С наступлением беременности в организме женщины происходит масса функциональных метаморфоз, и не всегда они положительные. Так, на фоне изменения углеводного, жирового и белкового обмена существенно возрастает нагрузка на печень, что может привести к различного рода осложнениям. О том, какие проблемы с печенью чаще всего возникают у беременных, рассказала в своем телеграм-канале врач-гепатолог Марина Маевская.

Все патологические состояния печени, связанные с беременностью, доктор разделила на три группы. К первой профессор отнесла заболевания, которые появляются до беременности и продолжаются во время неё. Это может быть хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и другие.

Во вторую группу вошли заболевания, развитие которых может совпасть с беременностью. К примеру, у женщины может возникнуть острый вирусный гепатит А или Е. По словам специалиста, особенно рискуют девушки, проживающие в зонах с высокой распространенностью этих инфекций.

Как принимать урсодезоксихолевую кислоту (УДХК)

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — аналог одноименной желчной кислоты, которая естественным образом синтезируется в организме для защиты клеток печени. Но концентрация УДХК в желчи человека слишком низка, чтобы оказывать терапевтический эффект. Именно поэтому появились лекарства на основе УДХК, которые призваны защищать и восстанавливать клетки печени.

— Беременные женщины не застрахованы от лекарственного поражения печени. Редкие генетические заболевания, например, болезнь Вильсона (врожденное нарушение обмена меди) также не исключают беременности и требуют тщательного наблюдения в этот период за своим течением, — пишет доктор Маевская.

Третья группа патологий — это те, что развиваются исключительно во время беременности. Наиболее часто женщины сталкиваются с внутрипеченочным холестазом беременных.

— Есть целая группа болезней печени, которые ассоциированы с беременностью и условно связаны с уровнем половых гормонов в этот период, и особенным генетическим фоном, — объяснила доктор Маевская.

Обычно холестаз развивается в третьем триместре и сопровождается интенсивным зудом в области ладоней и подошв, усиливающимся в ночное время. По словам доктора, он даже может стать причиной бессонницы. Иногда зуд распространяется на все тело, при этом нет ни высыпаний, ни покраснений. После родов зуд проходит самостоятельно в течение нескольких дней. К другим, менее распространенным признакам внутрипеченочного холестаза специалист отнесла небольшую желтуху, потерю аппетита, тошноту, жирный стул.

Высыпания при заболеваниях печени: виды сыпи, причины возникновения

Сыпь и сосудистые звездочки при заболеваниях печени. Высыпания при вирусном гепатите и циррозе печени. Причины, способы лечения.

— Для лечения внутрипеченочного холестаза беременных применяется урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это препарат первой линии. Успех лечения в виде уменьшения кожного зуда и улучшения лабораторных показателей наблюдается почти в 80% случаев. Доза препарата рассчитывается врачом согласно массе тела женщины, — пояснила врач.

По словам гепатолога, «прогноз заболевания как для мамы, так и для малыша, в целом, благоприятный». Маевская также предупредила, что во время второй беременности холестаз может повториться. В любом случае, лечить его нужно под контролем врача.

— Беременным женщинам нужно очень осторожно и внимательно назначать лекарственные препараты, особенно те, которые имеют потенциал повреждения печени (гепатотоксичности), — добавила профессор.

Гепатолог рассказала, какие проблемы с печенью появляются во время беременности