Вопросы и ответы – Страница 110

Когда можно есть всё после удаления желчного пузыря?

Добрый день. Что лучше пить и чем отличается урсосан от урсофалька. Я принимаю урсофальк я как понял он лучше.

Добрый день, Сергей Сергеевич! .
Беспокоит тяжесть справа и постоянная сухость во рту. 2 раза шла кровь носом (буквально пара капель, может расковырял, переработал, но всё же...)
Сделал УЗИ, вот результаты:
Поджелудочная железа
Размеры: Головка 3,25 см (N до 3 см); Тело 2,17 см (N до 2 см); Хвост 3,5 см (N до 3 см)
Контуры: неровные, нечёткие.
Эхогенность: повышена. Эхоструктура: однородная.
Вирсунгов проток: не лоцируется. Селезёночная вена сдавлена.

Печень
Размеры: ККР 10,2 см; Толщина ЛД 7,56 см; Хв. Д 2,44 см; КВР 19,44 см; Толщина ПД 17,37 см.
Контуры: Ровные, чёткие.
Эхогенность: повышена, эхоструктура: однородная.
Сосудистый рисунок ослаблен на периферии.
Воротная вена 1,12 см (N до 1,2 см).
Внутрипечёночные желчные протоки: не визуализируются.
Холедох 0,37 см (N до 0,6 см)

Желчный пузырь
Размеры 9,8 на 2,46 см.
Форма: S-образная. за счёт выраженных перегибов.
Стенки: нечёткие, неровные, выражено гиперэхогенные. Эхоструктура: поперечная исчерченность не сохранена.
Толщина: равномерная, 0,28 см (N до 3см)
Просвет: анэхогенный, неоднородный. за счёт эхогенного несмещаемого, пристенного образования на широкой ножке. Размером 0,6 см.

Селезёнка
Размеры 11,8 см на 5,3 см (N до 12 см на 6 см)
Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Селезеночная вена не расширена.
Увеличенных л/у в воротах селезенки не выявлено.

Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (хр. панкреатит?), диффузных изменений печени (стеатоз), изменений желчного пузыря (деформирующие перегибы, аденоматозный полип, холестероз?)

После этого сдал Биохимию:
Креатинин 93,80 мкмоль/л (N 62,0-106,0)
Аспартатаминотрансфераза 28,50 Ед/л (N до 50)
Аланинаминотрансфераза 47,10 (N до 50)
Мочевина 6,60 ммоль/л (N 2.80-7.20)
Глюкоза в сыв. 5.00 (N 3.89-6.17)
Холестерин 5.09 ммоль/л (N 3.60-5.20)



Диагноз: К76

Также сдал общий анализ крови:
RBC 4.21 (3.80-6.50)
HGB 127 (115-170)
HCT 0.301 (0.370-0.540)
MCV 71 (80-100)
MCH 30.2 (27.0-32.0)
MCHC 422 (320-360)
RDWcv 12.5 (11-16)
RDWsd 32 (39-52)
PLT 172 (150-500)
MPV 7.8 (6.0-11)
PCT 0.135 (0.150-0.500)
PDW 13.5 (11-18)

WBC 6.2 (4-10)
NEU 66.6 4.13 (47-72 2-7.5)
LYM 17.6 1.09 (19-37 1-4)
MON 9.1 0.56 (3-11 0.2-1)
EOS 6.3 0.39 (0.5-5 0.02 0.5)
BAS 0.4 0.02 (0-1 0-0.06)
ALY 0.4 0.03 (0-2.5 0-0.25)
LIC 1.0 0.06 (0-3 0-0.3)

Сдал общий анализ мочи:

GLU NEG
BIL NEG
KET NEG
SG >=1.030
BLD NEG
PH 5.5
PRO NEG
UBG 3.2 umol/L
NIT NEG
LEU NEG
COL YELLOW







Мой рост / вес на момент сдачи был 175 / 104,6
Сейчас, спустя 2 месяца вес стал 95,6 кг (диета 5 и бег в зале по часу 3 раза в день)

Вопросы следующие:
1) при соблюдении диеты и отказа от алкоголя, вернутся ли печень и поджелудочная железа к нормальным размерам?
2) По УЗИ точно ли определяют, что данный полип - аденоматозный, или он может быть - холестериновым и тогда можно вполне вылечить консервативно
3) В целом мнение по УЗИ?
4) Также что значит вирсунгов проток не лоцируется в поджелудочной железе.
и чем грозит сдавление селезёночной вены.
5) Может ли состояние поджелудочной привести к диабету?
6) Нет ли данных за цирроз печени, ваше мнение?

Спасибо Вам!

Здравствуйсте.Помогите мне пожалуйста.У меня рак шейк матки 2ст. Приехалб в Томск лечиться.но врачи у меня еще нашли хронич гепатит б.алт 190 аст110 .12лет назад заболела.дальше ни разу не обследовалась.неужели 12лет жила с повышен алт и аст.пцр положительный фиброз 2ст.онкологи сказали сначала надо снизить алт и аст.потом лечить онкологию.посоветуйте как быстро снизить алт аст.и дальше что делать.

Доброго дня. Подскажите, пожалуйста, у мамы рак печени с метостазами на печени,4 стадия ещё куча всего + асцит, можно ли ,уменьшить количество жидкости если пить мочегонное?

После обследования поставили диагноз: стеатогепотит , поверхностный гастрит, хр. паренхиматозный панкреатит. Во рту постоянное вкусовое ощущение медикаментов.Что посоветуете принимать?

Здравствуйте! Эластография показала F 1, а сделала фиброскан - F3/ Почему такая разница,

Делала УЗИ ОБП сказали что жировой гепатоз печень сильно увеличена .При этом АСТ и АЛТ в норме.Обследуюсь по поводу высыпаний в области носогубного треугольника .Терапевт назначила пить метионин 3 месяца.Правильно ли это?

Здраствуйте Доктор подскажите пожалуйста как лечить гепатит Б что делать .....?

Здравствуйте !у меня есть проблемы с злоупотреблением алкоголя.бывает выпиваю в меру,а бывают запои по 7 дней,после очередного из них сразу пошёл на узи брюшной полости.левая доля печени 13.8 правая 16.2.поставили гепатомегалия,диффузные изменения в печени.пол года назад изменения были но размеры были в норме.анализы крови тоже были в норме.может ли являться увеличение печени в связи сдлительным употреблением алкоголя? И сможет ли она вернуться к нормальным показателям?и за какое время?если не употреблять алкоголь.диете стараюсь придерживаться всегда!

У меня с лета после приема многих лекарств повышен АлАТ (был 288). Определили хронический холецистит, проблемы с печенью. Гепатитов не обнаружено. Принимал гепабене и ессенциале, дуспаталин, риабал. Сейчас уровень АлАТ 53,49, АсАТ в норме. УЗИ показало жировая инфильтрация печени. Бывают тупые боли в правом боку. Уролог для лечения простатита назначил ломфлокс (антибиотик), омник и простатилен (уколы) + карсил для поддержки печени. Можно ли принимать эти препараты на данный момент?

Здравствуйте!Скажите пожалуйста!Мы сдали анализ на гепатит В.ПЦР качественный.Ответ не обнаружен.Это означает что нет гепатита!?

Как лечиться при начальной степени фиброза печени

здравствуйте , я обратилась к врачам по поводу болей при половом акте отдающая в пупок. меня хирург отправил на мрт брюшной полости. вот результат умеренная гепатомегалия , джвп. печень обычно расположена, несколько увеличина за счет правой доли( высота до 17мм, толщина до 12мм). опасно ли это. и может ли быть боли при половом акте из за этого. пасибо

Здравствуйте ,доктор мне 32 года уже три года как у меня обнаружили гепатит с . Я ни какие анализы не издавала ,до того как узнала за болезнь сильно пила спиртное ,я слышала что лечение очень дорогое, поэтому лечить болезнь нет смысла начинать .какие основные анализы нужно здать чтобы узнать состояние печени ?

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста по моему случаю. Мне 31. Рост 175 Вес 98. Уже год как мучает сухость во рту, После дня рождения начало тянуть в правом боку. Через несколько дней пошла кровь носом, пара капель, может и расковырял... (перед тем как пошла ел грейпфрут и запивала его томатным соком, может это как то повлияло). Пошёл к терапевту, назначил УЗИ.
Сделал УЗИ, Результаты следующие:
Поджелудочная железа
Размеры: Головка 3,25 см (N до 3 см); Тело 2,17 см. (N до 2 см); Хвост 3,5 см (N до 3 см)
Контуры: неровные, нечёткие.
Эхогенность повышена. Эхоструктура: однородная.
Вирсунгов проток: не лоцируется.
Селезёночная вена сдавлена.
Печень
Размеры: ККР 10,2 см, Толщина ЛД 7,56 см; Хв.Д 2,44 см; КВР 19,44 см; Толщина ПД 17,37 см. Контуры: Ровные, чёткие. Эхогенность: повышена. Эхоструктура: однородная. Сосудистый рисунок: ослаблен на переферии. Воротная вена: 1,12 см (N до 1,2 см). Внутрипеченочные желчные протоки: не визуализируются. Холедох 0,37 см (N до 0,6 см)
Желчный пузырь
Размеры: 9,8 см x 2,46 см. Форма: S-образная, за счёт выраженных перегибов. Стенки нечёткие, неровные, выраженно гиперэхогенные. Эхоструктура: поперечная исчерченность несохранена. Толщина равномерная, 0,29 мм (N до 0,3 см) Просвет: анэхогенный, неоднородный. За счёт эхогенного, не смещаемого, пристенного образования на широкой ножке. Размером 0,6 см.
Селезёнка
Размеры: 11,8 см x 5,3 см. (N до 12 см на 6 см).
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Селезёночная вена: не расширена. Увеличенных л/у в воротах селезёнки не выявлено.

Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Заключение от врача УЗИ: УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (хр панкреатит?), диффузных изменений печени (стеатоз), изменений желчного пузыря (деформирующие перегибы, аденоматозный полип, холестероз ?).

Также сделал анализ мочи: GLU Neg, BIL Neg, KET Neg, SG >=1.030, BLD Neg, pH 5.5, PRO Neg, UBG 3.2 umol/L, NIT Neg, LEU Neg, COL YELLOW.

Биохимический анализ крови: Креатинин 93,80 (62-106), Аспартатаминотрансфераза 28,5 (N до 50 Ед/л) Аланинаминотрансфераза 47,1 (N до 50) Мочевина 6,6 (2,80-7,20) Глюкоза в сыв. 5.00 (3,89-6,17) Холестерин 5.09 (3.60-5.20)

Общий анализ крови: RBC 4.21; HGB 127; HCT 0.301; MCV 71; MCH 30.2; MCHC 422; RDWcv 12.5 ; RDWsd 32; PLT 172, MPV 7.8; PCT 0.135; PDW 13.5;;; WBC 6.2; NEU 66.6 4.13 LYM 17.6 1.09 ; MON 9.1 0.56; EOS 6.3 0.39; BAS 0.4 0.02 ; ALY 0.4 0.03; LIC 1.0 0.06

Терапевт назначила Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день в течении 3 мес. Принимаю уже 1,5 мес, но справа всё тянет, сухость во рту - постоянный симптом, никуда не девается, так же чувствую усталость, но возможно ощущение такое из за сухости во рту. Занялся спортом (за месяц похудел на 6 кило благодаря диете 5 и спорту Также снова текла крови из носа (пара капель, возможно расковырял, не знаю). По утрам покраснения на лице, плечах, как потница. На ладонях покраснений нет, живот уходит, благодаря похудению, вен не видно на нём. Мне стоит опасаться цирроза печени? Какое Ваше мнение о данной ситуации?
С уважением. Ростислав. Заранее спасибо.

Здравствуйте! 36 лет. Рост 170. Вес 52. Мне был назначен стоматологом ципролет. Я всегда хорошо переносила антибиотики. Но при приеме ципролета и найза меня начало тошнить. Я перестала пить найз, но тошнота не прошла. Допив ципролет 5 дней, тошнота не прошла. И сейчас четвертый день как перестала пить нет аппетита и тошнота. Заболеваний печени не было.

Здравствуйте. В торговом центре консультант подпилила мне ноготь пилкой, после чего пошла кровь. Нет уверенности, что предмет был продезинфицирован. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность заражения? Через сколько времени можно сдавать кровь на пцр? Спасибо.

Уменя сильнейшие угревые болезненные высыпания. Доктор как вылечит?

Добрый вечер! У меня вопрос. Не так давно обнаружили инфальт. туб. Принимаю лекарства. На первичный прием к фтизиатру пришел с идеальной картиной в плане анализа крови. После начала х/т по туб. начал ходить в спорт 3-4 р в нед, после каждой трени пью протеин. С начала лечения увеличились АЛТ и АСТ. Сначала в 2 раза. Меняли лекарства, пил Эссливер. Сдаю снова... еще больше, уже в 3 раза. Пил 30 таб. эссенциале. Теперь фосфоглив. Сдал анализ а там показатели уже 400 и 208. Это же ненормально. На Гепатиты проверялся в октябре. Чисто. Потом понизились лейкоциты и тромбоциты. Одно лек-во заменили, нормализовалось. Подскажите, как понять и что делать... врач не особо понимает что уже и делать со мной??? АЛТ и АСТ не снижаются.

Здравствуйте доктор! 7мес. назад была изжога и кислый привкус ,сделала кт показало диффузные изменения печени и гемангиома потом УЗИ диффузные изменения печени застойного типа ,и язва 12 перстной кишки уже 5 лет приписали урдоксу длительно ,пропила стало легче ,но есть проблема уже 1 год у меня жёлтый стул чтобы я не ела ,даже овощи цвет не меняется меня это очень беспокоит,была у врача 15 .10 назначили актолепин ,эссенциали,глюкозу капельно чтобы снять обастрение,на 10дней самочувствие улучшилось а ноющая боль в правом подреберье осталось ,я продолжаю лечение,фосфоглив, липоевая кислота,14дн, 7дн перерыв ,панкреатин 14дн7дн перерыв, хофитол 1 мес,фолиевая кислота14дн и потом все повторить,и ещё забыла вам написать,о постановки диагноза стеатоз печени, хронический холецистит с застойными явлениями печени ,фгс делала рефлюкс нет .Доктор хотелось бы узнать правильно поставлен диагноз ,лечение не особо помогает и цвет стула меня очень беспокоит, не хочется запустить болезнь,очень прошу ответить .Заранее благодарю Светлана 43 г

Доброе утро! Мне 30 лет.В июле 2014 года я решила сделать УЗИ брюшной полости, так как беспокоил желудок. В итоге всё оказалось хорошо, исключая печень. В ней нашли образование размером 3 см. Поставили под вопросом нодулярную гиперплазию. Сдала анализы, сделала КТ с контрастом. Вывод: КТ-признаки фокальной нодулярной гиперплазии. Обратилась к гепатологу, его совет был наблюдать за размерами! Что я и делала. В итоге месяц назад сделала УЗИ брюшной, все в норме, образование не изменилось, размеры те же. Но в нем нашли кальценат размером 2 мм. Сдала биохимию, анализы в норме .Подскажите, пожалуйста, от чего мог образоваться этот кальценат? И что мне предпринимать теперь? Я очень переживаю по этому поводу...Спасибо огромное за ответ!

Здравствуйте Сергей Сергеевич! Почти полтора года назад, в июле 2015 года у меня обнаружилось заболевание печени. ДИАГНОЗ: Overlap syndrome (ПБЦ+АИГ), Child A- 6 баллов, MELD 10, портальная гипертензия (ВРВП 2 ст, спленомегалия, тромбопения, гиперспленизм. Принимаю урсосан 1000 мг в день, придерживаюсь диеты № 5, я никогда не чувствовала дискомфорта в правом подреберье, две недели назад я стала пить натощак по утрам медовую воду и у меня появились боли под правым ребром, может медовая вода является желчегонным средством, я не знаю, моя печень реагирует на травы, например чай с мятой, подскажите , как найти ту золотую середину в питании, чтобы моя печень не беспокоилась, некоторые продукты мне подходят, но вредны при тромбопении.

Здравствуйте! Я сейчас на 37 неделе беременности. В 34 недели легла в патологию беременных из-за зуда(поставили внутри печеночный холестаз ),далее при обследовании обнаружили хронический гепатит С - "впервые" ,ч-з неделю отпустили. После сама сдала ПЦР результаты:5,2*10^6 МЕ/мл.Генотип-1.Биохимия(последняя)билирубин-42,64 ,ALT-15.42,AST-23,57 ,щелочная фофотаза-55,50,глюкоза-4,06 ,холестерин-3,48.

Инфекционист обозначила хронический гепатит С -вне активности. Так-же назначила пить в течении месяца урсосан 0,25*2р/день-1 месяц, также ферталь 1 капсуле*2 р/день-1 месяц.Диета№5,обильное питье. После родов ч-з 2 недели сдать биохимию. Гастроэнтеролог назначила эссенциале форте по 2 капсулы*3 р/день -курс 1 месяц, но я его не стала пить, т к боюсь воздействия на плод, думаю достаточно будет урсосана. А после родов начну пить. Подскажите при данном кол- ве копий возможно ли инфицирование плода, как лучше пройти родоразрешение естественным путем или путем кесарева-сечения. Возможно ли грудное вскармливание. Также ч/з какое время после родов начать лечение? И возможно ли навсегда при данном генотипе избавится от этого вируса ?