Вопросы и ответы – Страница 79

Как лечить гепатоз неясной этиологии

Здравствуйте.У меня 3больших гемангиомы14см и портальная гипертензия.Анализы в норме.Но есть ноющая боль с правой стороны.Может ли это быть признаком цирроза печени?Врач ничего не сказала,направила на консультацию в Ригу к гепатологу,т.к.в нашем городе специалиста нет.Но очень долго ждать очередь.что вы посоветуете?как срочно необходимо лечение?

Доброе время суток!У меня обнаружили жировой гепатоз печени,помимо него ДЖВП(перегиб желчного пузыря),панкреатопатия,густая замазкообразная взвесь повышенной эхогенности на 1/2 желчного пузыря. Мои вопросы :1.Может ли на фоне вышеперечисленного быть крапивница ,которой уже страдаю 10 (!) лет(обследовалась в институте аллергологии и имуннологии,причину так и не нашли,делали пробы различные,анализы на паразитов ,лямблии,ит.д,всё-отрицательно,),2.Чем опасен гепатоз печени и что делать,чтоб её ,,уберечь,,. В настоящее время принимаю ,,Урсосан,, Рост 162 см,вес 74 кг(если интересует для ответа) Буду благодарна за подробный ответ.Спасибо! С уважением,Светлана

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 66 лет, В феврале 2017года сдала кровь на биохимию и обнаружила гепатит B Показатели:количественный 6,3*10^2 ; АЛТ1 35,90 АСТ 35,70 Билирубин прямой 3,50 не прямой 5,60 Показатели фибросканирования: медиана 11,8 IQR 1.8 CS (KPa) 12.2 IQR медианы 33%. Перенесла 3 полостных операции: меома матки удалена в 1997г аппендикс в 1981г. удален желчный пузырь в 2000г. В данное время меня волнует вопрос отчего F3 и возможно ли восстановление печени.На диете без жирного и острого уже года 2 (диабет 2 типа. Рост 165 вес 72кг. Какое лечение вы порекомендуете? Спасибо

Здравствуйте. За 4 года я дважды болела не вирусным гепатитом. Повышается билирубин до 60, АСТ до 370, АЛТ до 600. Дважды причину в районной больнице не установили. УЗИ было в норме. После выписки через неделю я решила продолжить обследование в областной больнице. Результат: хронический холецистит;признаки умеренных диффузных изменений в печени, селезёнке , поджелудочной железе; реактивный гепатит.Коме этого у меня раньше была язва дв.л. и эритематозная гастропатия. Перед первым гепатитом болели сильно суставы. Как вы думаете, может мне продолжить обследование?Например, сделать МРТ печени.И какие препараты можно принимать ,т.к мне рекомендовали после выписки только одестон и дюспаталин в теч. месяца . Спасибо за внимание.

У меня удален желчный. Не особо удачно. Что то спротоками. Желчный не выходит из печени. Делали УЗИ. Все протоки в печени в желчи.ггт 290.повышеный немного алат. Что мне пропить.фосфоглиф? Или......?

Мне 35 лет . После периодических болей под правым ребром обнаружили на УЗИ камни в желчном пузыре .Советуют операцию . Посоветуйте делать ли ее и какой наркоз лучше ?????

Сбой веса Меня очень волнует такой вопрос В связи с подготовкой к соревнованиям мне нужно было сбросить 4 кг ( вес составлял 55-56 ) все получилось и ,но в последний день мне пришлось ничего не есть и не пить ,для того чтобы ушли последние 700 грамм. И вот уже прошел буквально месяц и у меня вес набрался сверх нормы ( норма 55-56) , он стал 58-59 и самое интересное ,что он как будто ' застрял ' на месте , набирается от небольшого количества еды . А мне очень нужно его опять нормализовать . Что делать ?

При гемангеоме печени для уточнения результата Вы рекомендуете МРТ или КТ с контрастированием.А в чем принципиальное различие ? Что именно порекомендуете? И МРТ дорого и КТ тоже...Более точный результат с контрастированием покажет что именно???

Здравствуйте в 2015 году обнаружили гепатит В, в ноябре 2015 года стал принимать виреад, урсосан с перерывами, на сегодня вирус гепатита методом ПЦР кол и кач не обнаруживатся, но анализы не хорошие, приведены в динамике АЛТ 243, АСТ 117, Белок 79, ГГТ 367, Глюкоза 5,29, Креатинин 80,1 , Мочевина 3,8 Общий билирубин 24,6, Прямой билирубин 7,4 Холестерин 6,14 ЩФ 82 Что то надо еще принимать

Добрый вечер, уважаемый доктор! Мне 57 лет. Беспокоят боли в брюшной полости, вздутие или распирание( иногда жжение) по бокам, боли в нижней части грудной клетки. После УЗИ брюшной полости впервые поставили диагноз - диффузный стеатоз 1 ст. Сопутствующие заболевания- камни в желчном пузыре 1/2 части размером 3-7мм, кот. были обнаружены 25 лет назад, не беспокоят; хр. панкреатит вне обострения, хр. холецистит вне обострения. ФГДС -дистальный поверхностный рефлюкс- эзофагит.Хронический гастрит.Единичная точечная эрозия. Биопсия в норме. Было назначено лечение :Де-нол, Фосфоглив, Дюфолак, Омез на ночь. Диета №5 . Лечение провожу уже 20 дней, боли и симптомы не изчезают, особенно распирание в правом и левом боку чуть ниже ребер. Посоветуйте, пожалуйста, может вместо Фосфоглива принимать Урсосан? Но можно ли, так как не знаю как определить, работает у меня ж/п или нет. Тошноты , рвоты- нет ,отрыжка, изжога -очень редко. Вес 54, 4 , рост 155. Похудела на фоне диете за месяц на 3,-4 кг.Очень жду вашего совета.

Мама болеет циррозом может ли поможет медвежий желачь

Здравствуйте,Сергей Сергеевич.У меня АИТ 5 лет.Принимаю Эутерокс,но на фоне лечения щитавидной железы развился небольшой жировой гепатоз.22.03 17г.сделала обследование брюшной полости.Печень в норме 134х45 жечный тоже,а вот печень жировая сказала врач.Назначила на обследование желудка.Диету соблюдаю.Принимала Гептрал 10 уколов и урсосан 14 дней.Вопрос: может ли жировой гепатоз развиться из-за АИТа?Какие гепатопротекторе можно еще попить,чтобы жир не разрастался?

Здравствуйте. У меня на основании УЗИ и ФГС гастроэнтеролог поставила диагноз Жировой гепатоз НАЖБП, Хронический бескаменный холецестит без деформации умеренные проявления, Хронический панкреатит умеренные проявления, Хронический гастродуоденит обострение. глюкоза 5,3 АлАТ 0,38 АсАТ 0,38 Билирубин 14,8 Билирубин прямой 0 гемоглобин146 лейкоциты 5,8*10 в 9 СОЭ 5 мм/ч Принимаю-Глутаргин 40 % по 10,0 мл в/в капельно №5, Глутаргин по 1 т 3 раза месяц, креон 25000 по 1 капсуле обед ужин , Рабемак 20 мг по 1 т раз в день до ужина 28 дней. Меня беспокоят жгучие боли в правом подреберье. Эти боли от хронического гастроуденита или от жирового гепатоза. врач сказала что уменя воспалена вся двенадцатиперстная кишка. Надо ли мне делать МРТ печени

Здравствуйте. Я месяц назад прошла узи. Размеры рравой доли печени 178,левой 98. Заключение жировой гепатоз 1 степени. Обострение хронического процесса ЖВП. Биохимический анализ в январе и неделю назад в норме. Пять дней прокапала гепадиф. Сейчас пью урсосан 2 недели по 2 капсулы на ночь. Дней 10 назад появились желтые круги вокруг глаз. Что это может быть? Спасибо.

Диффузные изменения паренхими печен. Какие анализы сдать

Здравствуйте! У брата(40 лет) поставлен диагноз-цирроз печени 9мес-в назад.Прошел курсы лечения у гепатолога.Сейчас печеночные ферменты понижены.Результатов последних анализов у меня на руках нет. Дня 2 тому назад заболело горло, насморк. В больницу не пошел, обратиться к своему лечащему врачу-гепатологу нет возможности( у нас в Узбекистане праздничные выходные дни). Ночью была высокая температура. Не знаем что делать.Может быть что-нибудь посоветуете.Заранее благодарна.

Добрый день! Я прошла лечение от Рмж, химию закончила в декабре 2016, потом операция и радиотерапия. До лечения Пэт-кт в Израиле показало небольшую доброкачественную кисту печени. Всю химию +операция пила беспрерывно препарат гептрал 2 таблетки + на ночь урсосан 3 таблетки, рекомендовал врач. Печень не болела, показатели были практически в норме, не выше 45. Сейчас урсосан продолжаю. Добавила, правда нерегулярно, отвар цельного овса. Но недавно стала отдавать печень (правое подреберье). Еще у меня от природы двойной перегиб желчного пузыря. Подскажите, пожалуйста, может нужно прекратить прием урсосана? В больницу идти боюсь, да и врач сказала в ближайшее время не ходить и не выискивать у себя ничего. Хочется убрать кисту. Есть ли медикаментозные способы? Помогите.

Скажите пожалуйста, почему после операций на поджелудочную железу кал бывает розового цвета и постоянно понос как вода,что нужно делать.

1.Вопрос по анализу крови:вышли незначительно показания эритроцитов.RBC-5.31(5.20);MCH-25.8(27-35);MCHC-309(320-360);RDW CV-14.6(12.1-14.3). Сергей Сергеевич, я сдавала несколько раз эти анализы все то же.О чем это говорит?И второй вопрос: по результатм анализов было выявленоАСТ-45.00 т АЛТ-44.50 это 9.0317г.Был назначен Гептрал 10 уколов в/м и урсосан 1Х2 таб.утром т вечером.Результат через неделю:АСТ-40.00, АЛТ-37.80.Гептрал снят.Пью урсосан и бифиформ по 2 табх3 раза в день.По результатам УЗИ за 16 год был выявлен жировой гепатоз,желчный пузырь бескаменный загнут на 1/2 часть.Диагноз:стеаноз печени с минимальными нарушениями т дисфункция сфинктера Одди.Скажите пожалуйства правильно ли было назначено лечение и еще Бициклол по 1х3 раза.Его не пила.Я не знаю что это за препарат.Вроде бы Китай.По желудку поверхностный гастрит.Лечения нет. Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Почитала Ваши вопросы и ответы. Очень грамотный специалист. Решила задать свой. Живу в районном городке. Гастроэнтеролога нет. В области не подобрала себе врача. Больна с 2004 года, после вторых родов открылась диарея, которая не проходила ни от каких лекарств. Обследовалась в областном гастроэнтерологическом отделении Выписали с диагнозом : СРК с поносами, дисбактериоз( отсутствие бифидумбактерий), Хронический бескаменный холецистит, гипермоторная дискенезия желчного пузыря, хронический гипосекреторный гастрит, обострение. Лечилась очень долго. Мало что помогало из лекарств. В 2008 году был тяжелый сердечный приступ пароксизмального трепетания предсердий. Стало не до желудочных проблем. Приписали пить антидепрессанты. Осенью прооперировали в Бакулева. РЧА аритмии. После абляции поносы прекратились. До 2014 года жила более менее. Желудок побаливал, поносов не было. В 2014 году стал болеть кишечник. Начинались спазмы, колики. Сначала был запор, затем нормально, и пока все из кишечника не выльется водой. К врачу не обращалась. Появилась изжога. Иногда пекло в пищеводе. Стало трудно глотать твердую пищу периодически. Приходилось запивать ее водой. В конце 2014 года обнаружили случайно повышенные тромбоциты до 500 и Соэ до 30. Начались обследования. Ревматолог- тонзиллогенная интоксикация, гематолог-реактивный тромбоцитоз, гинеколог-здорова, инфекционист вирус герпеса 6 в активной фазе и вирус Эпштейн Барр. Через три месяца ПЦР крови -отриц на оба вируса.ВИЧ, гепатитов В,С нет. Весь год проболела простудами. Лечила эрозивный гастрит, рефлюкс эзофагит с единичными эрозиями. После лечения появилась тошнота, горечь во рту. Сдала печеночный скрининг; альбумин49.6(35-52) , билирубин общий-8.8(до 21), прямой 3.1( до 5), непрямой-5.7. АСТ--47.4( до 32), АЛТ35.1(до 33), фосфотаза щелочная-148.44(35-105), гамма-ГТ-240, 87(6-42), холестерол общий общий -7.46. Это самый мой плохой анализ печеночных ферментов. УЗИ: сагиттальный размер левой доли печени 77мм, коетур ровный, четкий, эхоструктура среднезернистая, относительно однородная, эхогенность диффузно повышена, сосудистый рисунок обеднен, печеночные вены 6мм,ВПЖХ не расширены, воротная вена9мм, холедох в дистальном отделе 4 мм. В центральных отделах С4 участок гипогенной псевдоинфильтрации 25--16 мм с четкими границами. Желчный пузырь- грушевидной формы, не напряжен, размерами 72 на 21мм, просвет эхонегативен, содержимое гомогенное, конкрементов нет. Поджелудочная железа: головка 29 мм, тело17 мм, хвост 29 мм, крючковидный отросток 57 на 29 мм. ГПП не расширен. Контур ровный, четкий, структура мелкозернистая, однородная, эхогенность диффузно повышена. Селезенка норма.Забрюшинное пространство структурно. Увеличенных или измененных л/у не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Заключение-гепатоз 2 ст. Сделала МРТ с контрастированием: Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ-10.1 см ( до15),левой доли 3.8 см(до5), билобарный размер на уровне ворот печени 17.8 см (до 21), расположена обычно, имеет ровные, четкие контуры. В правой доле печени в С4 определяется участок измененного МР- сигнала, гиперинтенсивного МР сигнала по программе truffi и гипоинтенсивного МР сигнала по Т2 неправильной округлой формы, с достаточно четкими контурами размерами 1.8-2.2-2.0. После в/в контрастирования- без патологического накопления парамагнетика. МР сигнал от печени нерезко повышен, вероятнее проявление жировой дистрофии. Заключение:МР картина очага-вероятнее доброкачественные нодулярные изменения. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Сдала АФП-норма. Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках-отриц, антитела к гладким мышцам-отриц, антиLKM-отриц. АМА-отриц, Антитела к париетальным( обкладочным) клеткам желудка--отриц. Но тромбоциты стоят, соэ стоит. На антибиотики не реагирует. На противовоспалительные незначительно, а потом опять поднимается. Печенка болит. Из гепатопротекторов мало что подходит: от урсосана-понос, от эссенциале в/в -понос, резалют- болит позвоночник и понос. В ноябре 2016 года легла на обследование в гастроэнтерологию: ГЭРБ, катаральный эзофагит нижней трети пищевода, хронический гиперацидный гастрит хеликонегативный гастрит, обострение. Папиллит, катаральный доуденит, диффузно--очаговая форма стеатоза печени в сочетании с реактивным гепатитом минимальной активности, птоз слепой и поперечно-ободочной кишки. В стационаре кололи в/в 10 уколов гептрала. Ферменты снизились, только ггтп не пришло в норму. Назначили рабепразол от пищевода. После стационара сильно похудела ( на 7 кг), Изжоги прекратились, но пропал аппетит. Вообще не хочется есть, появилось легкое отвращение к мясу, подташнивание, печет ладони. Пробовала пить фосфоглив- печет и покалывает ладони. Стул осветленный, ближе к светлому, полуоформленный. В анализах в течение года перемежается увеличение ггтп и щелочной фосфатазы, тромбоцитоз. Соэ после гептрала 14 стала. Была у психиатра, назначили стрезам- болит правый бок. Бросила. Посоветуйте, как мне быть?. Как хоть чуть-чуть наладить пищеварение? Заболевание крови мне пока не ставят. Ставят реактивный тромбоцитоз. Могли ли повыситься тромбоциты из-за органов пищеварения? ГГТП реагирует на прием почти всех таблеток повышением. Алкоголь не употребляю очень давно. Была 6 лет на антидепрессантах. Сейчас пытаюсь обходиться без них. Могли ли пропустить онкологию? В больнице ФГДС делали 2 раза-- по методу ГЭРБ и с осмотром БСДК два разных доктора. Почему появилось отвращение к пище, к мясу? Что мне делать дальше? Чем лечить печень, если ничего не идет из гепатопротекторов? Может ли гепатит быть от тромбоцитов? Пожалуйста, скорректируйте мои действия, обследования. Меняют от врача к врачу, а воз и ныне там. Самочувствие реально плохое: хочется лежать, сонливость, отсутствие аппетита, жар в теле, раннее пробуждение в 4-5 часов, сердцебиение при пробуждении. Климакс прошел 8 лет назад бессимптомно.

Здравствуйте Сергей. У меня такая проблема даже 2 камни в желчном и панкреатит воспаление поджелудочной Мне мой врач толком не объяснил чем можно питаться сказал компот,кисель, какао, суп легкий, пюре и каши. Я хочу узнать что еще можно кушать ведь этого организму недостаточно. Например вареное яйцо белок можно или нет и чай с молоком? Ответьте пожалуйста Заранее спасибо!

Доброго времени суток!! сделала мрт...результаты высылаю, пожалуйста посмотрите и можно это прокомментировать доступно для простого обывателя...и ваши рекомендации...

добрый вечер хочу спроситть у меня два года назад удалили желчный полостным путем так как началась желтуха операция прошла удачна швы зажили но я начал полнеть делала узи брюшной полости последняя узи правая доля квр 120 мм пзр 103 мм левая доля 70 эхоструктура ткани не однородная в левой доле анэхогенное образование 15мм эхогпенность повышена с затуханием к переферии стенки воротных вен не просм матриваются печеночные вены n печеночная артерия н воротная вена д- 7мм заключение эхопризнаки фиброзно жировой дистрофии печени диффузная форма киста печени дифузные изменения поджелудочной железы конкременты в обеих почках врачи мне ничего не говорят только одно меньше жира еште и все или говорят в наше время у больширнства у всех такое и я не знаю что плохо есть молочные не могу тошнит голодаю посоветуйте