Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

Мы вышли из самоизоляции, но COVID-19 никуда не делся. Что делать пациентам с болезнями печени?

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Мы вышли из самоизоляции, но COVID-19 никуда не делся. Что делать пациентам с болезнями печени? Мы вышли из самоизоляции, но COVID-19 никуда не делся. Что делать пациентам с болезнями печени?
Фото: Flickr
Содержание
Национальная?медицинская?ассоциация?по?изучению?сочетанных?заболеваний выпустила рекомендации по лечению пациентов с болезнями легких, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем.

Самоизоляция в большинстве регионов России завершилась. Но это не значит, что с пандемией COVID-19 покончено. По данным на 26 июня 2020 года, в России зафиксировано 6800 новых заражений, количество смертей – почти 8800. Эти цифры говорят об одном: всем нам нужно оставаться бдительными. Здоровым людям в общественных местах необходимо носить маски и держать дистанцию. А пациентам с хроническими заболеваниями нужно следовать новым рекомендациям врачей, чтобы избежать тяжелых осложнений коронавируса.

Национальная медицинская ассоциация по изучению сочетанных заболеваний выпустила свежие рекомендации по лечению пациентов с болезнями легких, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем. Мы сосредоточили внимание на патологиях печени. Далее рассказываем, кто, согласно Национальному консенсусу 2020, попадает в группу риска и как поддерживать печень во время пандемии.


Кто наиболее уязвим перед коронавирусом

За время пандемии учёные провели несколько исследований о влиянии COVID-19 на гепатобилиарную систему и получили следующие результаты:

  • у пациентов с повышенной активностью АЛТ, сниженным количеством тромбоцитов и сниженным уровнем альбумина на момент госпитализации – ТЯЖЕЛЫЙ прогноз течения коронавируса;
  • цирроз печени повышает летальность от коронавируса на 40%, декомпенсированный цирроз – на 43-63%;
  • при COVID-19 у многих пациентов с циррозом печени ухудшается прогноз и по течению хронического диффузного заболевания печени (прогрессирование печеночной энцефалопатии, асцита, повышение риска развития кровотечения).

Хронические заболевания печени в стадии декомпенсации ухудшают прогноз течения COVID-19.

Согласно Национальному консенсусу 2020, наиболее уязвимы перед инфекцией SARS-CoV-2 больные:

Хронические заболевания печени являются крайне неблагоприятным фоном для развития лекарственного поражения печени.

Интересно, что пациенты с НАЖБП попадают в группу риска не только из-за ожирения печени. Как правило, кроме жировой болезни, у них имеется сахарный диабет, артериальная гипертензия и избыточный вес. Вместе эти факторы приводят к неблагоприятному течению и исходу COVID-19. Как вы помните, с самого начала эпидемии людей с диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями просили быть крайне осторожными. Уровень смертности среди этих больных очень высок.


Как лечить печень во время пандемии

В Национальном консенсусе 2020 говорится, что поддерживать печень в период пандемии коронавируса необходимо:

  • пациентам с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы;
  • людям с печеночными проявлениями COVID-19;
  • для уменьшения токсичного эффекта от препаратов для лечения коронавируса (эти лекарства сильно «бьют» по печени);
  • для предотвращения тяжелых осложнений COVID-19 со стороны печени.

Учёные считают, что во всех вышеперечисленных случаях необходимо применять препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК):

  • УДХК защищает не только гепатоциты (клетки печени), но и холангиоциты (клетки желчных протоков). Обе разновидности клеток являются мишенями для коронавируса, так как они содержат рецепторы АСЕ2, необходимые для внедрения COVID-19 в организм человека. У других лекарств для лечения печени и желчного пузыря такого эффекта не обнаружено.
  • УДХК оказывает антифибротическое, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Причём этот эффект распространяется далеко за пределы печени. К примеру, один из экспериментов показал, что УДХК значительно уменьшает отек и воспаление в легких за счет стимуляции выведения жидкости из альвеол.
  • УДХК является препаратом выбора для пациентов с НАЖБП. Международное исследование «УСПЕХ» установило: применение 15 мг/кг массы тела УДХК (Урсосан®) в сутки на протяжении 24 недель при НАЖБП приводит к уменьшению активности воспаления в печени, её стеатоза, улучшает показатели липидного обмена и оказывает антиатерогенный эффект (препятствует развитию атеросклероза).

Что касается диагностических процедур, то их авторы Национального консенсуса 2020 рекомендуют проводить только в чрезвычайных ситуациях: при желудочно-кишечных кровотечениях, бактериальном холангите и других угрожающих жизни состояниях. Исключение можно сделать лишь для пациентов с выраженным обострением хронического заболевания (хронического калькулезного холецистита, бактериального холангита, билиарнозависимого панкреатита).



Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Три вопроса по данной теме

Понравилась ли вам статья?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Была ли статья полезна?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Что ещё вы бы хотели узнать об этой проблеме?

Спасибо!
Рейтинг:
5.00
Румянцев Виталий ГригорьевичГастроэнтерологСтаж 41 летПриём от 4275 руб.ЗаписатьсяТелефон для записи:
+7 (499) 116-78-59
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
Сокольническая
Парк культуры
Арбатско-Покровская
Смоленская
Филевская
Смоленская
Калужско-Рижская
Шаболовская
Кольцевая
Парк культуры

Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Комментарии ()

    news/kak-proxodit-operacziya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyirya/
    14950