Вопросы и ответы – Страница 79
— Вопрос №9918 08.11.2017
Здравствуйте. У моей дочери капни в ЖП, 6, 7, 8 мм. Ей 12 лет, вес 37 кг. Гастроэнтерелог приписал укрлив, 1 таблетка 250 мг на ночь. Этой дозировки достаточно?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Исходя из веса этой дозировки недостаточно, необходимо 500 мг. Урсосан появился в форме таблетки 500 мг, можно принимать 1 таблетку вечером. Однако,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9916 07.11.2017
Добрый день. Есть хронический рефлюкс гастрит. Камни в желчном пузыре. По УЗИ с желчегонным завтраком - жкб , конкрементов желчного пузыря, с сокращением ближе к нормокинетическому типу, в недостаточном объеме. Максимальное сокращение 36.5 процентов по площади. Приступов Не было. Камней несколько до 9 мм. Врач сказала рыхлые. В середине исследования два камня фиксировались в шейке пузыря. Скажите пожалуйста можно ли растворить камни. Ранее до УЗИ врачём назначен дюспаталин, так как переодически болит слева под ребрами и одестон. Можно ли с камнями его принимать. Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Кто-то рискнул делать желчегонный завтрак при камнях в пузыре, а кому-то повезло, что не случился приступ.
Можно принимать эти лекарства при…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9915 07.11.2017
Зуд иногда в области головы, иногда в области ключиц, иногда в области позвоночника между лопаток сзади (больше голова). Не могу ни с чем связать - что-то не то съел, или не то выпил... Стул нормальный.
Также появляются какие-то родинки, которых и не было. Был на приеме у дерматолога он мгновенно сказал, что родинки не опасны - это из-за щитовидки, поэтому избегай солнечных лучей, не парься в бане и все будет ОК. Но кажется, что что-то не так. Иногда после того как почесал зудящее место, потом там такие ядовитокрасные полосы, быстро проходят правда. Алкоголем стараюсь не злоупотреблять. Так, понемногу. Также стараюсь вести активный образ жизни. Что подскажете?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Скажу, что нужно соблюдать рекомендации дерматолога, стараться меньше нервничать по жизни, не чесать то, что чешется, и не переживать за причины
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9914 07.11.2017
уже 20 лет как мне удалили желчный пузырь какие лекарства посоветуете для профилактики болезни печени
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если уже за 20 лет у вас не возникло осложнений, то лучше никакие лекарства не принимать. Стандартным препаратом для профилактики камнеобразования является…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9913 07.11.2017
Здравствуйте! После приема 3 месяца Виреад сдал анализы пцр количество вируса гепатита В ДНК и Д РНК оба результата отрицательный. Вопрос нужно сдавать пцр на качество или вируса в крови нет а болезнь есть.Продолжаю пить Виреад
— Ответ
—
Сергей Вялов
При гепатите В или В+Д вирусная нагрузка не всегда отражает реальную картину заболевания. Оценивать эффективность лечения необходимо по антителам и…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9912 06.11.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 58 лет. С 2012 года узнала, что у меня полипы в желчном, На тот момент их было около 10, размерами 6, и 2,6 мм. В 2013 они уже были от 7 до 9мм самые болшие, в 2014 на этом же аппарате до 6 мм, в 2016 от 4 до 7,5 мм. Сегодня сделала УЗИ в двух разных местах, На одном самый большой 12 мм, остальные до 5 мм, На другом 8,4 и 4,6 мм. С перепугу сделала КТ с контрастом, по заключению КТ ЖП не увеличен, не деформирован, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит, В просвете по задней стенке полипозное образование 10/8., с признаками накопления контрастного препарата до +55HU. Стенки не утолщены, желчный проток не разшиирен, дм до4,5 мм. Заключение - полип ЖП. Я не знаю, что мне делать, Срочно бежать вырезать желчный или можно еще наблюдать? Подскажите, пожалуйста. С уважением Людмила.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Полагаю, что срочности и экстренности нет. Но с желчным однозначно необходимо расстаться. Без вариантов
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9909 06.11.2017
Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста. Ребёнку 1,6. Лежали в детском отделении с бронхитом, перевели в инфекционное отделение из-за ротавируса. Здесь нас пролечили от рвоты и диареи. Анализы крови на печень очень плохие. (Как сказал врач.) У ребёнка частые приступы, думаю что боли. Нисчего начинает плакать, кричать и выгибать спину. Врачи разводят руками, говорят то он погулять хочет, то что ему что-то приснилось плохое. А лечение у нас половинка панкриатина во время еды 3 раза в день. И всё. Очень переживаю за здоровье сына. Подскажите что нам делать. Боюсь что врач нам не поможет. Может стоит бежать в другую больницу?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Думаю, что действительно стоит поменять больницу. Изменение печеночных показателей НЕ приводит к появлению болей. Вероятнее всего бронхит лечили с применением…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9908 06.11.2017
Доброго времени! Интересуюсь, можно ли при диете 5 Суп-Мисо? Спасибо заранее
— Вопрос №9907 05.11.2017
Здравствуйте ! Два месяца назад мне удалили желчный пузырь, можно ли ходить в бассейн ?
— Ответ
—
Сергей Вялов
После удаления желчного пузыря нет ограничений по физической активности и нагрузке. Лапароскопическая операция предполагает ограничение в течение 1-2…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9906 05.11.2017
Добрый вечер хочу задать вопрос после удаления желчного через полтора года был приступ впремежетки 3рех часов два приступа маленьких а третий такой что у меня нехватка воздух о большая боль в области желудка и сейчас после шести месяцев второй. Что это даёт знать печень и какие анализы надо сделать чтоб хорошо узнать.Спасибо большое за ответ видео ролики беседы о печени.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для ответа на ваш вопрос необходимо сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови. Возможно камнеобразование в протоках желчевыводящих…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9904 05.11.2017
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич . Обращаюсь к Вам с просьбой . Немного прояснить мою диету . Меня зовут Светлана . У меня диагностировали цирроз печени . Её осталась половина ... Выяснили при появлении небольшого асцита . До этого наблюдалась всегда . Никаких болезней не было выявлено . Гепетиты всех видов отсутствуют . Я приняла свой диагноз и живу с ним . Дружу . Подскажите пожалуйста - как правильно отрегулировать диету . Какие продукты катигорически запрещены ??? питаюсь дробно . всё на пару и отварное . соль и копчености я не кушаю . спиртное не употребляю . Это понятно . Сама вегитарианка . Пью только воду и настой шиповника . Можно-ли употреблять в пищу орехи грецкие ? Семечки тыквы ? Буду ждать вашего ответа . С большой Благодарностью ,,,, Светлана
— Ответ
—
Сергей Вялов
Грецкие орехи ограничиваются по содержанию жиров, это же касается и семечек тыквы
С подробностями диеты вы можете ознакомиться на сайте, а…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9903 05.11.2017
при диете5 можно-ли топинамбур?
— Вопрос №9900 04.11.2017
На МРТ печени обнаружилась гемангиома размером 6 см и какие то вкрапления вторичной природы.моча темная.алт и акт не повышены,биллирубин в норме.что делать?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Делать анализ мочи и выяснить причины изменения цвета. Сделать анализ кала и проконтролировать. Самостоятельно вы НЕ сможете поставить диагноз в этой…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9898 04.11.2017
Скажите пожалуйста препарат Урсосан дроб ит ли камни в желчном пузыре?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Урсосан растворяет (не дробит) холестериновы камни в желчном пузыре (не кальцинаты, не билирубинаты)
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9897 04.11.2017
Здраствуйте моему сыну 7 месяца нам поставили диагноз Гемофилия А. но так как эта болезнь передается толко генетическим путем а у нас в роду никто не болеет этим. только по материнской линиии передается или есть еще другие причины заболевания???
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если диагноз подтвержден генетическим исследованием, то нет оснований сомневаться, даже если никто не болел. Именно гемофилия является наследственным…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9894 03.11.2017
Помогите с лечением. Шестой год лечусь. Динамики никакой. Был фиброз 1-2, стал 3-4. Пью буденофальк 4 месяца, урсосан постоянно
— Ответ
—
Сергей Вялов
Лечение зависит от причины, которая вызвала фиброз. Урсосан замедлят фиброз и постепенно восстанавливает структуру печени, НО если причина продолжает…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9893 03.11.2017
Здравствуйте можно ли при хроническом холецистите и дуодените манники
— Вопрос №9889 02.11.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Мне 45, больным себя считаю 1.5 года. Из симптомов: сухие липкие губы, тремор, выпадение волос по всему телу, Нарушение стула, зрение подсело, кожные проявления похожие на сосудистые звездочки, утомляюсь наверное больше обычного ,болевые ощущение в обл. печени да и с левой стороны. Предполагаю самое худшее только вот за все это время не смог найти врача, который бы поставил мне диагноз и назначил лечение. Посещал двух терапевтов трех гастроэнтерологов, с десяток узи и еще больше различных анализов.
Летом лежал в больнице на обследовании. ничего не нашли серьезного направили к областному гастроэнтерологу. там врач посмотрел мои бумаги и посоветовал временно перестать обследоваться и посетить психотерапевта. На мою просьбу сделать биопсию печени сказали абсолютно нет оснований. Через месяц я все же сделал еще одно узи которое показало то чего не было раньше а именно: Три перегиба в ЖП, сладж по стенке, ДЖВП. Диффузные изменения печени. Размеры всех органов,структура все в норме, вены в норме, в печени небольшая киста (была ранее) За месяц до этого было два узи в больнице а до этого были еще узи которые всегда показывали в ЖП только изгиб. Терапевт назначил урсасан и аллохол. Приведу последние анализы: ОАМ- всё норма, ОАК всё отлично , Коагулаграмма всё в норме,На ВГ-отр., БАК: об.Белок 70,альбумин 41,Мочевина 4.8,Креатинин 83,Холестерин 4.6,С-реактивн. белок-отр,Билирубин 8,3.,прямой 3,0, Тимиловая 1,8, Щелочная Ф. 90 (50-130) ГГТП-18, АСТ-10 , АЛТ-9, Амилаза 85,ОЖСС-60, Ферритин 26 .,АФП- 2,3, Т-4 -1.32 (0.9-1.7) ,At-TPO-16,91(0-34) ТТГ-0.650 (0.27-4.2). В десятках ранее сделанных биохимий печеночные пробы никогда не выходили за нормы. Пол года назад делал Эластографию (не фиброскан) Аппарат думаю у них был древний . сказали ф-0. последний ФГДС-Эритематозная гастродуоденопатия.
До настоящих событий последнее детальное обследование делал 5 лет назад. всё было в норме. В пятилетнем промежутке несколько раз сдавал анализы по причине комиссий и госпитализации (камень в почке) -Все норм. Скажите пожалуйста как вы видите мою ситуацию? Тот ли это случай ,когда "печень развернулась и ушла?". Какие обследования нужно сделать, а то я в жуткой тревоге, в глубоком отчаянии и тупике. Все врачи с которыми я общался,по понятным причинам рекомендовали посетить психотерапевта. Был уже у двух, проблему видят. прописали антидепрессанты.Пока не принимал . Благодарен за ваше внимание.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Почему вы решили, что причиной всему является печень?! Необходимо сделать МРТ головы для исключения патологии мозга и гипофиза и обратиться к неврологу.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9887 02.11.2017
Добрый день! Какое питание вы посоветуете при острой фазе токсичного гепатита? Мнения врачей разлелиоись - полный стоп, кроме воды и питание диета 5.
Ваше мнение?
— Ответ
Сергей Вялов
Следует придерживаться рекомендаций стола №5 в категории цирроза, то есть с ограничением жиров, белка и соли. Вообще, необходимо быстрее вылечить токсический… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9885 01.11.2017
киста печени сделали чрезкожную пункцию она опять образовалась размер 33мм* 38мм частые распирающие боли в правом подреберье, анализы хорошие, как быть оперировать или наблюдать? Если делать операцию то где? Киста не простая а с перегородками но не паразитарная , это опасно?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Необходимо уточнение с помощью КТ/МРТ с контрастированием. Возможно, это не сложная киста, а цистаденома. Вероятнее всего необходимо будет рассматривать…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9882 01.11.2017
Здравствуйте! У меня диффузное изменение паренхимы печени, деформация желчного пузыря, холецистит, песок в почках. Это опасно? Терапевт назначил креон, омепразол, дюспатолин, гастридин. Будет эффект от них или другие таблетки? Боюсь за печень
— Ответ
—
Сергей Вялов
Данные изменения не представляют опасности. Однако требуют лечения, поскольку со временем могут привести к более тяжелых изменениям. Исходя из ограниченных…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9880 31.10.2017
Мне в 2006г удалили желчный пузырь и выдали камни, которые там были. Теперь у меня закололо в районе печени - характер боли очень похож на желчную колику. Решила проверить урсосан: высыпала содержимое капсулы в чашку, залила водой, положила туда один из старых камней - состав желчи у меня, вероятно, тот же самый (диета та же, что и раньше), так что если есть новые камни, они такие же по составу, как старый. Камень пролежал в чашке несколько часов (а концентрация лекарства в чашке гораздо выше, чем была бы в крови), но вообще ничего не произошло. Значит ли это, что урсосан не станет растворять и камни в протоках, если они там есть? Или растворение может происходить только в химической среде внутри печени, а в воде ну совсем-совсем ничего? Или если в воде ничего, то и в печени не сработает?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Думаю, что нужно чуть больше верить врачам и науке, не заниматься подобными экспериментами)
Невозможно повторить растворение камней вне организма,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9875 30.10.2017
Добрый день. Спасибо за все ответы полученные ранее. Болею гепатитом в и д. Обнаружилось с января 2017 г. Пью бараклюд. Вирусная нагрузка б на момент обнаружения была низкой, сейчас в ПЦР о. Вирус д, был 5.8 на 10 в 6. Сейчас 1.8 на 10.4. в биохимии снижены тромбоциты - 150, остальное в пределах нормы. Скажите пожалуйста: 1) есть вероятность полностью избавиться от вируса д . 2) нужно ли обязательно пройти курс интерфероном. 3) в последнее время периодически болят плечевые суставы, то один то другой, связано ли это с гепатитом, если да то что делать. Ещё раз большое спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Наличие или отсутствие вируса по результатам ПЦР, а также его количество не имеют решающего значения при гепатите В.
- Вероятность…
Сергей Вялов
— Вопрос №9872 29.10.2017
У меня в желчном пузыре камень 2 см нужно ли его удалять?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Зависит от деталей вашего состояния, функции желчного пузыря и состава камня. Предварительно 2 см обычно удаляют
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
