Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 30
— Вопрос №12779 29.11.2018
Добрый день, мне 46 лет, год назад УЗИ показало два полипа по 4мм, неоднородность печени. В Биохимическом анализе крови были повышены печёночные показатели Билирубин 21-4-17, АСТ 40, АЛТ 123, щелочная фосфатаза 157, гамма ГТП 116, три месяца принимал урсосан, затем гептор, эссенсиале форте и карсил. Во время лечения появилась горечь во рту,которая не прошла до сих пор. Бывают моменты когда становится легче, но ненадолго. По наблюдениям горечь появляется независимо от диеты и во второй половине дня. У меня на языке и во рту образовались язвочки, ощущение огня во рту. Если долго не принимаю пищу, эти ощущения усиливаются. Неделю назад сдал анализы. Кровь показала: билирубин 17-3-14, АЛТ 30, АСТ 47, гамма ГТП 120, щелочная фосфатаза 146. УЗИ показало, что полипы не исчезли и не растут. Врачи не знают почему такая сильная горечь и чем помочь. Ещё присоединилась периодическая боль в правом подреберье. По ощущениям:когда ем что то много и жирное -горечь меньше или её нет. А когда придерживаюсь стола 5 - она усиливается. Помогите, спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вот опять, смотрю ваш вопрос и профессиональная боль… От чего лечат вашу печень или просто лечат анализы? Ведь нужно знать, о каком заболевании идет…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12777 28.11.2018
Подскажите какую диету нужно соблюдать при повышенном холестерине? И стоит ли принимать Коэнзим Q10?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Диеты №5 будет достаточно при умеренно повышенном холестерине. При сильном повышении рекомендуется вегетарианская диета. Если она не приносит результата,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12773 26.11.2018
с правой стороны под ребрами периодически пкчет
— Вопрос №12770 26.11.2018
периодически 1-2 раза в неделю возни кают резкие боли в пр.подр.это происходит после психо физической нагрузки
— Ответ
—
Сергей Вялов
Еще раз, дорогие друзья. Если уж пишите, то пишите то, что хотите узнать. Да, я посмотрел, что вы написали
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12766 25.11.2018
Салом доктор у жены ГВ и ГД с ней можно половой акт?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Только с презервативом. Гепатит В и Д передаются половым путем. Вам нужно сделать прививку от гепатита В
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12765 23.11.2018
Здравствуйте. Была небольшая проблема с поджелудочной. (Доктор сказал из-за перенесенного стресса).Придерживаюсь диеты стол N5. За 2 месяца похудела почти на 10 кг. Заметила, что не могу есть соль как раньше и сахар (соль меньше щипотки и сахар 0.5 ложки на стакан максимум). От соли повышается давление. Не могу пить минеральную воду. Пробую понемногу сейчас. Начали болеть мышцы и позвоночник. От стресса избавляюсь- пью Пустырник форте эвалар с магнием и В6. Сейчас зима и мало продуктов с полноценными витаминами. Какой посоветуете принимать витаминный комплекс для восстановления? Заметила, что появился страх перед едой... и как выходить из данной диеты?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Во-первых, стресс и поджелудочная железа — разные вещи. На поджелудочную стресс НЕ влияет.
Во-вторых, от тревожности нужно избавляться, иначе…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12764 22.11.2018
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич! Некоторое время назад у меня возникла проблема с ЖКТ. Почти постоянно происходит вздутие живота независимо от того принимал я пищу или нет. Чрезмерное газообразование мешает в жизни. Хотел бы выяснить в чем же здесь проблема? Возможно ли провести чистку кишечника в данном случае и какими средствами?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Только НЕ чистку. Сделайте колоноскопию. Обязательно! И сдайте анализ кала на кальпротектин и эластазу. После этого половину проблем можно будет решить,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12763 21.11.2018
Добрый день! у меня был поставлен диагноз дискенизия желчевыводящих путей год назад, прошла курс лечения, на повторном обследовании были улучшения, диету иногда нарушаю, если пью кофе могут появиться боли в желудке, месяц назад появились сильные отеки лица, может ли тут быть какая-то связь? Заранее благодарю за ответ!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Кофе при заболеваниях может задерживать жидкость. Не забывайте пить воду после кофе. Он также провоцирует избыточные сокращения желчевыводящих путей.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12761 21.11.2018
Здравствуйте. Моему мужу 46 лет. В 19 лет он переболел гипотитом в. Сейчас ему поставили диагноз гипатоз печени отправили сдавать кровь на гипотит в и с. Анализ показал отсутствует гипотита в а вот гипотит с подтвердили. Но врач сказала что это не окончательный диагноз передайте через месяц. А что сейчас делать не чего не понятно. За ранее спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
За месяц само ничего не пройдет. Нужно сдать анализ ПЦР РНК вируса гепатита С качественный. Если результат будет положительный, то гепатит С есть и…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12759 19.11.2018
Здравствуйте у меня Цирроз печени смешанного генеза (НСV+интоксикационный),гепатит с.Посоветуйте пожалуйста, где можно купить и сколько будут стоить индийские дженерики. Хочу избавиться от гепатита,а врач хочет дать бесплатное лекарство от гепатита.А там может быть много побочных действий,у мены уже было анемия сердца,и кровотечения ВРВП Спленомегалия с гиперспленизмом.И мне ещё дали инвалидность 3 группу.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При циррозе самостоятельное лечение недопустимо! Только под контролем врача!
Лечить гепатит при циррозе дольше, следует рассматривать период…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12757 18.11.2018
Добрый день!
Женщина 57 лет, 58 кг, на КТ случайно (смотрели надпочечники) обнаружили гепатомегалию, краниокаудальный размер 196 м. Контуры четкие, ровные, структура паренхимы однородная, плотность не изменена, при контрастировании образований не обнаруж. Воротная вена до 14 мм диаметром, желчный проток до 3 мм диаметром. Все печеночные анализы в норме. Есть в желчном камень 5,5 мм. Более 7 лет принимаю часто Омез (повышенная кислотность, рефлюкс-эзофагит). Сама нормального телосложения, но исчезла талия, связываю с увеличением печени. Узи увеличение печени не показывает, селезенка и поджелудочная в норме. Что нужно сделать, чтобы узнать причину гепатомегалии? какие анализы сдать дополнительно, и какие инструментальные исследования провести? Заранее спасибо!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ничего НЕ надо больше делать. Увеличение печени НЕ всегда является заболеванием. Если КТ с контрастом + анализы в норме, то все абсолютно спокойно.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12756 18.11.2018
Здравствуйте! Такая проблема, каждое утро страшная тошнота, которая проходит только к обеду. Эти приступы повторяются уже несколько раз. Первый раз это был острый эрозивный гастрит. Его успешно вылечила. Недавно, спустя 3 месяца снова приступы тошноты. Диагноз НЭРБ. Хр.гастрит, ассоциирован с желчным компонентом. Дисфункция сфинктера Одди по биллинарному типу. Хр.рецидивирующий панкреатит с признаками ЭНПЖ. Назначили лечение, после него тошнота прошла, но через 4 дня снова появилась и не проходит уже 7 день. Диеты придерживаюсь, лечению тоже. Анализ крови биохимический и общий в норме. УЗИ брюшной полости: желчный пузырь увеличен, с перегибами, форма не правильная в теле. Заключение хр. холицестит. Что со мной происходит не могу понять. Похудела. Тошнота не проходит. Записалась на мрт брюшной полости.
— Ответ
—
Сергей Вялов
У вас либо недолечили рефлюксную болезнь, либо соматизированное расстройство. Нужно сделать гастроскопию еще раз после лечения, чтобы подтвердить, что…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12749 15.11.2018
Принимаю гидроксисечовину по гематологии. Печень увеличена на 2-3 см. Принимаю только глутаргин. Желчный удален.
Больше ничего гематолог не назначает и даже не рекомендует обратиться к гастроэнтерологу. Как это серьезно для печени.
Симптомов не чувствую. Но увеличение это от января этого года случилось. Заранее благодарна за ответ.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для печени не опасно и без последствий. Но само гематологическое заболевание (какое вы не написали) может ухудшать состояние печени. Зависит от заболевания
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12748 14.11.2018
Добрый вечер! Расскажите пожалуйста, когда после диеты и лечения гиппатита можно вернуться к обычному образу жизни и вводить в рацион все продукты?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Если других заболеваний печени нет и нет цирроза, то можно вернуться к обычному питанию практически сразу
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12734 11.11.2018
Здравствуйте. Проблемы со здоровьем начались с появления камня в желчном пузыре. В 2012г удалили камень, желчный пузырь оставили (бесполезная операция-холецистолитотомия), после операции сразу появился камень, через 3 года (2015г) удалили желчный пузырь, состояние все время было неудовлетворительное, через полтора года на МРТ увидели камень в культе пузырного протока, в 2018г удалили культю. Все камни черные, билирубиновые. Подскажите, пожалуйста, какие препараты пить, что бы не образовывались черные камни, и что есть? На данный момент придерживаюсь диеты №5. К данной болезни еще добавился хронический реактивный панкреатит.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При рецидивирующих камнях необходимо принимать урсосан и гимекромон или мебеверин. Также нужно периодически проверять уровень билирубина и общий анализ…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12733 11.11.2018
Обратилась к гастроэнтерологу по вопросу невозможности вылечить фарингит у Лора 09.10.2018
Предыдущее обследование фгдс 5 лет назад показывало ГЭРБ . Гастроэнтеоролог назначила
на месяц лечение
Диета стол 5
Нольпазу 40 мг 1 раз утром
Итомед 50 мг 3 раза
И направила на Фгдс 18.10
Я его вам высылаю
Выполнив первое назначение с результатом фгдс 06.11.2018 на втором приёме у Гастроэнтеролога
Назначено
Стол 5
Нольпазу 20 мг 3 мес
Урсосан 250 мг 2 капсулы после ужина до 4 недель(курсами 2 раза в год)
Курсами 1 раз в квартал итомед 50мг 3 раза до 4-х недель
Явиться в феврале
Я все выполняю не стало печь язык небо тошнота по утрам прошла и горечи во рту почти нет
Но вот опять оспалилась задняя стенка горла покраснела и саднит как будто ожег и 2 дня полощу брызгаю и не помогает
Может мне надо ещё что то принимать чтобы гасить желчь? К своему врачу попасть трудно ждать недели 2
Будьте добры проконсультируйте как лечить вечный фарингит при моих Жкт
И правильно ли назначено мне лечение
— Ответ
—
Сергей Вялов
Жалко, что вы не написали результаты гастроскопии, тогда можно было бы о чем-то говорить… В целом, лечение назначено правильно. Но в ситуации с рефлюксом…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12732 11.11.2018
Доброго времени суток! У меня синдром "Жильбера", вопрос по столу 5: во всех памятках стола 5 рекомендуют к употреблению рафинированные растительные масла. Почему? Ведь все мы знаем, что в них нет никакой пользы, т.к. в процессе производства масла теряются все полезные свойства и в итоге мы получаем трансжиры. Могу ли я тогда использовать в качестве добавки к блюдам нерафинированные масла: оливковое, льняное, рыжиковое, подсолнечное? Ведь они намного полезнее. Какие еще растительные жиры на диете допустипм? Можно ли есть авокадо и орехи, например?
— Ответ
—
Сергей Вялов
При синдроме Жильбера НЕТ ограничений по питанию. Важно не голодать, питаться регулярно и меньше нервничать, потому что это повышает билирубин
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12729 10.11.2018
Добрый день. Мне 52 года.Сделала узи. печени.Результат : передне задний размер правой доли 141 *124 мм . размер левой доли 79*56 мм биохимия крови алт18.5 аст23.2. билирубин18.9 холестерин 6.72 . Диагноз узи умеренная гепатомегалия. диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Рост 160 см. вес 90 кг. Посоветуйте как лечиться ? зЗа ранее спасисбо за ответ.
— Ответ
Сергей Вялов
Смотрите предыдущие вопросы. Если размер печени увеличен, нужно узнать, является ли это заболеванием или нет. Нужно сделать КТ с контрастированием и сдать… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №12728 09.11.2018
Можно лечить Гепатит В ЕСЛИ можна скажиты пожалуйста. какой перепарат нужна...
— Ответ
—
Сергей Вялов
Лечить вирусный гепатит В модно и НУЖНО. Для этого используются противовирусные препараты, в зависимости от типа вируса, количества и иммунных показателей.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12039 06.11.2018
Доктор Вялов, подскажите, у меня удален желчный 10 месяцев назад (камни), соблюдаю диету - стол № 5. Сейчас никакие препараты не пью, можно ли для профилактики простуд и во время заболевания ОРВИ, принимать витамин С - аскорбиновую кислоту, в том числе и в форме порошка, а также Омегу?
— Ответ
—
Сергей Вялов
После удаления желчного пузыря нет ограничений по приему как витамина С, так и омеги. Возможен профилактический прием урсосана для восстановления свойств…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12037 06.11.2018
В 2006 году в возрасте 14 лет перед операцией на ноге, у меня обнаружили повышенный общий билирубин 36, ALT и AST в норме, как и все остальные биохимические показатели крови. После сдачи анализов были обнаружены антитела к гепатиту С, анализ ПЦР на РНК вируса в организме не обнаружил. Узи брюшной полости тоже показало, что все в норме. Гепатологом инфекционистом был поставлен диагноз – латентная форма гепатита С. Прописали раз в пол года прием курса «Корсила» и поливитамин.
В течении 4-х лет, я наблюдался у врачей, сдавал анализы каждые пол года! Билирубин то поднимался до 57 то приходил в норму. При этом все остальные биохимические показатели крови всегда оставались в норме. Антитела чередовались, одни появлялись, другие исчезали. Узи всегда показывало норму.
В течении 4- лет анализ ПЦР на РНК вируса в организме не обнаружил. Мне сообщили, что я здоров т.к. вирус не обнаружен. Скорее всего я переболел гепатитом С и самоизлечился. Для понижения билирубина предложили дробное питание.
Прошло 11 лет и я решил сдать анализы крови.
Общий билирубин 38
Прямой билирубин 11,5
Остальные показатели биохимии крови и общего анализа крови в норме.
Определение суммарных антител к вирусу гепатита С КП=1,6
Определение антител класса lgM к ВГС – не обнаружено
Тест для подтверждения наличия антител к ВГС – CORE+КП=1,5; NS+КП=1.1
Анализ ПЦР на РНК вируса в организме не обнаружил.
(чувствительность тест-систем от 15 МЕ/мл)
Узи брюшной полости – все в норме.
Чувствую себя хорошо.
Немного о себе: 25 лет, мужчина, рост 197 см, вес 101 кг. Спортивного телосложения. Никогда не курил. Пиво никогда не пил. Крепкие спиртные напитки изредка. Во всем остальном обычный человек. Имею прививку от гепатита В.
Анализы на гепатит В, ВИЧ, сифилис – отрицательные.
Прошу прояснить мне ситуацию с моим диагнозом? Могу я надеяться, что здоров? Что мне еще сделать для окончательного решения?
С уважением Николай.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Скорее всего, действительно, вы переболели гепатитом С. Как иммунная реакция на перенесенный гепатит остаются антитела, вирус при этом не выявляется.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12035 05.11.2018
Здраствуите меня завут вадим мне 25 лет я с 12 лет страдаю с печеню у меня такая проблема белерубин постояно повышаныи иногда 68 иногда 50 иногда сам падает до 40 где не ходил некто незнает в чом причина мне делали пункцыю печени вроде как диагноз поставили хема хроматоз повышеное жылеза в крови 13 лет я через каждые три года здаю анализы там и белерубин и жылезо и гепатит и трансаминазы многое ешо но некогда небыло повышано жылезо в крови и ро поваду гепатита все отрецательные я здаю каждые 3 меяца в теченя 13 лет и гепатиты отрецательные здавал анализы и из желчи думали может глисты в печени есть тоже отрецательные потом врач отправил меня томографю печени делать и жылудка кароче всех органов возле печени и жылудка нечего не нашли потом он зделал типо диагноз что у меня жылбер но у меня кожа не такая как у тех кто стродают жылбером не такая жолтая кожа как у жылберов и около 9 лет назад обнаружыли что у меня полип на желчном пузыре некто не может понять иза чего у меня так повышается белерубин помогите пожылуста я уже незнаю куда ити и что делать хочу жыть и боюсь чтоб хуже не стало если и станет незнаю чем лечится и что у меня за 13 лет пренемал капелницы много раз для очешеня и таблетки урсофалк но делал капельницы вроде спадал белерубин до 30 потом снова поднемался я 13 лет на диете помогите пожалуста
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для вас уже достаточно, перестаньте фиксироваться на своем билирубине. И прекращайте сдавать анализы каждые 3 месяца и заниматься чистками печени. При…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12034 04.11.2018
Здравствуйте.
Мужчина, 51 год. 11 месяцев назад у меня диагностировали невирусный хронический гепатит. Печень была увеличена, через полтора месяца лечения и диеты печень уменьшилась. Лечащий врач прекратил медикаменты и оставил диету в силе на неопределенный срок (навсегда, как она выразилась). Чувствую себя нормально, диету стараюсь соблюдать, питаюсь без излишеств, изредка (раз в месяц) позволяю себе стакан красного вина-около 300 гр.
Скажите пожалуйста, можно ли ежедневно есть органические какао бобы при подобном хроническом гепатите, и в каком количестве в день?
Большое спасибо.
С уважением,
Георгий
— Ответ
—
Сергей Вялов
Диагноз «хронический невирусный гепатит» не ставят уже лет 20 как. Для правильного понимания нужно знать, чем вызван или был вызван этот гепатит: лекарственный,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №12033 04.11.2018
Добрый день. Пожелтели сильно глаза и кожа лица . Я принимаю препараты и врач сказала что такая побочка от препаратов всегда . И сказала ,если будет мешать это ,то можно пропить Урсосан . Такой вопрос: я не понимаю по инструкции Урсосана как его пить в моем случае. Скажите пожалуйста сколько таблеток и как раз в день. Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ваша наивность иногда поражает, как вы рассчитываете на «качественный» ответ, если не написали необходимую информацию?
Какие препараты вы принимаете?…
Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
