Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 30

— Вопрос №11883 15.10.2018

Здравствуйте! Сергей Сергеевич, Пожалуйста, подскажите хорошую клинику в РФ по лечению аутоимунного гепатита.

— Ответ

Вы можете обратиться в НИИ гастроэнтерологии, теперь МКНЦ

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11881 14.10.2018

Добрый день! На протяжении 2-3 лет значения Алт и Аст всегда были выше нормы от 70 до 150. За последний месяц анализ крови показал значения АЛТ (158) и АСТ (123), после 10 дневного применения Гептрала (капельница по 800 мг), снизился немного только Алт = 134, Аст на том же уровне = 123. Узи брюшной полости выявил: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, капиллярной гемангиомы печени, хронического холесцистита, хронического панкреатита без признаков обострения. Эластометрия -F1 по Metavir. Все остальные показатели БАК и ОАК в норме (билирубин = 16,2), анализы на гепатит- отрицательны. Холестерин и сахар в норме, сахарного диабета нет. Также подтвердился синдром Жильбера. Печень никак не беспокоит, желтушности нет, диету номер 5 придерживаюсь, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гепатит неясной этиологии на фоне Жильбера. Как уточнить эту этиологию? и что делать чтоб снизить показатели АЛТ и АСТ?

— Ответ

Чтобы снизить показатели эффективно, нужно узнать причину их повышения. Чтобы выяснить причину нужно пройти целый комплекс обследований, в том числе…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11880 12.10.2018

Здравствуйте! можно ли употреблять куркуму при калькулезном холецистите вне обострения?

— Ответ

Использовать при приготовлении пищи куркуму НЕ рекомендуется, это может спровоцировать обострение

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11873 10.10.2018

Скажите,пожалуйста,я прочла у Вас на форуме,что антивирусная терапия гепатита С,стоит 50 т.Где и как ее можно преобрести?У сына выявили гепатитС,лежал в больнице-выписали,дали рекомендации,а про антивирусную терапию не слова(((Мы из Дзержинска Нижегородской обл.

— Ответ

Для этого нужно немного поискать

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11872 10.10.2018

Сергей Сергеевич здравствуйте! Слушала вас на Ютубе несколько дней, что касается печени, вы говорите там кофе можно и еще три чашечки, а здесь запрет, так вот теперь не пойму, надо его пить или нет??? Спасибо

— Ответ

Есть небольшая тонкость, зависит от заболевания. Диета №5, которой посвящен сайт, используется при болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11871 10.10.2018

Сыну 32 года,семейный человек,2 мес назад родился третий ребенок! И все бы хорошо,но месяц назад попадает в больницу с выс температурой,болью в пояснице,рвотой и темной мочой.Лежал в местной инфекционной больнице г.Дзержинска Нижегородской обл.Поставили диагноз гепатит С.Капали гептрал( почти месяц),антибиотики кололи..Но не какого конкретно лечения для уничтожения вируса не рекомендовали,направили в поликлинику к инфекционисту .Я как мама очень переживаю и понимаю,что одной диетой и поддерживающими препаратами не исправишь ситуацию....Читала,что антивирусная терапия очень дорогая,но др. выхода нет..Подскажите ,пожалуйста,как нам быть и с чего начать?!Вся надежда на Вас.Я просто в отчаянии,ведь он такой молодой еще(((

— Ответ

Если надежда только на меня, приезжайте))) Для излечения от гепатита С нужно 50 тыс руб на противовирусную терапию на 3 месяца плюс около 10 тыс руб…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11457 09.10.2018

НАЖБП:стеатогепатит 3 степени, с формированием цирроза печени, с тяжёлым фиброзом((4 балла) "умеренной степени активности. Стеатоз поджелудочной железы. Хронический бескаменный холецистит. Билиарный сладж. Плюс ко всему сахарный диабет 2 типа. Можно ли вылечиться при таких диагноза х, особенно беспокоит цирроз печени, можно ли что то сделать. Пью урсосан, глюкофаж вечером 2 таблетки, утром по 1 таблетке. Что посоветуете. Сделали эластометрию

— Ответ

Нужно определить причины фиброза и цирроза, убрать эти причины и восстановить печень. Для этого необходимо обследование, в первую очередь метаболических…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11455 09.10.2018

кстати, что хотел добавить. Несколько месяцев назад мы с Вами уже общались. Меня тогда больше беспокоил жировой гепатоз, который по видимому развился последних несколько лет. Так вот, в результате я полностью отказался от свинины, перешел на говядину и месяц попринимал "Урсосан" и мне действительно стало легче. До этого печень видно сильно была увеличена в размерах, мне было очень некомфортно, такое впечатление что она занимала все брюшное пространство, мне банально было тяжело завязывать шнурки, а где-то через месяца полтора-два ситуация очень сильно улучшилась, она как будто вернулась в свои прежние границы. Правда в целом вес остался таким же, как и самочувствие.

— Ответ

Это ощущения, связанные с кишечником, а не с печенью. Полагаю, что нужно его проверить

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11453 09.10.2018

Сергей Сергеевич добрый день! Сразу хочу Вас поблагодарить за серию передач под названием "печеночный экспрес", выложенных на ютубе. До этого много читал в сети посвященного заболеваниям печени и только после просмотра вышеуказанного цикла, как то все стало на свои места. Скажите пожалуйста, в фильме посвященном токсинам, токсическому поражении печени где то на 29 минуте Вы говорите о проблемам вызваных увеличенным содержанием аммиака в крови и что для этого существуют специальные аминокислоты, Вы имели ввиду "Гепа Мерц" ? http://www.merz.ru/catalog/zabolevaniya_pecheni/lechenie_profilaktika/about/ или какой-то другой препарат? По моему Вы говорили что это какая-то специально заточенная аминокислота? Почему я завел разговор о токсинах - мне 42 года, в 7 лет я перенес очень тяжелую автомобильную аварию. Удар пришелся как раз в область печени, потом 3 недели в коме и очень много лекарств, на протяжении последующих 5 лет. То-есть чисто гипотетически, медикаментозный гепатоз там мог развиться запросто. 10 лет назад, когда мое состояние стало резко ухудшатся, меня отправили на КТ брюшной полости или это был КТ с контрастом, сейчас точно не скажу, рекомендовали к конкретному доктору так как очень внимателен в этих вопросах, пускай даже придется подождать. Он еще тогда мне сказал, что у меня на печени видны следы медикаментозного гепатита. На сегодня у меня ужасное самочувствие, полным ходом идет угнетение (если я правильно выразился) сердечно мышечной системы, причем его эпицентр в поясничном отделе, это подтвержено отдельным исследованием, забыл название, когда простреливают мышцы по всему телу. По заключению - миопатические изменения в мышцах, но они вторичны, тоесть что-то их провоцирует. У меня всю жизнь было ощущение что что то не так с печенью. Где то вы описываете пример что если при резких физических нагрузках появляется тяжесть с правой стороны под ребрами, верный признак что печень нездорова. Так вот, я с этим чувством живу всю жизнь и оно как раз резко усиливается при резких физических нагрузках, в это же время появляется тяжесть в мышцах, очень неприятный какой-то привкус на губах, лоб свинцовый, речь невнятная, все начиниает плыть перед глазами. Но традиционные показатели почти в норме, только некоторые показатели ниже нормы. И отсюда второй вопрос, при токсическом поражении печени, на что смотрят? Насколько я разобрался существует отдельный тест на аммиак, увеличение норм даже в 2 раза уже является критическим. Буквально только что нашел, такой наверное рекламный проспект и там те же пункты - печень, мышцы, мозг. Надо набрать в гугле "тестпечени.рф". Не поверите, как будто с меня писалось, именно по причине того что там написанно, я почти никогда не водил автомобиль. Немножко получилось сумбурно и много, но надеюсь главный смысл не потерялся. С уважением, Юрий.

— Ответ

Спасибо за обратную связь.

Сумбурно, но понятно, что речь идет о вегетативной дисфункции и заниматься этим должны невролог и психотерапевт.

То,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11451 09.10.2018

Здравствуйте, беременность 25 недель, на фоне приема прогестерона обострилась джвп,с 18 недели пила холосас, сейчас доктор назначил урсосан пить по 2 таблетки месяц,я пью уже второй месяц, можно ли до родов пить урсосан и можно ли поднять дозу до 3 в день?

— Ответ

Можно сделать это абсолютно спокойно. Только важно понимать цель — улучшение свойств желчи и предотвращение воспаления желчного пузыря. Повышение дозировки…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11449 09.10.2018

Здравствуйте, мне 45 лет, вес 123 кг, болею Тиреодитом Хашимото с 2007 года, сейчас доза 125мг.В 7 лет болела гепатитом А.Повышеный холестерол лет 5 но таблетки не выписывают.Сейчас холест. 6.7, триглицериды 2.28, низкоплотный холест. 4.19, Bilirubin total 9, Creatinine 58, Alkaline phosphatase 47, Alt 18, Ast 20 . На ультразвуковом обследовании обнаружили стеатоз средней тяжести с зонами поражения в 8 и 4 сегменте. Есть жировые бляшки на локтевых суставах .под глазами, под кожей на животе.Печень побаливает. Не пью и не курю. Начала придерживаться диеты и делать зарядку. Мне не выписывают никаких лекарств.Пожалуйста, нужна Ваша консультация насчет возможного лечения.С уважением, Людмила.

— Ответ

В рамках данного проекта мы не консультируем и не лечим дистанционно. Целью является предоставление информации о способах лечения или направление в…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11442 08.10.2018

Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич! Спасибо за предыдущий ответ.У сына наследственный гемохроматоз (мутации 2 генов, как нам обьяснили от 2 родителей).В нашей больнице Страдыня откровенно сказали, что подзабыли как это лечится.Проверили сердце, норма, сделали биопсию печени-что показало восполение(природа гепатита), 15-20%железо, 40-60%жировой гепатоз.Лечение кроме диеты не назначено.Стал придерживаться диеты-железо в июне 27 ,а в августе уже 48!Как так?Он недавно женился, не получалось завести ребенка -сдали гормоны-зашкаливает пролактин июнь 2300, в августе 3100, мрт показало опухоль гипофиза 1 см, назначили таблетки и контроль через 3 месяца.Один раз спустили кровь 450мл, без контроля анализов до и после процедуры.Я как мама в отчаянии, так как изучив болезнь, понимаю, что нельзя медлить и ждать и как можно быстрее скачивать железо, пока не настуили необратимые последствия в органах.Ничего толком не назначено, не гепотопротекторы, не витамины не хелаты!!!!Что делать?Куда везти спасать сына?Что посоветуете?Спасибо

— Ответ

Сначала разобраться с гипофизом с эндокринологом и онкологом и хирургом, потом заниматься печенью и гемохроматозом. Качественно сдать анализы, подобрать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11440 06.10.2018

пукать это норма?

— Ответ

Для организма — да, для социума — нет. Все упирается в количество

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11438 05.10.2018

Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Благодарю Вас за сайт,очень нужный и познавательный. Отдельная благодарность за рецепты. Два месяца назад у меня ночью были сильные боли в правом подреберье и озноб. Я сделала узи, на узи выяснилось что у меня камни в желчном пузыре,треть пузыря забито камнями,размеры от 5 до 10 мм,подвижные, с акустической тенью. Далее у меня постоянно в течении дня были ноющие,тянущие или колющие боли в правом подреберье и под правой лопаткой.Постоянные,так сказать-фоновые. Так продолжалось около двух недель и далее начало сильнее болеть справа и подниматься температура. Меня положили в больницу, кололи антибиотики,сделали анализы,фгдс. В итоге в выписке диагноз острый панкреатит(слева никогда ничего не болело). После выписки из больницы прошел месяц, у меня так же держится температура 37-37,2. Так же постоянно ноющие и тянущие боли в правом подреберье и под лопаткой. Сразу после выписки пошла к хирургу в поликлинику,он сказал что показаний к операции нет. Сижу на строжайшей диете. И не очень понимаю,что мне делать дальше. Нужно ли делать операцию? Или можно обойтись без неё? Но ведь у меня постоянно болит,хоть и не сильно.

— Ответ

Во дела! Показание для операции 1-множественные 2-крупные 10 мм камни 3-нефункционирующего пузыря 1\3 заполнена 4-при наличии приступа

Можно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11436 05.10.2018

добрый день! Сергей Сергеевич нужна ваша консультация. мне 54 года проблемы с желудком с 30 лет гастрит дуондевит 3 года назад при гастросроскопии обнаружены 2 полипа в пилорическеом отделе не большие 0.5см.взяли гистологию слабовыраженный неактивный гастрит без атрофии желез.хелобактери не выявлены.единичный очаг неполной кишечной метаплазии эпителия желез.анализы крови и клинические и биохимия в норме кроме холестерина 6.2 вес всю жизнь 53 -59 кг также у меня хронический панкреатит и холецестит.год назад с обострением попала в больницу с обострением. диарея не чем не купировалась. похудела на 7 семь кило.обследовали при гастроскопии полип уже один но 0.2см а они на широком основании куда он мог деться.выписали назначив диету и лечение омез. креон.тримедат который мне очень помог. но я с него слесть не могу. пью уже его год как прекращаю боли и диарея возвращается. 2 недели сделала узи. заключение.эхо-признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы признаки абдоминальной лимфаденопатии.в воротах печени и в районе головки поджелудочной железы лоцируются образования до 0.9*0.4см и 1.2*0.5см.размеры печени и поджелудочной не увеличены срендней эхо генности структура в обоих органах однородная. анализы норма биохимия.на гепатит отр. на инфекции отр.почему на узи обнаружены лимфоузлы в норме их не видно же состояние отвратительное боли.отдают в спину. то запор то диарея.ночью бросает в пот.слабость нет аппетита.болят суставы .ответе пожалуйста какие мои действия дальше и причина лимфаденопатии.год назад не было. может это опухоль заранее благодарна.елена!

— Ответ

В ближайшее время нужно сделать! Колоноскопия и КТ/МРТ брюшной полости с контрастированием

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11433 05.10.2018

Добрый день. Много лет на постоянной основе принимаю лекарственные средства. У меня жировой гепатоз печении. Посоветуйте какие гетапротекторы мне принимать.Несколько лет принимала курсами эссенциале.

— Ответ

Если вы так не конкретно относитесь к своему здоровью, что не знаете, какие лекарства принимаете, то попейте что-нибудь для печени.

Давайте…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11380 04.10.2018

Здравствуйте. В сентябре переболела острым вирусным гепатитом А в желтушной форме. Как долго мне придерживаться диеты (стол №5)?

— Ответ

До восстановления печеночных показателей и еще 1 месяц

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11378 03.10.2018

Здравствуйте, подкажите, какие обследования и анализы необходимы для полного обследования печени?

— Ответ

Для полного обследования печени вам может не хватить крови и печени, лаборатория заберет на анализ ее целиком) Полное обследование печени — это избыточная…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11373 03.10.2018

Удалили желчный прошло два месяца . можно ли крутить обруч . И с какого срока можно снимать ограничение. Или хотя бы не так строго . Можно ли париться в бане. До операции принимала регулярно панкреатин от изжоги. После гибели сына сердечные и в частности барбовал. как быть.

— Ответ

Крутите обруч и делайте зарядку, в баню идти можно если не опасаетесь за давление и сердце, панкреатин от изжоги бесполезен, лучше будет любой жидкий…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11328 06.09.2018

Добрый день! После лечения дженериками из Индии муж сдал анализ на гепатит С. Качественно отрицательно, количественно меньше 300 МЕ/мл. Означает ли этот факт полную победу над вирусом? Или нужна еще какая-то терапия? Какой должен быть контроль в дальнейшем? Спасибо!

— Ответ

Это означает, что вируса точно меньше, чем 300 МЕ\мл. Но мы не знаем, это 0 или 100 МЕ\мл. Поэтому лечение должен контролировать грамотный врач. Иначе,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11327 05.09.2018

Можно ли делать упражнение вакуум после удавления жёлчного и селезенки лапроскопией? Если да, спустя какое время?

— Ответ

Возможность заниматься физическими нагрузками зависит от заболевания и повода для операции. Насколько я понимаю, селезенку просто так не удаляют. Если…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11324 05.09.2018

Я лежал в больнице с тромбозом глубоких вен в ноге. Какой номер стола в это время, скорее всего, мне мог назначаться ? Больничное питание помогло нормализовать вес, хочу продолжить питаться так же.

— Ответ

Скорее всего это была так называемая щадящая диета ЩД. Эта информация указывается в выписке, вы можете посмотреть

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11318 02.09.2018

Диагноз аутоиммунный гепатит, цирозтическая стадия. В стационаре проводили капельницы гепамерц и Гептрал на физрастворе, а лечащий гепатолог на дому назначает Эссенциале с Гептрал ли на 5проц глюкозе. Сахар в крови повышен от 8 до 12. Пожалуйста проговорите, что эффективнее?

— Ответ

Такие заболевания, как аутоиммунный гепатит с исходом в цирроз самостоятельно лечить НЕЛЬЗЯ! Можно умереть от неправильно назначенного лечения!

Крайне…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №11317 31.08.2018

Здравствуйте. После благополучной ПВТ по гепатиту С у меня остался фиброз 4. Доктор сказала что фиброз 4 - это цирроз. Рассказала, что нельзя поднимать больше трёх кг веса, что нужна диета №5. Назначила пить Урдоксу и сказала приходить через пол года. Неужели фиброз 4 это цирроз? Ведь если цирроз, то гепатопротекторы пить нельзя, а нужно проводить какое-то лечение. Запутался, в чём отличие (и есть ли оно) F4 от цирроза. Прошу совета. И реально ли откатиться с F4 хотя бы до F3? Спасибо.

— Ответ

Для определения цирроза у вас не хватает информации — нужно обычное УЗИ брюшной полости, фиброскан и расширенный биохимический анализ крови. По анализу…

—

Сергей Вялов