Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 63

Поиск по разделу:
— Вопрос №9521 10.08.2017
Здравствуйте! Завтра оперируют желчный пузырь. Подойдет ли диета стола №5 описанная на этом сайте? Спасибо!
— Ответ

Да, эта диета подойдет. Ее специально делали именно для этого. Можете даже установить приложение в телефон

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9520 09.08.2017
Здравствуйте, мне 30 лет, в 3 года я заболел гепатитом С , вроде было все нормально до 30лет,потом начал колить бок, я работал на сидячей работе тогда , потом я заметил что бок колит сильно когда я голоден, подскажите что у меня за симптомы?,и скажите пожалуйста какую диету мне держать?
— Ответ

Гепатит С не имеет специальных симптомов, и печень в принципе НЕ болит. Ваши симптомы связаны с каким-либо другим заболеванием. Для уточнения необходим…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9519 09.08.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич. Мне 25 лет, при росте 162 см, вес 90 кг, никогда никаких проблем не было по части печени , полгода назад был поздний выкидыш и во время беременности ставили лекарственный гепатит, на фоне приема гормональных препаратов. На прошлой неделе сдавала анализы, для стационара АЛТ 100 АСТ 54, но во время сдачи анализа проходила курс лечения уколами гентамицина. Может ли в дальнейшем такие показатели сказаться на планировании беременности???
— Ответ

При таком росте и весе НЕ может НЕ быть проблем с печенью, жировая болезнь печени однозначно есть, и это гарантированно будет повышать показатели. На…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9516 08.08.2017
Доброго времени суток уважаемый Сергей Сергеевич! Недавно у меня обнаружился гепатит Б. Анализы крови доктор говорит нормальные, Анализ днк гепатита Б 1.6 * 10 во 2 степени, Я люблю спорт, занимался тайским боксом, бег плавание, и т.д. Можно ли мне дальше продолжать занятия спортом?
— Ответ

При гепатите В без цирроза ограничений по спорту нет. Необходимо понимать, нужна ли противовиурсная терапия. Это определяется на основании обследования,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9515 07.08.2017
Здравствуйте, мне 13 лет и у меня неделю назад обнаружили камни в жёлчном ( 6мм до 10 штук) , у врача спросили что делать он сказал что для начала снимим воспаление а потом посмотрим((( У меня было 2 сильных приступа , 1 полтора года назад ( подумали что аппендикс, и прооперировали, в а оказалось что его нет), а 2 вот недавно)Подскажите мне нужна операция и как срочно ?
— Ответ

Множественные камни в желчном пузыре являются показанием для хирургического лечения — удаление желчного пузыря. Сразу после приступов и во время приступов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9514 07.08.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 53 года. Удалили желчный пузырь, был острый гангренозный холецистит. В данный момент принимаю дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в день, креон 10000 ед. по 1 капсуле х 3 раза в день и урсосан по 2 капсулы х 1 раз в день, вечером. Ответьте, пожалуйста, какую продолжительность принимать мне эти препараты, и в правильной ли дозировке-500мг 1 раз в день принимаю я урсосан.
— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимы препараты, восстанавливающие сокращения протоков (дюспаталин), предотвращающие развитие панкреатита (креон)…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9512 07.08.2017
Начинает болеть - тяжесть, как выпирает в области печени. Тошнота. Появляется сильная отечность по всему телу, кровоподтеки. Потом сильная головная боль - не могу даже оторвать голову от подушки, рвота - только желчью. При этом давление, температура и сахар в норме. Такое состояние может продолжаться три дня. После пробы печени в норме. Вирус гепатит отсуствует. На узи показывает печень увеличена. Желчный удален. Накануне в питании не нарушала и алкоголь не принимала. Не курю. Может ли такое состояние давать именно печень и какие анализы необходимо сдать?
— Ответ

Печень НЕ может давать таких симптомов. Они более типичны для пищевого отравления или кишечной инфекции. Необходимо сдать анализ кала общий, скрытую…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9511 06.08.2017
Здавствуйте!Мне 69 лет,вес 52кг.рост 158. У меня повышен холестерин 7.0.Можно ли при моих "болячках",а именно:хр.панкреатит,хр.холесцистит,ДЖВП,эр.гастрит,гепатоз- пить статины и такие препараты,как кардиомагнил и панангин(густая кровь,атеросклероз,по назначению).Не влияют ли они на желудок?
— Ответ

В любом случае нужно. Статины и панангин на желудок НЕ влияют. Кардиомагнил влияет, но, видимо, нужно. Поэтому его принимать одновременно с ребагитом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9510 06.08.2017
У дочери впервые выявлен гепатит Б.Жалоб нет.Прц-2,2в4степени коп\мл,билирубин-10,3 общий,алт-16,аст-16.Эластография-F1-F2.Узи-хрон.бескаменный холецистит,диффузные изменения печени.Птв пока не будем начинать.Пожалуйста дайте совет как лечить печень?Насколько серьезны изменения в печени?Обратим ли этот фиброз?Дочери 27лет.
— Ответ

Временно, до начала противовирусной терапии следует принимать сервис-терапию урсосаном для восстановления структуры и функции печени и уменьшения повреждения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9507 05.08.2017
Здравствуйте. У меня гепатит С более двадцати лет назад диагностировали. Никакого лечения за все это время я не получала. Сдавала кровь каждые полгода и делала УЗИ. Лечащий врач говорила, что все хорошо, анализы в норме. А в мае 2017 прошла углублённое обследование и, пожалуйста, фиброз 3 стадии. Генотип 1b. Одному молодому человеку Вы посоветовали вылечить гепатит С за три месяца. Подскажите, пожалуйста, чем можно полечиться в моей ситуации кроме интерферона? Говорят сейчас можно купить лекарства из Индии, которые показывают хороший результат лечения без побочных эффектов. Это правда?
— Ответ

Самостоятельно лечить гепатит С нельзя! Только под контролем врача. Иначе в лучшем случае не будет эффекта и не вылечитесь полностью.

Для лечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9506 05.08.2017
Доброе время суток! Мне 55 лет, на УЗИ обнаружили гемангиому печени 11 мм,сказали наблюдать в динамике.Но раннее гинекологом был прописан препарат Дивигель,который я втирала три месяца.Противопоказания препарата опухоли печени доброкачественные и злокачественные.Гениколог говорит,что дальнейший прием препарата ,только после консультации онколога.Какие анализы и какой специалист может решить вопрос о ЗГТ.Спасибо!
— Ответ

При обнаружении образования печени на УЗИ необходимо сделать КТ/МРТ печени с контрастированием и сдать развернутый биохимический анализ крови. Только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9505 05.08.2017
Как нужно правильно лежать после операции печени." Эхинококкоз"чтобы сохранить размер печени?
— Ответ

Соблюдать постельный режим после операции необходимо, чтобы уменьшить риск осложнений. На размер печени никак не влияет

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9504 05.08.2017
Скажите, возможно ли вылечить цирроз класса А и если да,то какими способами.
— Ответ

Цирроз печени класс А является обратимым состоянием и поддается лечению. Самостоятельное лечение невозможно!! Лечение назначает врач. Лечение будет…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9503 04.08.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич У меня Такой диагноз Сейчас я пию Авиклуд энтекавир 1 мг + Урсосан 2 шт в день что вы мне посоветуете? Спасибо за ответ! ФИО пациент: Абдурахманов А Пол: Муж Год рождения: 1988 Дата и время время проведения исследования: 24 июня 2017года -------------------------------------------------------------------------------------------------- П Р О Т О К О Л На эхотомограммах визуализируется печень: Топография: обычное Контуры печени: ровные, нечеткие. Размеры: Размеры не увеличены. Правая доля: ККР: 120мм (в норме 90-140мм) ПЗР: 102мм (в норме 91-140мм) КВР: 130мм (в норме 0-150мм) Левая доля: ККР: 83мм (в норме 65-110мм) ПЗР: 62мм (в норме 41-82мм) Хваcтатая доля: ККР: 65мм (в норме до 70мм) ПЗР: 19мм (в норме до 30мм) Эхостуктура: диффузная неоднородная, среднозернистая Эхогенность: не нарушена. Сосудистая архитектоника: не нарушена. Цветное доплеровское картирование: сосудистая архитектоника сохранена. Портальная вена: VP: 8мм (в норме 8-14мм) Звукопроводимость : сохранена Желчный пузырь: визуализируется, расположение типичное. Форма: правильная, овальная. Тонус желчного пузыря: пониженный. Размеры желчного пузыря: не увеличены. Длина: 50мм (N). Толщина: 45мм (в норме 30-40мм) Толщина передней стенки пузыря: 8мм (в норме 2-3мм) , утолщена. Холедох: 5мм (в норме 2-6мм) Деформации желчного пузыря: не определяется. Содержимое желчного пузыря: гомогенное, внутриполостных образований не выявлено. Внутрипеченочные желчные ходы: не расширены. Поджелудочная железа: Обычной формы, размеры сегментов соответствует возрастным параметрам. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраорганных структур хорошо дифференцирован. Капсула не изменена. Паренхима однородная, без признаков очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не дилатированы. Интра - и параорганные дополнительные организованные включения не определяются. Селезенка: Размеры не увеличены. Длина: 98мм (в норме 100-115мм) Толщина: 44мм (в норме 30-45мм) Селезеночный индекс: 2156мм2 (в норме до 2200 мм2) Селезеночная вена у ворот селезенки: 5мм (в норме 5-8мм) Структура: однородная Контуры селезенки: ровные, четкие. Эхогенность селезенки: средняя. В брюшной полости: не определяется. Выводы: Диффузные изменения печени. Хр гепатит. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Рекомендовано: Консультация гепатолога. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом Доктор: Эрматова М.А. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ HBV (количественный) -2017-06-02 3,8x 10*3 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ РЕЗУЛЬТАТЫ Альбумин -2017-06-02 44,9 Аланин аминотрансфераза (АЛТ) -2017-06-02 ------- 26 Аспартат аминотрансфераза (АСТ)-2017-06-02 ------- 22 Креатинин -2017-06-02 75,2 БИЛИРУБИН (ОБЩИЙ,ПРЯМОЙ,НЕПРЯМОЙ,)-2017-06-02 Общий билирубин 10,6 Прямой билирубин 2,4 Непрямой билирубин 8,2
— Ответ

Вы, конечно, постарались вместить в вопрос все имеющиеся результаты. Что можно рекомендовать при гепатите В — продолжать противовиурсную терапию и сервис-терапию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9502 04.08.2017
Здравствуйте, Доктор! Извините за беспокойство, но очень хотелось бы получить Вашу консультацию по результатам УЗИ брюшной полости, которые я недавно получила: желчный пузырь 86*32мм обычных размеров с перегибом в шейке, контуры ровные, стенки уплотнены, на 2/3 просвет заполнен выраженным эхопозитивным осадком и визуализируется конкремент диаметром до 16мм. На приеме хирург сказал мне, что нужно удалять желчный пузырь, другого не дано! Прошу Вас скажите, другого, действительно, ничего невозможно предпринять? Спасибо за разъяснительную статью.
— Ответ
Существуют показания и противопоказания для всех манипуляций и операций. Камень большого размера (более 10 мм) + заполненный желчный пузырь (более ? объема)… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9501 04.08.2017
Здравствуйте. У меня тупая ноющая боль в правом плечевом суставе. Иногда между ребер. Иногда под лопаткой. Но не резкая не колющая. На что это похоже? Спасибо заранее.
— Ответ

Боли в суставе, отдающие в ребра или лопатку, в первую очередь похожи на заболевание сустава. Этим занимается невролог или ревматолог

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9500 04.08.2017
Здравствуйте! Мне 41 год.у меня хронический панкреатит и холецистит. Недавно попала в больницу с сильной рвотой до потери сознания. Взяли анализы, сделали Вв вливания.точный диагноз не смогли сделать. Потом на первых порах была потеря памяти, которая постепенно восстанавливается. Сдала анализы, узи,мрт головы, кардиограмму, в анализах выяснилось высокое аст, анализы на гепатит отрицательные, иногда сразу после приема пищи или воды появляется боль в правом боку от солнечного сплетения. Есть гастродуоденит. У меня дефицит веса.при росте 158 вашу 44,6 кг. Вредных привычек не имею. Очень раздражительна и нервная, есть бессонница.Отчего высокое аст и как его снизить.скажите пожалуйста.спасибо.
— Ответ
Повышение АСТ происходит из-за повреждения печени. В данный момент это могло быть связано со случившимся эпизодом или это было и ранее, но обнаружили только… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9496 04.08.2017
Здравствуйте,у меня болели почки я начел принимать антибиотики много и разных пренимал,вроде вылечел,днеи через 7 заболела печень сильно болит, на следующий день купил эсенциали и лактофильтрум вот пью 2 день и пока не проходит,дело в том что я сижу на зони и врачи здесь не лечат,узи нету.как мне быть помогите пожалусто
— Ответ
Вероятнее всего проблема связана с нарушением желчевыведения или с кишечником. Временно возможно начать прием мебеверина, положительный эффект от лечения… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9495 04.08.2017
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич! Заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: Альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ЩФ 61, креатинин сыворотки 70, мочевая кислота330,мочевина 4.7. Общий анализ : СОЭ 10 При норме лаборатории
— Ответ

Друзья! Давайте будем писать свои вопросы, а не просто излагать факты, поскольку становится не понятно, что бы вы хотели узнать.

Перечислены…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9494 04.08.2017
Добрый день! Во время уколов антибиотика ГЕНТАМИЦИНА сдала анализ крови, АЛТ 100, АСТ 74, могли ли антибиотики в уколах в 3 раза увеличить показатели???
— Ответ

Теоретические такое возможно. Окончательно можно подтвердить по расширенному анализу крови. Но возможно и повышение показателей по другой причине, например,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9493 04.08.2017
При УЗИ брюшной полости был обнаружен камень жклчного пузыря -7 мм, без перекрытия жечного протока. Врач назначил пить урсолизин- 1 капсулу утром и 2 вечером в течение 3 месяцев, что я и делаю уже 2 недели. Со вчерашнего дня прявились боли в правом подреберье. Кроме камня найдена увеличенная печень, проба на гепатит С - отрицательная. Мне 42 года, 7 месяцев назад родила ребенка, камень в жклчном пузыре появился росле родов. Стоит ли прекратиь применение урсолизина и если да- что делать дальше?
— Ответ

При появлении «незапланированных» симптомов в любом случае следует прекратить лечение. Необходимо сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить возникновение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9492 04.08.2017
Здравствуйте. У меня нашли камни в желчном, сразу пошел в платную клинику, врач назначил урсофальк и дюспаталин (все это пить 3 мес и после на повторное УЗИ). Через несколько недель дали направление из моей поликлиники в НИИ Гастроэнтерологии, там врач сказал, что дюспаталин не нужно сколько пить(достаточно будет одну неделю). Пил на ночь только УРСОФАЛЬК, и через несколько дней(4-7) начались острые боли по центру грудной клетке. Боли появлялись через несколько часов после приема УРСОФАЛЬК. Убирал я их дюспаталином. Я перезаписался к этому врачу, и она назначила мне препараты ИПП. Я купил санпраз, но после него у меня начались проблемы со стулом. (Кстати, боли прошли) Соответственно, появилось несколько вопросов: 1. Что делать с дюспаталином, так как врачи говорят по разному. 2. Что из этого списка будет лучшей заменой санпразу: Париет, Зульбекс, Хайрабезол, Пантопразол.
— Ответ
  1. Можно принимать, безопасно, не навредите, эффект на желчевыделение будет хороший
  2. Можно заменить на пантопразол (контролок)
  3. Перед…
Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9491 03.08.2017
можно вылечить фиброз 3 стадии
— Ответ

Можно. Лечение зависит от причины. Необходимо обследование для выяснения причины фиброза и начинать лечение

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9490 03.08.2017
у меня фиброз 3 стадии, сколько можно с ним прожить
— Ответ

Это завит от заболевания: при вирусном гепатите быстро перейдет в цирроз, затем в рак печени, при аутоиммунном гепатите очень быстро перейдет в цирроз.…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Доктор Вялов: Банальный жир в печени может привести к циррозу
21 сентября 2017 `]] мин.

Ожирение печени – одна из самых распространенных патологий в нашей стране. По статистике жировая болезнь…

Мифы о похудении, или избавляемся от лишних килограммов с умом
07 октября 2014 `]] мин.

Мифы о похудении, или избавляемся от лишних килограммов с умом

Интересные факты о печени человека
28 января 2014 `]] мин.

Интересные факты о печени человека

Стол 5: