Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 78

Поиск по разделу:
— Вопрос №8766 30.03.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич,здравствуйте.У меня такой вопрос.29 марта сдала биохимию на печень и еще сдавала в этом году на нее же.Везде один и тот же результат:АСТ-45 и АЛТ 45. Вот эти 2 показателя стоят.Щелочная фасфатаза 73.Гепатитов нет.Пропила гептрал 10 уколов и Урсосан 1х2 раза в день показатели снизись,но не намного АСТ-38.7 и АЛТ 39 где то так.Но потом опять возрасли до 45.Что это.Остальные показатели по биохимии все в норме.Ходила к гастерологу ничего не знает только травки.Помогите пожалуйста.
— Ответ

Показатели печени, а именно АЛТ и АСТ, говорят о разрушении печени, но БЕЗ детализации причин этого повреждения. Если повреждение было однократным,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8764 30.03.2017
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 35 лет, 6 лет назад мне удалили желчный пузырь и конечно бывает,Что погрешу выпиваю только водку из всех спиртных напитков, из редка чувствую тяжесть в правом боку, сразу начиню соблюдать диету, по узи небольшой жировой гепатоз, анализы в норме, но однажды я пришла на приём к гастро мне посоветовали попринимать эсенссеали, я почувствовала горечь во рту, сдала анализы, результаты повышен билирубин, стала искать причину и один замечательный доктор в онлайне мне ответил, Что эсенссеали повышает уровень билирубин, можно ли мне попринимать ЛИВ52? Спасибо Вам заранее
— Ответ

НИ ОДИН из препаратов для лечения печени НЕ повышает билирубин! Если произошло повышение билирубина, нужно выяснять причину. Если ранее анализы были…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8763 30.03.2017
Здравствуйте.У меня гепатит В+Д,с переходом в цирроз,мне 56 лет хочется жить.Ответьте,пожалуйста какое должно быть лечение, чтобы продолжить жить?
— Ответ

Должна быть противовирусная терапия, нацеленная на уменьшение количества вируса или его полное удаление из организма. В зависимости от нюансов это могут…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8761 29.03.2017
Здравствуйте у меня заболевания гепатит с 1b пропил курс лечения Индийским препаратом софосбувир сдал анализы на гепатит с анализы показали что гепатита с не обнаружено все анализы в норме пью таблетки урсосан гептрал врач говорит что нужно пить еще один курс для закрепления но курс лечения не из дешевых если вируса в крови нет то как он может вернуться подскажите пожалуйста как поступить
— Ответ

После прохождения курса лечения и отрицательном результате ПЦР не необходимости проводить повторный курс терапии. При соблюдении условий. Отсутствие…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8758 29.03.2017
После терапии гепатитаС, анализы по биохимии в норме кроме тромбоцитов 135, фибротест - РLT 105*10^9/ л,протромбин 76,0%,МНО 1.15, протром.время 14.9 сек. Альфа-2-макроглобулин 3.58г/л. Насколько это плохо. У нас у врачей мнения сильно разнятся. Спасибо!
— Ответ

Нельзя оценивать уровень тромбоцитов изолированно от всего остального. Данный анализ крови поэтому и называется общий. Возможно снижение тромбоцитов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8757 29.03.2017
Добрый день. Беспокоят острые покалывание с правого бока между ребер УЗИ и анализ крови отклонений не обнаружили. Был у терапевта, сказали скорее всего проблемы с желчевыводящими путями. Прописали диету №5 На диете уже больше месяца, но боли не проходят, частые покалывания в области правого бока остаются. Есть ли вероятность неверного диагноза? Не похоже ли это на невралгию или что-то другое?
— Ответ

Вы понимаете, что «проблема с желчевыводящими путями» это не совсем диагноз, а скорее более-менее понятное объяснение местонахождения проблемы. Возможны…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8755 29.03.2017
Добрый день. Семь лет назад обнаружили по мрт с контрастом диагноз фокальная гиперплазия и гепатоцеллюлярная аденома печени диаметром 8см. На кт без контраста ставят гемангиому. За все семь лет никак себя не проявляла. Лечения никакого не назначали. По узи размеры прежние. Планируем беременность (мне 35лет), скажите могу ли я выносить ребеночка с таким диагнозом.
— Ответ

В данном случае окончательный диагноз тот, который ставят по МРТ. Наличие ФНГ или аденомы без отклонений анализов крови не влияет на беременность, можно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8753 28.03.2017
Добрый вечер! Были очень сильные приступы, спазмические. Выявили на томографии что в протоке камень. Во время операции (делали эндоскопическим методом) выявили что конкрементов нет. Просто забился проток. В итоге прочистили и расширили его. Но хирурги уверяют что нужно удалить жёлчный пузырь. Там есть песок. Говорят это снова потом повториться. Мне 31 год. Ещё не хочется растоптаться с органом. Сейчас соблюдаюсь диету 5. Сколько нужно ещё его держать и сколько пропить курс урсосан?
— Ответ

В принципе питание в соответствии с диетой №5 является достаточно здоровым и может быть рекомендовано «без фанатизма» многим людям. Поэтому вопрос скорее…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8752 28.03.2017
Здравствуйте у меня гемангиомы печени в обоих долях, количество 5 штук, самая большая 45 мм, в динамике за полгода увеличились на 2-4 мм, нужно ли делать пункцию гемангиомы и требуется ли оперативное вмешательство? Печень в размерах не увеличена.
— Ответ

Нужно иметь подтверждение, что выявленные образования действительно являются гемангиомами. Для этого необходимо КТ/МРТ с контрастированием. Если не…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8751 28.03.2017
Здравствуйте моя мама болеет можете пасмотреть диагноз и на сколька опасно и как можна сохронить жизнь маме,мы даже незнаем какая стадия ,пожалуйста дайте ответ нам в данный момент она принемает лекарства а до этого ей ставили фиброз печени,через 3 дня поставили другой диагноз
— Ответ

Для уточнения заболевания необходимо пройти то обследование, которое вам назначили. После этого можно будет говорить о деталях лечения. То лечение,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8749 28.03.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич! Мне 57 лет, женщина. 28.03.17 узи печени: диффузное увеличение пзр правой доли-14.6 см,левой-7 см, контур ровный, эхогенность повышена, эхоструктура -диффузно изменена. Диагноз-гепатомегалия с диффузными изменениями эхоструктуры по типу жирового гепатоза. С августа похудела на 12 кг сама,пересмотрела питание,стала выпивать по 2 литра воды,больше ходить. Впервые гепатоз был диагностирован в 2010,но я этому не уделяла тогда особого внимания, кроме, что пропивала гептрал 2р в год. С сентября по январь пила эслидин,с января по март урсосан 500мг на ночь и была просто в шоке узнав про увеличение печени от 28.03 т.е сегодня.ОТЧЕГО?ПОЧЕМУ? Что я делаю не так? Что касается желчного-Norma,поджелудочная-размеры -норма,контуры -ровные,четкие,эхоплотность повышена(что и было в 2010году),селезенка в норме. Очень-очень прошу Вас ответьте мне,пожалуйста.Все анализы прошла в Тюмени и через 2 дня уеду в маленький город,где 1гастроэнтеролог на 110 тысяч населения. Заранее спасибо, С ув Лариса
— Ответ

С учетом ваших анализов, а также незначительных! отклонений размеров печени к этой ситуации можно и нужно относиться спокойно. Нужно снизить холестерин.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8748 28.03.2017
Добрый день. 10 лет назад удален желчный. Последнее время ощущаю боль в области желудка, под ребрами слева и отдает в грудь .Вот уже месяц кашель.Лекарства не помогают.Может это быть связано с болями?
— Ответ

Дорогие друзья, пожалуйста, более четко формулируйте вопросы! Не всегда понятно, что именно «это» и с чем именно связано, и какие лекарства не помогают.

Предполагая…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8745 28.03.2017
с 2003 года диагностировали гепатит С генотип 3А.лечение начали при повышении алт и аст на 20 ед.выше нормы. провели полугодовую терапию интерфероном.и таблетки. и до 2017 года показывал анализ только наличие антител. 2 месяца назад резко пошли вверх алт и аст...увеличился вес. сейчас сдала на количественный и генотип.пройду эластографию. чем сейчас начать лечить? новые пегинтроны ?
— Ответ

Возможно вы делали анализ ПЦР с низкой чувствительностью или получили вирус снова. Однозначно, что необходимо снова лечить. Есть варианты: либо новые…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8736 27.03.2017
Здравствуйте,у моей мамы гепатит B и D цейроз печени,чем он лечится и что нужно делать?помогите пожалуйста
— Ответ

Нужно лечить гепатит В. Для этого необходимо определение стадии и активности процесса (антитела и антигены вируса, вирусная нагрузка). После этого в…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8735 27.03.2017
Здравствуйте. Как лечить рак печени при сахарном диабете 1 типа? Больная пожилая. Ваши рекомендации
— Ответ

Лечением рака печени занимается онколог. Схемы лечения сложные. Самостоятельное лечение недопустимо!!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8733 27.03.2017
Мне 56 лет мужчина. Прохожу курс лечения гепатита а. Скажите пожалуйста какие физ.нагрузки разрешены(кг)во время лечения и после, какое время. Спасибо.
— Ответ

Во время лечения гепатита А, который всегда острый, вы должны быть госпитализированы в инфекционную больницу. Во время лечения нагрузки исключены. Если…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8729 27.03.2017
Здравствуйте. В 2014 году при обследовании обнаружили полипы в желчном пузыре 3 шт, самый большой 9 мм был. Я наблюдала,делала УЗИ и на очередном полипы выросли на 2 мм, врачи поставили на плановую операцию, но так страшно,думаю может ещё можно побороться за свой орган
— Ответ

Можно побороться. +2 мм незначительный рост, можно ждать и смотреть динамику через 6 месяцев. Если ранее не использовался урсосан, необходимо принимать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8728 27.03.2017
Здравствуйте! У меня обнаружили много камней в желчном и предлагают удалить. Смогу ли я потом нормально питаться или всю жизнь сплошная диета и ограничения?
— Ответ

Вы уже сейчас и в дальнейшем должны будете соблюдать диету №5 — это и есть нормальное питание. А то, что вы ели и едите сейчас, является НЕнормальным,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8727 26.03.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Вот на одной фотке два моих анализа.1.Анализ на количественное определение HBsAg отрицательный. 2.Анализ количественное определение ДНК вируса гепатита В результат как я понимаю положительный. Вопрос у меня как возможно присутствие вируса гепатита В если анализ на маркер HBsAg показывает его отсутствие. Объясните мне пожалуйста где здесь ошибка. И конечно же меня интересует лечения этой заразы, чем все это лечить. Пожалуйста ответьте я уже третий день голову ломаю. Других маркеров я еще не делал анализов. У меня еще есть ВИЧ инфекция препаратов пока не принимаю. А также я лечусь от гепатита С соф+дак 11 неделя. Спасибо вам огромное за ответ. PS.Качественный на HBsAg тоже отрицательный
— Ответ

В такой ситуации необходимо ориентироваться на количественный результат. Однако для правильной! оценки ситуации необходим весь спектр антител и антигенов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8726 26.03.2017
Здравствуйте. УЗИ показало диффузные изменения печени. Раз в месяц после приёма алкоголя на следующий день бывают отеки Квинке. Есть нечастые тупые боли в правом подреберье. Подскажите пожалуйста что нужно делать? Какие действия предпринять? Сижу на диете стол номер 5 уже месяц
— Ответ

Во-первых, перестать употреблять алкоголь вообще. Сомневаюсь на счет отека Квинке, скорее всего, вы не совсем понимаете, что это такое на самом деле.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8725 26.03.2017
Мне поставил гемангиома печен, мрт нужна? Или только узи
— Ответ

При выявлении любого образования печени впервые обязательно проведение КТ/МРТ с контрастированием. Зачастую УЗИ бывает достаточно, но так положено.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8724 26.03.2017
Здравствуйте. У меня летом на УЗИ показало наличие гемангиом печени ( в правой доле 3.6 *1.3 см и в левой 1.6*9.9 см), отправили на КТ . Там показало только в левой доле (размером 1.8* 1.2). Теперь я снова прохожу УЗИ через 8 месяцев показывает в правой 2.5*1.6 см и в левой 2.4* 1.6 см. Как это возможно, кто ошибается? И на сколько это опасно (в правой доле пишут в области ворот ), а мне ещё гинеколог назначил гормональные можно ли их принимать?
— Ответ

Верить КТ с Контрастированием! Если делали без контраста, нужно переделать, уточните. Если подтвердились гемангиомы, то контролируем ежегодно размеры…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8723 26.03.2017
Когда мне было 14 нашли камень в желчном, он никак не беспокоил, кроме как при длительном беге или прыжках (футбол и баскетбол играю). Ну и жирное много не мог есть. Камень особо не увеличивался в размерах. Год назад, в 26 лет, поставили диагноз гепС фиброз Ф2, буквально в тоже время после распития спиртного (пью не часто) по видимому случился приступ со рвотой и тд (болей не было). Я списал это на обычное отравление, но через несколько дней появилась тяжесть и вдутие в правом подреберье, ком в горле и постоянное ощущение легкой тошноты. Врач выписал гептрал и он мне помог, однако, к прежнему режиму вернуться не удалось, сел на диету. В течении года случилось еще пару приступов ( съел что то не то). Кроме того, после еды, иногда начало покалывать в правом и левом боку. По результатам узи сказали что панкреотита нет, но желчный выглядит не очень, стенки утолщены. Три месяца назад я закончил противовирусную терапию, пока результаты отличные, вируса нет, биохимия пришла в норму. Теперь я записался операцию по удалению камня. И тут вопрос, какие действия кроме диеты мне нужно предпринять после операции, поскольку печень пострадала от гепатита и поджелудочной похоже тоже досталось?
— Ответ

Диета является обязательной длительно. В течение 6-9 месяцев после удаления желчного пузыря организму требуется адаптационный период. В это время рекомендуется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8721 26.03.2017
Здравствуйте доктор! Я вас очень прошу помогите. Женщина 32 года. Раньше я сильно выпивала. Перенесла рак яичника и 6 курсов химии, сейчас ремиссия три года после лечения. Я грешу на цирроз печени или большой фиброз. У меня уже 3 года красные ладони в области возвышений под мизинца и большим пальцем и видно всякие сосудистые звёздочки на ладони. На лице очень сильно просвечивают синяя капиляры сеть нос и щеки. На одной щеке прям жирные сосуды лилового цвета. Алкоголь не употребляю, правда курю. На теле тоже синие веточки сосудики, на плечах много на груди и на спине. Все в сосудиках. Есть и звёздочки на пальце руки одна, одна под лопаткой и на груди точка с лапками. На теле часто бывают пятна васкулитного типа. На ногах и животе. Лопаются сосуды по телу. Петехии на руках много. Летом делала мрт печени все в норме. Узи тоже хорошее. Печень однородной контуры ровные эхогенность чуть повышена край несколько закруглен. Правая толщина 130 левая 60 воротная 11 селезенка норма, желчный удалён в 2005 году. Диагноз дифузные изменения печени и поджелудки. Сделала 3 узи в разных местах все нормально. Ездила на фиброскан правда аппарат портативный незнаю на сколько точный результат 5.5 Iqr 08, Iqr 15% точность 100 %. Второй фиброскан через полгода результат 5.0 но Iqr 1.2 врач сказал что виноват мой набор веса в 10 кг. Я вообще весила 90 кг потом на диете похудела до60 кг за 7 месяцев потом 15 кг вернула. Первый фиброскан мой вес был 64 второй 75 кг. Анализы билирубин 13 алт 13 аст 15 белок 69 холестерин 4.6. Гемоглобин 150 эритроцитов 4.7 тромбоциты 190 машинка, 244 в ручную. Лейкоциты 4.7. При 108,много 0, 89, ачтв 29,8 (26_40), фибриноген 3,7 ( 2,0-4.0). Длительность кровотечение 4 м(3мин), время свертывания 8мин 17сек(6-12мин). Кровь венозная. Ревматоидный фактор норма,с реактивный белок 8 норма 0-5. Что ещё сдать на печень. Почему я порылась капиляры синей Сетью? Это цирроз? Фиброз Большой? Куда мне идти? Мне никто не верит. Врачи считают сумасшедшей. Помогите я схожу с ума, я не растают с зеркалом считаю новые звёздочки и сосудики. Мне все в мире безразлично. Я работаю воспитывают 2 детей. Ещё ногти очень бледные почти белые а кончики розовые. Сахар в норме. Мерзнут конечности, ломит суставы. Вообще сильно мерзну. Сильный климакс постоянно приливы. Паника паника. Что со мной доктор? Можно ли верить фиброскан? Говорят часто ошибается. Я думаю, что с печенью дела плохи. Так ли это? Почти всегда жидкий стул. Горечи изжога нет. Простите за такое письмо. Спасибо вам.
— Ответ

Первое, что вам необходимо, это убрать повышенную тревожность и ипохондрию. Только после этого вы конструктивно сможете оценивать свое состояние. Первое…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Как болит поджелудочная железа?
05 февраля 2021 `]] мин.

Как болит поджелудочная железа?

Современный метод исследования: фибросканирование печени
15 апреля 2016 `]] мин.

В последнее время наибольшую популярность в исследовании печени приобрёл такой метод, как фибросканирование.

Что нового мы узнали о печени в 2017 году: ТОП-10 исследований
11 января 2018 `]] мин.

Какие продукты защищают печень от воздействия алкоголя? Как в борьбе за здоровье печени может помочь…

Стол 5: