Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 108

Поиск по разделу:
— Вопрос №7733 18.02.2017
Добрый день.
Моему сыну 6-ти лет было выполнено УЗИ брюшной полости. Рост ребенка 120 см, вес 20 кг.
По результатам все показания в норме, кроме печение. Можете ли Вы прокомментировать следующие данные:
ПЕЧЕНЬ
Размеры – не резко увеличены
Вертикальные размеры долей: правай – 82 мм, левая – 63 мм, хвостатая – норма.
КВК – 114 мм.
Контуры ровные.
Паренхима однородная.
Очаговые изменения – нет.
Воротная вена 8,0 мм.
Печеночные вены переднего прядка – 6 мм.
Сосудистый рисунок – обычный.
Нижняя полая вена – 11 мм .
Скажите, стоит ли мне беспокоиться? И какие же, все-таки, нормы для этого возраста? Спасибо.
— Ответ
Все размеры в пределах возрастных колебаний. Не следует опираться в подобной ситуации только на данные УЗИ. Дополнительным подтверждением того, что с печенью… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7732 18.02.2017
намного ли хуже Резалют эссенциале?
— Ответ

Не на много, смотря с какой целью он назначается и при каком заболевании. Просто так, без точки приложения и конкретной ситуации сравнивать препараты…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7731 18.02.2017
Здравствуйте!!!у меня гипотит С, генотим 3а , встала на учет назначили терапию, при разговоре с врачем сказала что у меня панические атаки , отказывают в лечении , говорят что противопоказание, рредложила купить препараты в Гон Конге, на мой вопрос о противопоказинии ответила что окажусь в психушке, я ни чего не понимаю, а что делать ???ответила что может будут другие вприанты лечения , но когда , и вообще ни чего не ясно....что делать то ??? Спасибо
— Ответ

Для 3 генотипа других вариантов лечения в ближайшее время не планируется, он хорошо лечится и старыми проверенными средствами. Однако при наличии психологических…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7730 18.02.2017
Здравствуйте, можно ли принимать пивные дрожжи при гепатите С ? Заранее спасибо .
— Ответ

При вирусном гепатите С нельзя принимать пивные дрожжи.При вирусном гепатите С нужной пройти обследование, для установления активности процесса, типа…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7728 18.02.2017
Здравствуйте.
Будьте добры, подскажите, что значат сии результаты анализов:
anti HBs -
anti HAV-IgM -
anti HBcore +/-
anti HBe -

Заранее благодарна.
— Ответ

Скорее всего это ложная реакция при определении антител. Диагноз должен ставиться на основании количественных показателей, а не приведенных вами качественных.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7729 18.02.2017
Пробыла в 7гкб,больнице 35 дней,диагноз цирроз,12 дней прыгает температура ,кашель,снова опухают ноги ,к врачу только 29.Пью урсосан,верошпирон,гепа мерц,анаприлин,преднизалон,омез,временами сильно болит делудок,яврачи толком не лечут,куда обратиться,что делать,подскажите?
— Ответ
Судя по изложенной вами информации речь идет о последних стадиях цирроза печени, без указания на причину заболевания. Продолжайте назначенное вам лечение.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7726 18.02.2017
Почему при холецестите и желчекаменной болезни нельзя сдобную выпечку и шоколад?
— Ответ
Сдобная выпечка и шоколад ухудшают состояние воспалительного процесса в желчном пузыре и могут приводить к обострению заболевания и приступу желчной колики,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7727 18.02.2017
Здравствуйте. Мне 52 года, в 40 лет был удален желчный пузырь, камней не было.Но после тяжеолой утраты в жизни, что-то случилось с оттоком желчи.По моим ощущениям ,будто желчь не могла свободно пройти через сфинктр одди, а временами выбрасывалась под большим давлением.Мне тогда ставили самые разные диагнозы-гастрит колит. интерит, синдром раздраженного кишечника. Панкреатит не видели. Но со временем он развился и превратился в хронический. При обследовании функции желчного пузыря он оказался гипотоничным, после завтрака из яичных желтков под контролем узи сократился только через 1,5 часа и то неполностью. Один хирург в нашей больнице посоветовал убрать желчный пузырь. После операции я долго мучалась с желчью, но потом както все успокоилось. Я не могла съесть ничего, что содержит немного кислого, даже отвар шиповника.Начиналось обострение, начинал болеть желудок от заброса желчи, разлаживался стул.Так я и жила до сего времени. 2 года назад съела на новый год апельсин , и началась то же самое, что было до удаления желчного пузыря. Теперь понимаю, что он был тут ни при чем. Сейчас врачи ставят диагноз панкреатит, назначают принимать омез, дюспаталин, мотилиум, но мне от такого лечения лучше не становится. Боли а эпигастрии и в правом подреберье, Желчь также под давлением забрасывается в желудок. Не знаю, что уже и делать. Начиталась на медсайтах, что это может быть дисфункция сфинктра ОДДИ. Вопрос - МОЖЕТ ЛИ ПРИЕМ МОТИЛИУМА И ОДНОЙ КАПСУЛЫ УРСОФАЛЬКА НА НОЧЬ ВЫЛЕЧИТЬ ЭТУ БОЛЕЗНЬ ? Повторюсь, что эта прблема началась до холецистэктомии. Жпузыря нет давно, проблема та же. Никто из наших анапских и краснодарских врачей не может или не хочет разобраться, что со мной происходит в конце концов, даже за деньги. Вот бьюсь сама. Прошу вас , ответте пожалуйста, ваше мнение.Спасибо.
— Ответ

Прошу понять правильно, мы не занимаемся дистанционным лечением, поскольку лечение без осмотра и контроля состояния невозможно. В вашей ситуации нужен…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7725 18.02.2017
Моему ребенку прописали стол 5. мне хотелось бы спросить можно ли ему кушать сушки, обычные сушки? диету прописали не жесткую. нам 5 лет.
— Ответ
При заболеваниях печени. желчевыводящих путей и поджелудочной железы употреблять в пищу сушки можно Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7723 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич!Сестра больна гепатитом С уже 10 лет лечиться интерфероном и рибаверином не стала,в 2008 году анализы генотип 2а вирусная нагрузка 1,7*10 в 5,АЛТ37е/л АСТ28е/л,билирубин общ.24,4 гамма-ГТ 43 чувствовала себя хорошо,сдала недавно биохимию билирубин общ 26,2 мкмоль/л билирубин прямой 3,7 билирубин непрямой 22,5 АЛТ 31,0 АСТ 30,4 холестерин 7,01 ЛПНП 4,73 стала быстро уставать и чувствовать слабость.Скажите без лечения могла вырастить вирус.нагрузка и изменения в анализах о чем говорят? Есть еще камень в желочном но он не беспокоит на узи печень без изменений.
— Ответ
Вирусный гепатит С - это хроническое заболевание, которое в течение длительного времени приводит в разрушению печени, развитию фиброза, затем цирроза,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7724 18.02.2017
Здравствуйте!Пять лет назад на УЗИ обнаружили три гемангеомы d 5,6,13 в правой доле. Мне 52 года,гинеколог назначил ЗГТ, может ли это спровоцировать рост гемангеом? Спасибо.
— Ответ
При обнаружении на УЗИ гемангиом в печени необходимо уточняющее обследование, а именно анализ крови и компьютерная томография с контрастированием. Только… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7722 18.02.2017
Добрый день! у меня киста печени, нужно ли ее удалять ? Прошу Вас подскажите пож-та
— Ответ
Для принятия решения об удалении кисты печени нужна дополнительная информация. Нужно иметь данные о размерах кисты и оценить ее рост в течение года. Кроме… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7721 18.02.2017
У меня жкб. Через месяц операция. Сказали держаться диеты номер 5 до и после операции. Можно ли кофе, который под запретом заменить хотя бы цикорием?
И как долго после операции нужно придерживаться данной диеты, и в чем возможно от неё отступать?
Заранее спасибо!
— Ответ
Кофе пить не рекомендуется. Лучше заменить его на цикорий. После операции необходимо придерживаться диеты в течение минимум 6 месяцев. Диета может быть… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7720 18.02.2017
при сахарном диабете можно ли получать химиютерапию гепатит в
— Ответ

При сахарном диабете можно и нужно лечить вирусный гепатит В. Однако, при наличии диабета лечение проходит несколько сложнее. Может потребоваться более…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7718 18.02.2017
Врач мне назначил прием Урсосана и эссенциале форте Н, в течении 6 месяцев(одновременно).
Можно ли принимать эти препараты одновременно в течение 6-ти месяцев?
Спасибо!
С уважением,
Игорь.
— Ответ

Да, можно, эти препараты полностью совместимы друг с другом. Прием длительного курса, такого как 6 месяцев, является безопасным.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7719 18.02.2017
Сергей Сергеевич, добрый день. Хочу проконсультироваться по поводу мужа. У него на фоне общих недомоганий вызванных хроническим тонзиллитом, выявили жировой гепатит (биохимию прилагаю). гепатолог отправила к генетику сдавать анализы на наследственные болезни, а гастроэнтеролог попеняла на высокий плохо
— Ответ

Вашему супругу необходимо более полное обследование. Кроме того, что в анализах есть явные указания на наличие жировой болезни печени и нарушение обмена…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7717 18.02.2017
У меня история такая: В январе сдал биохимию крови, АЛТ/АСТ = 285/93, и маркеры гепатита, положительно были только антитела на гепатит Б, самого вируса не обнаружено. За период 2010 - 2014 все три года АЛТ/АСТ росли постоянно от 80/60; 300/120; 290/131. Ещё я делал сцинтиграфию печени, там было написано что есть диффузные повреждения печени, умеренная спленомегалия, гладкая и однородная поверхность печени, размеры печени есть в приаттаченном файле сцинтиграфии. В то же время анализы на маркеры всегда одинаковы были, обнаруживалось только антитела на гепатит Б. Направили к гепатологу. Гепатолог проверив анализы за последние три-четыре года сказала что всё очень плохо и направила в больницу с диагнозам Хронический Гепатит Б, плюс Стеатогепатит, прописав до больницы пить две недели резалют-про и силимарин. Через две недели в больнице повторили анализы и они были совсем другие АЛТ=59 АСТ=29. После больницы, гепатолог исключила резалют и силимарин через два месяца приёма и добавила гепафил днём 2(капсулы) по 3раза и урсосан 4(капсулы) 1 раз на ночь в течении трёх месяцев и естественно строгое соблюдение диеты номер 5. Практически я лечусь уже пятый месяц, похудел за это время на 32-34 кг, сейчас вешу 76-78 кг при росте 168 см. Чувствую себя отлично за исключением проблем с запорами, вернее редкими походами в туалет, раз в три-четыре дня, хотя я и ем маленькими порциями. Пью Дюфалак, но он помогал только в первые три дня до снижения дозы, тогда я пил два раза в день по 30мл сейчас один раз в день по 15мл. За последние два месяца сдавал три раза биохимию на АЛТ/АСТ/ГГТП/Щёлочную Фосфотазу. Все параметры в норме, АЛТ/АСТ постепенно снизился с уровня 31/29 до уровня 18/16, при норме в 41 установленной в лаборатории. Гепатолог сейчас ушла в отпуск на месяц, таблетки у меня как раз на исходе, диету соблюдаю строго, но очень хочется черешни и клубники. Вопрос в том что мне делать дальше? Соблюдать диету, докупить ещё на месяц Урсосан и Гепафил? Это будет уже четвёртый месяц приёма данных препаратов. Мой типичный дневной рацион: Утром - 4столовые ложки овсяных хлопьев цельнозерновых залитых кипятком, через час одно яблоко, в обед - вегетарианский суп плюс половина тарелки каши (гречка, пшено, перловка, макароны), кусок диетического мясо с долькой цельнозернового хлеба. Через час ещё одно яблоко. Вечером - салат из одного огурца, одного помидора, одной столовой ложки подсолнечного рафинированного масла, два салатных листьев либо гороха и 100 г нежирного творога. Через два часа стакан 1-процентного свежего кефира и морковку. Всё без сахара и соли. И так каждый день - это нормально для организма, а то я заметил что давление хоть и пришло в норму, но вот пульс упал до 50 ударов в минуту, а по утрам вообще 46-48, ну и плюс я вам уже говорил о редких походах в туалет. В общем вопрос - ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?
— Ответ

Что делать дальше? - Лечиться и наблюдаться у гастроэнтеролога, который вас лечит, поскольку он занимается вашим состоянием здоровья. Для полноценного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7716 18.02.2017
Здравствуйте!
Мне 33 года. Рост 180 см, вес 88 кг. Даже при умеренном употреблении жирной пищи, выпечки, пива,особенно вечером, пища тяжело переваривается, появляется в начале изжога, затем боль в эпигастрии и рвота. На след.день желудок "успокаивается". В состоянии ремиссии присутствует отрыжка воздухом, бывает тяжесть в правом подреберье.
Результат фгс: хронический гастродоуденит, отёк в зоне бдс.
Результат узи: печень,почки,селезёнка-норм., подж.железа -повышена плотность,выражен метеоризм, желчный пузырь-перегиб в теле,конкременты 6мм и 7мм(2 камня),смещаются, холедох диаметр 4мм.
Анализ крови биохим., повышены: креатинин 128,гттп 73,холестерин 7,1.
Хирург и терапевт однозначно советуют удалить жп. В связи с этим, хочу спросить:
1. реально ли растворить такие камни урсосаном и на сколько это опасно?
2. имеет ли смысл сделать рентген живота перед началом курса урсодезоксихолиевой кислоты?
3. как понимать "повышенный метеоризм" -каков механизм газообразования в поджелудочной железе? чем это лечится?
З.Ы. Терапевт утверждает, что удаление жп решит проблемы, но, почитав отзывы людей без жп, слабо верится
— Ответ

1. Растворение камней в желчном пузыре с помощью урсосана Реально. Он является стандартом лечения подобных состояний. Но после проведения обследования,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7715 18.02.2017
Здравствуйте! мне поставили такой диагноз деформация желчного пузыря. Застой желчи. сказали пить холосас и желчегонный чай. Скажите пожалуйста что еще надо мне делать? Заранее спасибо
— Ответ

Деформация желчного пузыря встречается у многих людей. Без наличия дополнительных факторов, таких как погрешности в питании (жирное, жареное), избыток…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7714 18.02.2017
Сергей Сергеевич! ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. я отправляла вам данные томографа после операции. не с кем посоветоваться. Что бы вы мне посоветовали? делать операцию или подождать? пью урсосан 2 капсулы на ночь в течении 7 месяцев.
— Ответ

Перед проведением операции для уточнения состояния также необходимо сделать магнитно-резонансную томографию брюшной полости с контрастом. Необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7713 18.02.2017
Здравствуйте! Во время второй беременности(2 с половиной года назад ) печень дала сбой,был сильно повышен альбумин,точных анализов не знаю,но кесорили на 34 неделе, из-за печени .после,несколько раз сдавала кровь на контроль, было все отлично.лишь Однажды повышались показатели,на фоне приема, в течение месяца, противозачаточных таблеток.на прошлой неделе сдала в очередной раз кровь,показатели снова выше нормы,результаты анализов прилагаю.подскажите, какими должны быть следующие действия, к какому врачу брать направление,или нет причин бить тревогу и что может быть причиной?
— Ответ
Повышение показателей печени может быть связано с различными причинами, в том числе и с несколькими. Лечением и диагностикой заболеваний печени занимается… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7712 18.02.2017
Здравствуйте!
Вопрос, наверное, очень часто задавали, но я честно искала на вашем сайте ответ и не нашла его.
Гастроэнтеролог поставил мне диагноз "билиарный сладж-синдром" и назначил Урсофальк по две капсулы (мой вес - 55 кг) однократно вечером, пока на полгода. Было много информации, и я забыла спросить на приеме о том, в каких отношениях лекарство с пищей. В инструкции про еду тоже ничего, только о том, что на ночь и запивать малым количеством воды. Поэтому вопрос, можно ли принимать Урсофальк с пищей, и если да, то до, после или во время? И, может быть, предпочтительно с какой-то определенной, избегая каких-то продуктов? И еще насчет "на ночь": так исторически сложилось, что непосредственно перед сном я пью Джес (он мне показан в связи с заболеванием, не могу его отменить), поэтому врач сказал, что Урсофальк можно и просто в вечернее время. Так ли это или есть принципиальный смысл в выпивании его перед сном?
Спасибо.
— Ответ

Препараты урсодезоксихолевой кислоты при желчнокаменной болезни и билиарном сладже принимают после еды или независимо от еды в вечернее время в виде…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7710 18.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при неосложненной ЖКБ можно есть орехи, если да то какие и в каком количестве? И еще вопрос можно ли кушать тушеную белокочанную капусту?
— Ответ

При желчнокаменной болезни орехи исключаются. Тушеную белокочанную капусту можно вне обострения, при обострении нежелательно. Также возможность употребления…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7711 18.02.2017
можно ли при ЖКБ попкорн и плов с жареным мясом и салатом из огурцов и помидоров (без приправ майонеза итд )
— Ответ
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Фиброз печени: причины, стадии, симптомы и современные методы лечения
06 июня 2019 `]] мин.

Фиброз – это логическое продолжение практически любого хронического заболевания печени. Состояние тяжёлое,…

Как профилактика и лечение коронавируса сказывается на печени
17 марта 2020 `]] мин.

В арсенале медиков пока нет лекарственного препарата, способного излечить COVID-19. Однако учёные выявили…

6 фактов о разработке искусственной печени
11 января 2016 `]] мин.

На протяжении десяти лет американскими учёными из Бостона ведётся серьёзная работа в области выращивания…

Все о печени: