Вопросы и ответы – Страница 63

Поиск по разделу:
— Вопрос №10859 18.05.2018
Здравствуйте доктор. У меня был геп с f 3 f4 ( 11,4кпа) ,ген.1б. Прошла ПВТ хепцинат лп+рибавирин 6 месяцев . С 2 месяца рнк отрицательно до сих пор, биохимия в норме. После ПВТ 3 месяц рнк отрицательно(10ме) , 6 месяц тоже минус ( 100ме) . Когда надо еще сдавать? Уменьшится ли фиброз?
— Ответ

Нужно сдать через год, а сейчас сделать фиброскан, чтобы понимать степень фиброза и выбрать способ уменьшения фиброза. А также сдать развернутый биохимический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10858 18.05.2018
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие нужно анализы сдать и пройти обследование ребёнку, чтоб выяснить, что не так с печенью??? Дочке 6 лет. В пол года подсцепили лямблии, а выявили в полтора. Лечили, вроде избавились. Были одни симптомы: понос, проблемы с кожей, раздражительность, стали другие: очень слабый иммунитет (постоянно болеет), огрубебшая воспалённая лопающаяся кожа ладоней и искревленные ногти, постоянные заеды, воспаленные сухие губы как после сильного обветривания, сухая кожа на теле: ногах, ягодицах, руках часто с покраснениями. Когда соблюдаем диету низкоуглеводную с низким содержанием жира, всё исчезает, но стоит начать есть как все, через три дня всё появляется заново. Приходится сидеть постоянно дома ((( бады не помогают, даже самые дорогие и лучшие. Только диета и солнце, которого у нас мало в Сибири.
— Ответ

Что же это такое?! Подобные симптомы НЕ связаны с печенью. Не мучайте ребенка — ищите хорошего дерматолога. Проверить печень можно, но больше для вашего…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10856 15.05.2018
Доброго дня! Недавно сделал УЗИ печени,поджелудочной и мочевого пузыря. А до этого дела УЗИ в 2015-ом году. Есть лишний вес,(115 кг.), могу позволить выпить.... Дело в том,что по сравнению с УЗИ трехгодичной давности уменьшилась правая доля печени,а хвостатая увеличилась. По заключению - жировой гепатоз. По анализам - норма, Контуры четкие,ровные,но.... уменьшение правой доли это же цирроз? Прививки от гепатита сделал.
— Ответ

Полагаю, что о циррозе думать еще рано. Но задуматься уже нужно. Сделайте фиброскан, чтобы определить степень фиброза печени. Обязательно нужно снизить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10854 14.05.2018
Добрый день! У меня аденома гипофиза,не выробатывает гормоны совсем,в связи с этим пил гармоны 10 лет.Потом у меня от таблеток заболела печень острый хр. гепатит,прошло три года уже вроде печень наладилось,хорошо помог отвар овса,но все равно выпью четвертую часть минирина от жажды и одну таблетку карсил,чтобы печени помочь и все равно часа через пять печень дает о себя знать,сразу слабость и спать.Подскажите что бы мне такое пить с гармонами что бы печень была в порядке???
— Ответ

Давайте проясним, гепатит либо острый, либо хронический. Острого хронического не бывает. Овес НЕ оказывает никакого влияния на печень. Карсил содержит…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10853 14.05.2018
Добрый день Сергей Сергеевич! Посмотрел на днях на "ютюбе" серию Ваших передач "гастро экспрес" и хочу Вам сказать огромное спасибо. До этого я думал что знаю все о НАЖБП и только сейчас все окончательно стало на свои места. Вкратце у меня обширный жировой гепатоз, на 80% и скорее всего на генетическом уровне. Но кроме прочего мне кажется присуствует токсическое поражение печени, развилось после сильнейшей аварии которую перенес много лет назад. Но анализы пока в норме почти. В передаче о токсинах Вы говорите об этом, об амиаке в печени, о детоксикации и "специально заточенных аминокислотах". Вообщем такой вопрос - как можно подтвердить опровергнуть, то о чем вы говорите? Здавать анализ на амиак? Ничего подобного не слышал. Как это проявляется физиологически и самое главное о каком препарате идет речь, я немного запутался, ну который специально заточен, на основе арнитина и аспартана, Вы говорите об этом на 30 минуте. С уважением, Юрий.
— Ответ

Сама по себе травма НЕ вызывает токсический гепатит. Потенциально он может быть связан с алкоголем, лекарствами и вредными веществами. Проверить у вас…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10846 12.05.2018
Здраствуйте, с вчерашнего дня болит в облости грудной клетки, такое впечатление что я сьела что то сухое и не может пройти пища, болит даже когда глатаю слюни(,Месяц назад удалили желчный пузырь( Подскажите что делать
— Ответ

Нужно обратиться к врачу, который делал операцию для исключения послеоперационных осложнений. Сделать нужно, хотя симптомы вряд ли связаны с удалением…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10845 11.05.2018
В районе печени тяжесть и холодок. Что это?
— Ответ

Это симптомы, НЕ связанные с печенью. Требуется осмотр живота. Вероятно можно думать о гиперчувствительности, заболевании кишечника или желчного пузыря

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10844 10.05.2018
Добрый день. Подскажите как уменьшить фиброс печени. Фиброскан показал f4. Гепатит Д +В. Можете порекомендовать противовирусные препараты?
— Ответ

Сам фиброз при наличии вируса В+Д никак не уменьшите. В этой ситуации только одно решение — противовируная терапия. При сочетании гепатитов терапию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10842 10.05.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич! У меня с 2016 года диагноз по дыхательному тесту СИБР тонкого кишечника. Прошла лечение врача 4 курса метринидазола + пробиотики их пропила много курсов.Водянистый стул как был так и есть не усваивается жидкость. Колоноскопия по биопсии катаральный колит. Назначение врачей по лечению курсами смекта или грамедин больше ничего. Посоветуйте что мне делать и какому врачу обратиться.
— Ответ
К гастроэнтерологу. СИБР всегда является вторчиным, то есть последствием какого-либо заболевания, а не первопричиной. Поэтому лечить его можно бесконечно… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10841 09.05.2018
Здравствуйте! У меня дискенизия желчных путей, гастрит, колит, бывают боли в правом подреберье. Могут ли проблемы с желчным пузырем являться причиной сильного зуда всего тела от подошвы ног до макушки головы? Особенно зуд проявляется вечером и ночью.
— Ответ

Чисто теоретически это возможно, но тогда печень должна быть уже совсем «не в форме». Сдайте билирубин общий и прямой в момент, когда будет зуд. По…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10840 09.05.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. 5 дней назад удален желчный пузырь. Камешек один и такой маленький - 5 мм. Думаю, не напрасно ли я все это сделала... Теперь мой основной вопрос. Независимо от приема пищи в пищеводе у горла словно застрявшая еда. Соблюдаю диету. Но ощущения неприятные уже третий день. Почему? После операции лапароскопией на второй и третий день болели все мышцы, даже ногами пошевелить трудно было. Вам известно что либо о таком явлении? Наши врачи удивленно смотрят на меня и все... И еще один вопрос: как долго соблюдать диету приема пищи в протертом и жидком виде после операции?
— Ответ

Мне известно, это типичный вариант соматизации. Меньше думайте, меньше нервничайте и не переживайте — все из-за этого. Если не пройдет в течение месяца,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10839 09.05.2018
Здравствуйте, у меня хронический гастрит , врач мне прописала стол 5, мне все можно что включается в этот стол или нет?
— Ответ

Стол №5 традиционно используется для лечения болезней печени, желчевыведения и поджелудочной железы. Но, если вы будете его соблюдать при простом гастрите…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10838 08.05.2018
Добрый день! Подскажите,как быстро наступает ремиссия при хроническом панкреатите?Мне 29 лет,в этом году впервые поставили этот диагноз, повышена альфаамилаза и липаза панкреатическая, также дискинезия желчевыводящих путей. Постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, сижу полгода на диете 5, принимаю на данный момент нольпазу, мезим, колофорт, дюфалак, экспортал, дюспаталин ( склонность к запорам, при колоноскопии поставили долихосигму). Ранее был курс уколов платифиллина. Но тянущие боли в правом боку постоянны и не проходят, практически не могу долго находится на ногах.
— Ответ

Если мы говорим про острый панкреатит, то ремиссия при адекватном лечении наступает достаточно быстро, порядок цифр 1-2 месяца. Если развился хронический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10837 08.05.2018
сыну 30 лет,печеночные показатели :АЛТ-93,АСТ-36,ГГТ-116,остальные показатели по печени в пределах нормы,что делать.
— Ответ

Уточнять, почему повышены показатели, и в зависимости от этого лечиться. Без понимания причин разрушения печени лечение начинать не следует. Также нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10836 08.05.2018
Здравствуйте! Я должна пропить курс противогрибкового препарата Микосист. Узнала, что он плохо влияет на печень. Для защиты печени хочу попринимать Урсосол. Как правильно будет начать его прием - во время лечения Микосистом или после?
— Ответ

Надеюсь, что это опечатка, и вы имели ввиду Урсосан. Если нет противопоказаний, других заболеваний печени или кишечника, то используется стандартная…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10834 06.05.2018
Здравствуйте,в прошлом году поставили диагноз Дисхолия ,прошёл почти год,могли ли образоваться камни за это время,беспокоят всё так же тяжесть и не сильные побаливания справа,но и ещё + к этому побаливает правый бок внизу живота,по части гинекологии всё в норме,терапевт сказал,что от заболевания ЖП,при пальпации в низу живота не больно,но ноющие ощущения почти всегда на протяжении болезни,может это быть от ЖП ? Аппендицит тоже исключили.
— Ответ

За год абсолютно спокойно могли образоваться камни. Нужно было уточнить причины нарушения состава желчи и использовать урсосан, чтобы все восстановить.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10833 05.05.2018
У меня постоянно слизь или пена с горла комок слизи в горле стоит не могу проглатывать Гастроинтер прописала таблетки Уросан вот не знаю зачем Узи и ещё много процедур всё в норме .Пью пока таблетки Итоприд и Рабепразол но лучше не стало Уросан пока не пила .Диагноз ставит Гастроэзофегеальный рефлюкс Постпрандиальный дистресс синдром Хронический гастродуоденит Полип желчного пузыря ? Хочу сделать узи горла может что то там так как отдаёт от горла и в ухо немного закладывает. Хотела узнать может что посоветуете ?
— Ответ

Нужно сходить к ЛОРу обязательно, еще сделать рентген пищевода и желудка с барием! Думаю, что использование…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10832 05.05.2018
Добрый день,доктор! В декабре после выписки из больницы(авария) получил результат печеночных маркеров с незначительным завышением трансминаз,АЛТ-74,Аст-38(как я думаю из-за антибиотиков,которые мне кололи после операции на челюсти). В январе сделал биохимию-все в норме,кроме билирубина,он повышен на 4,5 единицы за счет прямого,непрямой-13,3.Общий билирубин-23,3. В апреле пересдал -все печеночные и остальные показатели,включая онкомаркеры в норме(стоят в середине референта).Билирубин как под копирку-23,3.Так же повышен за счет прямого. Сделал узи дважды. Первый раз:диффузные изменения печени,повышена эхогенность,левая доля увеличена на 1 см,врожденный перегиб желчного,умеренные дифузные изменения поджелудочной.Все вены в пределах нормы. Второй раз сделал в конце марта:диффузные изменения печени,повышена эхогенность,левая доля уже стала увеличена всего на 3 мм,воротная вена 11,В желчном обнаружен сладж.Врач назначил для его вывода-урсосан. Все остальное в пределах нормы. Дважды сдавал на гепатиты b(развернутый,включая Anti-HBc core,HBSAG,Anti-HBc core-total) и антитела на гепатит С. В декабре,а затем полгода спустя-в апреле.Все отрицательно. Сдал генетический анализ на Синдром Жильбера. Синдром подтвердился. Гетерозеготная форма 6/7. В интернете читал,что Синдром Жильбера это повышение исключительно непрямой фракции билирубина.У меня же повышение за счет прямого(на 4,5 единицы).Врачи заверяют,что подобное повышение билирубина не носит никакой опасности и тем более диагностической ценности.Но нюанс в том,что при выписки из больницы полгода назад он у меня повышен не был,а повысился спустя 3 месяца.Принимаю урсосан и хофитол ,так же пропиваю попутно Легалон 140 по одной капсуле в день.Врачи сходятся на мнении ,что я здоров. Может ли давать подобное повышение прямого билирубина манифестация Синдрома Жильбера или мне стоит искать причину в чем то другом? Стоит ли мне сбивать уровень прямого билирубина и если да,то какие препараты могут мне помочь в этом? Заранее,спасибо за ответ! с Уважением,Никита87.
— Ответ

Поменьше волноваться и побольше верить врачам) Не стоит искать причины и не стоит принимать лекарства вообще по поводу текущей ситуации с печенью. Чтобы…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10831 04.05.2018
Здравствуйте!У меня хронический гепатит С.Недавно сделала эластометрию,написали-признаки цирроза и портальной гипертензии.Сделала в другой клинике и у другого доктора на таком же аппарате,пишут 3 фиброз и нет портальной гипертензии.Это было неделю спустя.Какому результату можно верить,имеет ли смысл делать в третий раз?Документы обследований могу выслать
— Ответ

Может быть здравый смысл подсказывает, что надо уже начать противовирусную терапию? А не тратить время на детали диагностики. Эластометрия НЕ показывает…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10830 04.05.2018
Добрый вечер! Хотелось бы выяснить один момент. 2 года назад мне удалили желчный пузырь. Никаких жалоб у меня нет, но вопрос: можно ли делать упражнение вакуум? Уж очень хочется красивый плоский животик:)
— Ответ

Нет ограничений по физической активности, можете делать. После удаления пузыря нужно периодически контролировать состояние протоков и периодически принимать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10829 04.05.2018
Здравствуйте, доктор! мне 33 года. У меня пока один ребенок. На второго не решаюсь, да и не получается, хотя не предохраняемся. Токсикоз был ужасный. Мучилась пять месяцев. Неужели и со второй беременностью также будет? Страшно вспоминать. недавно сделала УЗИ брюшной полости: холецистит, загиб желчного пузыря. Гепатит В с 2014 года, сдала анализы на количественный: в пределах нормы. Беспокоят запоры по 4-5 дней не бывает стула. Когда происходят позывы в туалет загибаюсь на 2 части: больно (пока терпимо) внизу живота. Иногда стул с примесями крови. Раньше кровь в стуле была алая, щас темная. По вашим рекомендациям в инете собираюсь на колоноскопию. в анализе биллирубин (непрямой) чуть повышен, может из за этого желтый цвет лица и ладоней. Доктор, я никогда в жизни не брала в рот сигарету и спиртное - родители так воспитали. почему же здоровье плохое? что нужно чтобы быть здоровым? Заказала вашу книгу здоровый кишечник. Заранее спасибо!
— Ответ

Не будем обсуждать вселенскую справедливость, но на все есть причины, возможно вы просто их не знаете. Гепатит В однозначно нужно лечить!! Возможно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10827 04.05.2018
Здравствуйте.У 16 летнего парня много мелких родимых пятношек.Более 20 шт.Несколько начали увеличиваться,располагаются на спине.Стали появляться с 5-7 лет.Что скажите?В 3 года переболел мононуклеозом.Пролечивали лямблии 2 раза в 4-5 лет и в 14 лет.По утрам запах изо рта.Стараюсь ограничивать чипсы ,газ воду и т.п. "вредные "продукты.Сам конечно же с друзьями как-то,где-то лопает эту дрянь.С подростковым гастроэнтерологом проблемы в городе. Рост 192 см ,вес 72 кг.Похудел в сравнении с летом 2017г.
— Ответ

Скажу, что избыточный вес в 16 лет плохо, особенно если продолжаются погрешности в питании. Это в будущем чревато жировой болезнью печени, рефлюксной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10826 04.05.2018
Добрый день. У мужа гепатит В+Д. С января 2017 года принимает бараклюд 0,5 мг. Скажите пож-та можно ли беременеть, не прекращая прием препаратов? Читала в интернете много информации, кто то пишет можно, кто то категорически нельзя (уродства). Знаю, что отменять препарат тоже не рекомендуют, так как может быть увеличение вирусной нагрузки. Спасибо
— Ответ

При гепатите В есть высокий риск заражения в первую очередь вас! При гепатите В+Д риски еще выше! Поэтому Контрацепция обязательна, если вы не хотите…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10825 04.05.2018
При тройной терапии лечения гепатита с врач отменил «Урсосан». Сказал: всё потом. Как считаете? Правильно ли?
— Ответ
Возможны разные варианты лечения, все зависит от нюансов в конкретной ситуации. Видимо, на это были причины. Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту