Вопросы и ответы – Страница 100

Поиск по разделу:
— Вопрос №8930 23.04.2017
Здравствуйте. несколько недель назад у меня был обнаружен хронический гепатит Б. прошел обследование, АЛТ 90 АСТ 41 билирубин 12. фиброз F0. увеличение печени умеренное. нагрузка
— Ответ

Определяйте антигены и антитела к вирусу и вирусную нагрузку. Начинайте противовирусную терапию, если это будет необходимо. Близким проведите вакцинацию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8928 23.04.2017
Здравствуйте, доктор. Я получила Ваш ответ на мое письмо №8871. Прохожу лечение от Гепатита С, генотип b1, вирусная нагрузка 5,2*10^5. Фиброз F0-F1. Принимаю Софосбувир и Даклатасвир. Идет первый месяц лечения, полный курс - 3 месяца. В анамнезе НЯК с 1998, тотальное поражение толстого кишечника. На данный период НЯК в стадии ремиссии, препаратов , кроме указанной ПВТ не принимаю. Необходимо ли мне будет после противовирусной терапии проходить лечение от фиброза?
— Ответ

После прохождения противовирусной терапии необходимо будет повторить фиброскан и снова определить степень фиброза. Обычно противовирусная терапия понижает…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8927 23.04.2017
Доктор у меня цероз печени что мне лучше кушать
— Ответ

При циррозе печени лучше начать лечение и попытаться выяснить причины поражения печени. Необходимо строго соблюдать стол №5, с которым вы можете ознакомиться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8925 22.04.2017
Здравствуйте, сдала анализ на anti Hbs антитела -результат : 2000, положительный. Два месяца назад делала ревакцинацию (первая прививка) , на вторую я не явилась. Что означает данный результат и нужно ли сдать дополнительные анализы и стоит ли продолжать ревакцинацию и по какой схеме? Спасибо заранее за ответ, с уважением Мария.
— Ответ

Анализы говорят о наличии у вас иммунитета против гепатита В умеренной силы. Можно поступить двумя путями. Пересдать анализ и оценить силу иммунитета,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8924 22.04.2017
помогите болею год похудел на 23 кг кушать не могу стул ужасный живот дуется боли в брюшной полости ближе печени тепер обнаружили геонгеому 1,5см ? отпровляют в минск говорит что у тебя ничего нет онализы все в идеале помогите пожалуйста жизни не кокой
— Ответ

Вы перечислили слишком много «тревожных» симптомов, поэтому вам необходимо нормальное обследование. Гемангиомы НЕ могут давать бои или нарушение стула.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8921 22.04.2017
Боли в правом верхнем подреберье что это может быть и отдает в спину
— Ответ

Боли — это всего лишь симптом более чем 100 заболеваний, поэтому причина болей выясняется при осмотре врачом, иногда требует дополнительного уточнения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8917 21.04.2017
Здравствуйте, доктор! 35 лет, в феврале-марте 2017 переболел гепатитом а. Я выступающий спортсмен - борец. Вопрос: с какого времени можно возобновлять тренировки? С момента когда печеночные ферменты вернутся в норму или должно пройти еще какое-то время? Проясните, пожалуйста. Спасибо!
— Ответ

После нормализации печеночных показателей и общего состояния можно возобновить тренировки. Сдайте анализ крови и станет понятно. Отдаленных последствий…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8916 21.04.2017
Добрый день. Есть один вопрос по диете №5. Жаренное нельзя это жаренное на сковороде в масле! А если электрогриль? Там жарится без масла.... Или сам факт поджаренной корочки должен отсутствовать?
— Ответ

Жареное как способ приготовления в масле на сковороде или во фритюре, возможно употребление жареного на открытом огне, гриле, аэрогриле, у небольших…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8915 20.04.2017
как лечит гепатит в доме и какие лекарствы надо
— Ответ

Чтобы вылечить гепатит, нужно пройти обследование и понять причину, которая его вызвала. Далее мы лечим причину и по факту восстанавливаем структуру…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8913 20.04.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Большое Вам спасибо за ответ на вопрос 8879. Действительно, Вы правы, это связано с моим тревожным состоянием. А вызвано оно диагнозом, который мне поставили. Я даже не ожидала. Направляю Вам заключение гастроэнтеролога. Мои вопросы: правильно ли назначено лечение; через сколько дней после начала приёма урсофалька можно сдать анализ на печёночные показатели, чтобы проверит эффективность лечения; по моим анализам можно определить причину фиброза, или необходима биопсия; может ли газообразование в кишечнике влиять на результаты эластографии. Спасибо.
— Ответ

Друзья мои, поймите правильно, мы не занимаемся дистанционным лечением и не можем давать оценку назначенным врачом схемам лечения. Для получения полноценной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8912 19.04.2017
Уважаемый доктор Сергей Сергеевич помогите пролить ясность на причину моих приступов, которых было два. Приступы начинаются с остановки пищеварения, желудок как бы "стоит", идет отрыжка, присоединяются легкие боли в области желудка , вправо смещенные. Пью мотилак, спазмолитики , обхожусь без вызова Неотложки. Утром у меня темнеет моча, становится с желчным ферментом. Через сутки -двое все проходит, моча светлеет. Состояние обычное. Анализы 2016 года:билирубин прямой 4,3 общий 16,4, холестерин 6,29, амилаза -42,7, АСТ-364, АЛТ -335,6. СОЭ 17 На УЗИ желчный Г-обр формы за счет выраженного перегиба в ср/3, размеры 53,7х29,1х27,3 мм В просвете пузыря анехогенная желчь, незначительное количество взвеси. В области дна фиксированный конкремент с четкой акустической тенью диаметром 14, 8 мм. Стенки пузыря неоднородные, участками повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком (зона отека) ПЗР стенки 5, 2 мм. Холедок -4,6, в просвете конкрементов не выявлено. Печень - обычной эхогенности , структура однородная, очаговых образований нет. Сосуды печени визуализируются хорошо, сосудистый рисунок не изменен. Угол отхождения печеночных вен-острый. Признаков портальной гипертензии нет. Это Узи прошлого года. Лечили меня антибиотиками 2 курса по 5 дней , Из препаратов мотилак и урсосан по 1 к х2 р в день. При выписке анализы не делали, сказали сразу сдавать без толку, надо прийти через 2 месяца. Но я так и не пошла их сдать. Урсосан пила 8 месяцев. Так я прожила год. В феврале у меня вздутие кишечника началось легкое, это было уже признаком. Но сдать анализы не смогла сразу, а только в конце марта. Потом на фоне нервного расстройства у меня ночью был опять такой же похожий приступ: с остановкой пищеварения, легкими болями и потемнением мочи наутро. . Когда сдала анализы в платной клинике, то врач, увидев их, сразу меня госпитализировала. АСТ-740, АСТ-884, билирубин общий 29,9, прямой -17,9, непрямой 12. ГГТ-334, фосфатаза щелочная 130, креатинин-73, холестерин 8.0. (холестерин ЛПВП-1,33, ЛПНП-6). Общий анализ в норме , со свертываемостью тоже все хорошо. Я ждала госпитализации 2 дня. Когда меня положили , то анализы , без лечения стали АЛТ -227, АСТ-127, ГГТ -227. Прокапали мне 5 капельниц аспаркама (раствор) и выписали с АЛТ-75, АСТ-26. Сделали узи сердца - все в норме. ФГДС - хронический атрофический гастрит. УЗИ- печень однородная, повышенной эхогенности, мелкозернистая, ВВО, 9 СВО 56, холедок 41. Желчный с утолщенной стенкой, в полости конкремент 1, 62 см. Поджелудочная 1,79 *1,12*0,97 однородная, повышенной эхогенности. Диагноз хронический гепатит неверифицированный, синдром цитолиза. Выписана с положительной динамикой. Кровь на вирусные гепатиты отрицательная. Прописан гептрал по 1 к х2р в день три месяца, диета. Еще добавлю, что в этот период я три недели принимала аэртал и мидокалм, лечила травму сустава. Начала принимать терафлекс и случился приступ. Спиртным не увлекаюсь, диету нарушаю иногда, но не часто. Еще у меня в 2013 году удалены полипы в кишечнике. Прошу вас Сергей Сергеевич, помогите хотя бы примерно понять причину приступов и такого ухудшения анализов . У меня плохая наследственность по печени - у папы и бабушки были лекарственные гепатиты у бабушки перешел в цирроз, который обнаружился ,при вскрытии, после гнойного аппендицита. Может приступ быть от камня в желчном, стоит ли его удалять в таком случае. Как все серьезно. Врачи все по разному высказываются за операцию и против нее. Пузырь у меня функциональный. Причина гепатита моего так и не названа. Посоветуйте , пожалуйста какие надо еще сделать обследования в виде анализов, чтоб прояснить причину болезни.
— Ответ

Срочно! выяснить причину повышения печеночных показателей! Продолжать принимать урсосан. Дистанционно точно сказать невозможно. Есть вероятность, что…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8911 19.04.2017
Здравствуйте доктор. Я проходила медкомиссию и сдала анализ крови на антитела к геп.В и С,обнаружили антитела к геп.С. Сдала анализ на АЛТ 72 и АСТ 46, биллирубин общ. 10.6,глюкоза 7.3,на узи диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и хр.панкреатита. Затем сдала ан.крови на вирус геп.С (генотипирование) РНК ,результат -не обнаружен. К врачу пока нет возможности попасть ,он в отпуске. Доктор у меня гепатит или я носитель? Что нужно делать,какие анализы еще сдать?
— Ответ

Антитела НЕ являются гарантией наличия вирусного гепатита С. После обнаружения антител необходимо сдать количественный анализ ПЦР РНК гепатита С. При…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8910 19.04.2017
Можно ли заниматься бодибилдингом при синдроме Жильбера? Если да, то надо ли принимать гепатопротекторы и какие?
— Ответ

При синдроме Жильбера физические нагрузки не ограничиваются, за исключением профессионального спорта. Интенсивные тренировки, периоды голодания и стресс…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8909 19.04.2017
Здравствуйте. Можно ли принимать препараты по снижению давления (в частности Лозап+) после перенесенного гепатита В? Спасибо.
— Ответ

После перенесенного гепатита В и отсутствии цирроза печени препараты для снижения давления принимать можно.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8907 18.04.2017
моему мужу удалили правую долю печени в связи с метастазировавшим колоректальным раком.Прошел месяц и мужа тошнит почти постоянно ,диету старается соблюдать .Что можете посоветовать?
— Ответ

Временно можно использовать итомед для восстановления нарушенной моторики, но причиной тошноты является основное заболевание. Поэтому коррекция может…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8904 18.04.2017
Здравствуйте. У мужа , диабет 2 ст+ гепатит.потскажите как лечится в этом случае?
— Ответ

Какой гепатит? Вирусный лечится противовирусной терапией. Алкогольный лечится иначе, в том числе полным отказом от алкоголя. Аутоиммунный лечится совсем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8903 18.04.2017
Здравствуйте , у меня жировой гепатоз. Длительно принимала гепадиф, при нарушении диеты возникают боли. Слышала про препарат ЛивПро, прочитала в интернете, что Боярский М.С. вылечил свою печень этим препаратом . Сергей Сергеевич , что можете сказать об этом препарате , так как он стоит немалых денег. Биохимические анализы все показатели в норме. Диагноз поставили при УЗИ. Помогите пожалуйста. С уважением Бахыт
— Ответ

При жировой болезни печени не нужно искать чудеса! Первое, снижение веса на 10%. Второе, диета №5. Третье, урсосан курсами (при нормальной биохимии).…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8899 17.04.2017
Здравствуйте в 2012 году супруг перенес гепатит с .затем сдал анализ вирус не обнаружен.но 2015 году сделали узи печени увеличена сдали анализы на билирубин билирубин 8,алт11,аст23,пьем эсенциале на протяжении этого времени и вчера сделали узи печени правая доля 14,6 левая 10.9 что так долго печень восстанавливаеться после гепатита ???
— Ответ

Из вашего вопроса не совсем понятна история с «перенес гепатит С». Если он является одним из счастливчиков, самостоятельно выздоравливающих после заражения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8895 17.04.2017
Здравствуйте у меня к вам вопрос вот уже пью 24 недели тенофовир а трансы не падают100 держится у меня гепатит б это значит остальные 24 недели нет смысла пить,доктор сказал нужно менять лекарство.под скажите пожалуйста как бытт
— Ответ

Для правильной оценки нужно понимание всей картины болезни. Бывают случаи замедленного ответа и случаи неэффективности. В первом варианте мы продолжаем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8892 17.04.2017
Добрый день. Около 20 лет назад переболел острой формой гепатита б, сейчас для проверки на хронический гепатит какие нужно сдать анализы?
— Ответ

Нужно сдать анализ крови на HBsAg. При положительном результате считаем вас все еще больным и делаем обследование на полный спектр антител и антигенов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8891 16.04.2017
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря постоянные запоры, как с ними бороться. Спасибо.
— Ответ

Пить достаточное количество жидкости (минимум 1,5 л) и кушать достаточное количество клетчатки (30-40 г в сутки = 300-400 г овощей). Без этого не будет…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8890 16.04.2017
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, эффективный способ очищения печени. Заранее благодарю.
— Ответ

Категорически НЕЛЬЗЯ чистить печень! Задели за больное!! В печени ничего НЕ накапливается и НЕ собирается! Поэтому чистить ее не нужно. Печень просто…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8889 16.04.2017
у меня диагноз обнаружили Хронический поверхностный гастрит, Хронический холецистит, Спастический Колит. мне подойдет диета номер 5?
— Ответ

Диета №5 вам точно подойдет. Но, скорее всего, придется принимать еще какие-то лекарства, нацеленные на заживления слизистой желудка и нормализацию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8888 16.04.2017
Добрый день! Сергей Сергеевич, подскажите пожалуйста как быть у мужа появился жёлтый оттенок кожи хотя месяц назад он проходил профосмотр, сдавал кровь но ничего не выявилось.
— Ответ

Как раз сейчас, отвечая на ваши вопросы нахожусь в Кемерово) Сделать УЗИ, если камней в желчном пузыре нет и билирубин нормальный жить спокойно дальше…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту