избежать «праздничных приступов», ограничивайте себя в жареной еде и вредных жирах. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, избегайте сахаросодержащих продуктов. Возможно, для улучшения пищеварения вам потребуются аптечные ферменты. Принимайте их по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.
- Курение
По мнению доктора Прабхлин Чахал, курение может ускорить прогрессирование хронического панкреатита и повысить риск развития рака поджелудочной железы. Так что от этой вредной привычки лучше избавиться, если вы не хотите испытать очередной приступ.
Вывод
Панкреатит бывает острым и хроническим. Острый может протекать в лёгкой, средней и тяжелой форме. От этого зависит интенсивность симптомов и наличие угрозы жизни пациента. Хронический процесс развивается или вследствие острого панкреатита, или как самостоятельное явление.
Панкреатит является серьёзным жизнеугрожающим заболеванием, которое прогрессирует от приступа к приступу. Обострения сопровождаются массой неприятных симптомов, и при этом их частота со временем увеличивается. Поэтому главная задача любого больного с воспалением поджелудочной железы – предотвратить новые приступы.
Врачи Кливлендской клиники считают, что для этого достаточно устранить основные факторы риска: вылечить желчнокаменную болезнь, отказаться от алкоголя и курения, максимально ограничить употребление жирной, жареной, острой, солёной, пряной пищи, по рекомендации доктора принимать ферменты и болеутоляющие средства.
Часто задаваемые вопросы
Мне 43 года. 20 лет назад мне поставили диагноз - гепатит В. Хотя последние 15 лет каждый год сдаю анализы, гепатиты отрицательно. Почти все время алт, аст и общий биллурибин незначительно высше. То есть алт 50 до 80, аст 40 до 60, билирубин бывает до 27. После приема урсосана или урсофалка (всегда пил не больше 2 недели), все анализы приходят в норму. Не соблюдаю диету вообше. Поэтому каждый 6 месяц приходиться пить урсофалка или урсосан (иногда гептрал капельницу), чтобы снизить алт, аст. Последний раз гастроэнтеролог назначал урсофальк на 3 месяц. 20 дней уже принимаю. (1т утром , 2т вечером). Последний результат узи К.В.Р 175мм ККР 85мм. Т.Л.Д- 60мм. Воротная вена 13см, селезеночная 7мм, холедох 4мм, проходим. Желчный пузырь 85\22мм, дефермирован в шейке. Селезенка 103\32мм, не увеличина. Заключение - признаки диффузного поражения печени и хронический панкреатит. Другой врач ставил диагноз - жировой гепатоз. Какие лекарства мне принимать, как долго, нужно ли мне вообще их принимать? Чувствую себе отлично! Еще хотел бы узнать как часто мне надо сдавать анализы или сделать узи?
Ответ:
Будете чувствовать себя отлично пока не разовьется цирроз печени. Необходимо проводить противовирусную терапию от гепатита В и восстанавливать печень урсосаном на постоянной основе. Противовирусная терапия обычно занимает около 2 лет, для этого используются специальные препараты, их должен назначить вам врач, подобрать дозировку и назначить даты анализов для контроля. До начала противовирусной терапии необходим постоянный прием урсосана
Сергей ВяловПрочитала не давно ваш ответ на вопрос, можно ли холодец при хроническом панкреатите? И удивилась, если супы можно только на овощном или на слабом мясном бульоне, то холодец это же наваристый, застывший бульон. Так где правда?
Ответ:
Нет таких ограничений. При хроническом панкреатите есть две попытки для восстановления работы поджелудочной железы. А при необратимых изменениях на фоне правильно подобранного лечения нет необходимости в соблюдении диеты. Важнее установить причину панкреатита. В случае, если это связано с желчью и называется билиарный панкреатит, используется урсосан, который восстанавливает свойства желчи и предотвращает развитие панкреатита
Сергей Вялов
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: