Вопросы и ответы – Страница 75

Поиск по разделу:
— Вопрос №10101 26.12.2017
Доброго времени суток! У меня вопрос по поводу боли под правым подреберьем. Все началось с того что у меня внезапно при ходьбе стал болеть правый бок. Боль была не совсем сильная, больше схваткообразная. Через часик вторая боль локализовалась на плече боль была тупой. Через какое-то время отдавало в ключицу шею и руки вплоть до кисти. Боль была сильной пульсирующей. На след день боль перешла на лопатку а после в правый бок под ребром сидя лежа стоя не болит вот при ходьбе начинаются тупые боли. Не могли бы мне помочь с этим вопросом а в поликлинику не успел так как уже начались праздники. Заранее спасибо.
— Ответ

Самостоятельно заниматься лечение подобной боли НЕЛЬЗЯ! Обязательно сходить к врачу для осмотра и сделать ЭКГ! Только после этого можно о чем-то думать.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10100 25.12.2017
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ СТАВИТ ДИАГНОЗ: ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ДЖВП, ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ С УМЕРЕННОЙ НЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОСНОСТЬЮ. ПРИНИМАЮ НОЛЬПАЗУ, КРЕОН, ТРИМЕТАТ, НИАСПАМ, МУКОФАЛЬК.

БОЛИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ В НИЖНЕЙ ПРАВОЙ ЧАСТИ ЖИВОТА,ДИСКОМФОРТ, ТОШНОТА, ПРИВКУС НА КОНЧИКЕ ЯЗЫКА, СЛАБОСТЬ,РЕЗКО ПОХУДЕЛА, ПОСЛЕ ЕДЫ ПОСТОЯННЫЕ ЛОЖНЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В КИШЕЧНИКЕ.СМЕНИЛА ТРЕТЬЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА.АНАЛИЗЫ И УЗИ В НОРМЕ.

— Ответ

Сделайте колоноскопию

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10097 23.12.2017
Добрый день! У меня дистрофия печени. Подскажите, поможет ли препарат для лечения ожирения Ксеникал работе печени? В инструкции написано, что при использовании Ксеникала жир не всасывается организмом и, как я понимаю, до печени не доходит. Вес нужно сбросить (рост 172/вес 92)
— Ответ

Дистрофия печени какая и по какой причине? Вероятнее всего жировая дистрофия, НО Без ответа на этот вопрос лечение может быть бесполезным. В любом случае,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10096 22.12.2017
Здравствуйте! В дополнение к моему вопросу № 10009, проконсультируйте, пожалуйста. Выполнила Ваши рекомендации, а именно: 1) исследование сыворотки крови, ВГС чувст. (кач) РНК (чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР), результат - "вирус не обнаружен", 2) УЗИ брюшной полости - без отрицательной динамики, незначительная гепоспленомегалия без признаков ПГ, 3) заменила Урсофальк на Урсосан. Анализ крови в декабре показал: трансаминазы норма, но сохраняются низкими показатели лейкоцитов (2,75 10^9/L ), нейтрофитов (1,07 10^9/L), тромбоцитов (77 10^9/L). Что можно использовать для их повышения, а также длительность применения Урсосана? Большое спасибо!
— Ответ

В рамках данного проекта мы НЕ занимаемся лечением, НЕ даем рекомендации по лечению и НЕ консультируем

Возможны ответы на вопросы, касающиеся…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10093 22.12.2017
Можно ли после полостной операции по удалению Жп принимать урсосан,беспокоят забросы желчи в желудок,как остановить это и убрать желчь из желудка,скажите что делать.
— Ответ

Для правильного ответа на ваш вопрос необходимо понимать, почему удалили желчный пузырь и чем вызван заброс желчи. После операции обычно требуется прием…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10091 22.12.2017
Здравствуйте,Доктор у меня такой вопрос поставили диагнос жировой гепатоз,назначили диету,есть ли лекарства который ускорить лечения этого болезнь?
— Ответ

Действительно, для лечения жировой болезни печени используется стол №5. Вы можете ознакомиться с деталями питания на сайте и скачать приложение для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10084 19.12.2017
Здраствуйте, скажите пож-та врач-терапевт выписал Фосфоглив, т.к у меня была тяжесть в правом боку и анализ показал,что у меня немного повышен холестерин. Можно ли начать пить Фосфоглив сейчас либо его не стоит прирывать перед Новым годом? Врач сказала что скорее всего это печень покрылась жиром. Либо после Нового года начать пить Фосфоглив не прерывая препарат. А сейчас пока чистить отваром овса и Овесолом?
— Ответ
  1. Печень НЕ надо чистить!
  2. Нужно снизить вес на 10% от того, который у вас сейчас + уменьшить количество жиров в питании! Пересдать…
Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10083 19.12.2017
Здравствуйте! Беспокоят несильные боли в области желудка, по назначению терапевта прошла гастроскопию, заключение: эритематозная гастропатия (антральный отдел), косвенные эндоскопические признаки антродуоденальной дискоородинации (дуоденальный рефлюкс). Сдала общий и биохимический анализ крови - отклонений от нормы нет. Терапевт рекомендовал соблюдать диету, а при болях пить омепразол курсами. Можно ли в моём случае принимать ребамипид (курс 2-3 недели) и урсосан? Терапевт про ребамипид даже не слышал, а насчет урсосана ничего определенного сказать не смог.
— Ответ

Кроме этого, должны были сделать анализ и определить, есть ли у вас хеликобактерная инфекция, которая может вызвать воспаление типично и в антральном…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10082 19.12.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Где приобрести не поддельные дженереки. Подскажите пожалуйста если знаете..
— Ответ

Знаю, но здесь и сейчас подсказать не могу. Официально для лечения вирусных гепатитов мы должны использовать только зарегистрированные в России препараты.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10081 18.12.2017
Здравствуйте.У жены сильный зуд после беременности.Но по симптомам похоже на желчь в печени.Можно ли принимать СТАБИЛИН?.
— Ответ
Нельзя! Категорически! Зуд после беременности может быть связан со следующими причинами: аутоиммунные нарушения, болезни кожи, болезни печени и желчевыведения.… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10080 18.12.2017
Добрый день, доктор. Назначили лечение противотуберкулёзными препаратами: схема 4 препарата- 3 месяца, затем 2 препарата-2месяца. Какой гепатопротектор и как долго принимать для защиты печени? Есть ли разница между адеметионином или УДХК? Спасибо!
— Ответ
Однозначно, что при приеме противотуберкулезных препаратов нужно принимать гепатопротектор. Однозначно, что удхк и адеметоинин — разные. Все будет зависеть… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10076 18.12.2017
Здравствуйте! ГТП 137,00 Принимала ливодексу, стало 98 Что еще принимать? К гастроэнтерологу просто не попасть Мне 65 лет , диабет 2 15 лет. принимаю метформин 1000 1 раз Спасибо
— Ответ

Врачи не лечат результаты анализов, они лечат заболевания. Важно понимать, чем вызвано повышение ГГТ, от этого и будет зависеть лечение. Ливодекса малоэффективный…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10075 18.12.2017
Здравствуйте подскажите какой вывод можно сделать судя по этим анализам
— Ответ

Не вижу ваши анализы. Скорее всего вы их не прикрепили. Удобнее было бы написать их текстом, чем присылать изображения

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10074 16.12.2017
Добрый вечер! Скажите пожалуйста Вы в Москве работаете? И когда можно к Вам придти на лечение? И сколько это будет стоить?
— Ответ

Я работаю в Москве в клинике GMS (Смоленская) и French clinic (Кропоткинская). Приходите, звоните на рецепшен и записывайтесь на прием. Заранее сказать,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10069 14.12.2017
Здравствуйте доктор.у меня начал болеть правый подреберье. Сдал анализы биохимия крови:общ.билирубин -33.4, прямой билирубин-7.3, холестерин-5.8,при норме 5.2, щел.фосфатаза-289,при норме-270,глюкоза-6.4,при норме-6.1. Анализы на В и С- отрицательный.Результат УЗИ- диффузные изменение паренхимы печени, по типу жирового гепатоза, диффузные изменение паренхимы поджелудочные железы.Эхогенность выше среднего.общее анализ крови-эритроциты-5.86,чуть выше нормы.Остальные параметры в норме.Врач назначила гептрал 5.0 в/в струйно 7 дней, электролиты 400.0 в/в, капельно, 7 дней, затем: урсосан по 1 таб/ 3 р в/ д,1-2 месяца, дюспотамин- 200 мг, 2 р/д, 14 дней,мезим форте- 10 дней. Правильно ли поставлен диагноз жировой гепатоз,адекватно ли назначен лечения, ещё какие анализы нужно сдавать дополнительно. Спасибо.
— Ответ

Исходя из ограниченной информации о вашей ситуации невозможно достоверно оценить состояние. Однако следует знать, что жировой гепатоз НЕ имеет симптомов.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10066 13.12.2017
Здравствуйте. Мама вылечилась от гепатита С. Она прошла терапию софосбувир+даклатасвир+рибавирин. Качественный анализ отрицательный. Также у нее цирроз и тромбоцитопения, иногда носовые кровотечения. Как можно поднять уровень тромбоцитов при циррозе. Какое лечение вы бы посоветовали?
— Ответ

Такое лечение может назначать только врач! Самостоятельное лечение недопустимо! Необходимо знать детали состояния кроветворения и другие параметры организма.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10062 12.12.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич ! Вопрос про гепатит С генотип 2 . Можно ли принимать современные препараты софосбувир и даклатасвир если была онкологическая операция в октябре 2016 плюс химия.Эластографию не проводила. В интернете читали что онкология является противопоказанием к приему этих препаратов.
— Ответ
В такой ситуации самостоятельное лечение категорически ЗАПРЕЩЕНО! Лечение должен проводить и контролировать врач. Принципиально лечение вирусного гепатита… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10061 12.12.2017
Добрый день! у меня хронический холецистит. Врач назначил диету №5. Но у меня вес 55 кг при росте 176 см. Огромная просьба сообщить на какие продукты /блюда делать упор, чтобы не похудеть, а поправиться. Спасибо!
— Ответ

С составом диеты и рекомендациями по питанию вы можете ознакомиться на сайте. Там приведены рекомендуемые блюда и необходимые ограничения. Составления…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10060 11.12.2017
Можно ли выпить 0.5л пива при гепатите B, когда идешь на поправку?
— Ответ

Если вы хотите ухудшить результат лечения, можете выпить и водки. Употребление алкоголя запрещено при лечении вирусного гепатита!

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10058 10.12.2017
просмотрела ваши ответы на вопросы больных и я очень удивилась с какой легкостью и категоричностью вы даёте совет по удалению жёлчного пузыря. у меня камни в жёлчном пузыре выявлены с момента появления прибора узи и занимали 2/3 объёма .значит они появились значительно раньше .мне уже 72 года и я отлично себя чувствую применяя только травы.я ,думаю, что вы прекрасно знаете ,к чему приводит резекция жёлчного пузыря, а если не знаете, то просмотрите в интернете - правка живота по огулову- . с уважением к вам травница яна шахинская.
— Ответ

Уважаю ваше мне и вашу позицию. Вероятно, вы не используете результаты исследований и данные статистики. Известно, что удаление желчного пузыря приводит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10057 09.12.2017
Может ли поврежденная печень / т. н. жировая печень или цирроз/ являться причиной диабета 1 типа в старом возрасте/ 75 лет/? Дозы инсулина , в которых я нуждаюсь сейчас / диабет 1 типа был установлен 2 года назад /: 10 ед базального и 8-9 ед. Apidra в сутки. Спасибо за ответ
— Ответ

Сахарный диабет 1 типа радикально отличается от диабета 2 типа. Только диабет 2 типа связан с жировой болезнью печени, и печень является причиной. При…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10056 09.12.2017
Сергей Сергеевич! Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, при ЖКБ конкремент=9мм, достаточное лечение соблюдение ориентировочное диеты №5 и на ночь УРСОСАН 1 таблетка? Нет избыточного веса, физ нагрузки есть. Или можно не тратить драгоценное время и произвести дробление? Мне 59 лет. Обнаружили случайно при УЗИ. Спасибо большое
— Ответ

Нужно сделать рентген желчного пузыря и сдать биохимический анализ крови, после этого можно будет думать о потенциальной возможности растворения камня.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10054 09.12.2017
Здравствуйте ! В конце августа переболела гепатитом А ,и хотела бы спросить ,когда можно планировать беременность после перенесённой болезни ,чтоб не отразилась на ребёнке ? Очень хотелось бы планировать в ближайшее время ..
— Ответ

Вирусный гепатит А НЕ оставляет долгих последствий в организме и НЕ влияет на течение беременности. После нормализации анализа крови можно приступать

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10053 08.12.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич, Мне 36 лет, 72 кг, рост 170 см, недавно на УЗИ брюшной полости выявились множественные подвижные конкременты в желчном пузыре (6шт) размерами: 2,3х0.2мм, 3.9х2.5мм, 5.9х6.5мм, 9.2х6.2мм, 13.5х6.5мм и 12.6х11.1 мм. Остальные органы брюшной полости в полном порядке. Биохимию крови пока не сдавала. В моче обнаружен прямой билирубин в небольшом количестве, уробилиноиды в норме. Планирую беременность. Придерживаюсь диеты №5. Нужно ли удалять желчный пузырь для благоприятного развития беременности, есть ли риски во время беременности? Кроме эпизодической тяжесть в правом подреберье ничего не беспокоит, не было ни температуры, ни тошноты, ни рвоты, и.т.п. Каким образом можно выяснить состав камней? Что бы вы посоветовали из современных способов? Является ли применимым методом удаления камней в моем случае ультразвуковое удаление камней или лазером? Насколько полное удаление желчного пузыря может повлиять на качество жизни и питания (нужно ли всю жизнь после удаления придерживаться диеты №5)? Какие обязательно показатели обязательно нужно сдать в биохимии крови, чтобы понять полную картину? Заранее благодарю за ответы, Наталия.
— Ответ

Наличие камней в желчном пузыре связано с риском приступов желчной колики, что крайне нежелательно во время беременности. Хотя на сегодняшний день возможно…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту