Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 42

Поиск по разделу:
— Вопрос №10596 23.03.2018
Здравствуйте! Во время первой беременности зудело все тело, диагноз не могли поставить врачи, после родов нашли камни в желчном. У ребенка был повышен билирубин. Сейчас вторая беременность, 34 недели, снова начала ужасно чесаться, зудит всё и везде. Гастроэнтеролог назначила сдать печеночные пробы, УЗИ, от зуда только активированный уголь. Сказала, что урсосан пить нельзя, т.к.есть камни. Что делать в таком случае при беременности? Раннее родоразрешение?
— Ответ

Нужно обязательно и быстро сдать билирубин с фракциями и желчные кислоты сыворотки! Возможно, это холестаз беременных или даже HELLP синдром. При таких…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10592 23.03.2018
Можно ли принимать гормонозаместительные препараты при хроническом гепатите В? Какие анализы надо сдавать при плановой проверке состояния печени? Надо ли принимать гепатопротекторе при носительстве вируса гепатита в?
— Ответ

О каких гормонах ищет речь? Гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, контрацептивы? По назначению врача можно. При плановом обследовании необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10591 22.03.2018
Здравствуйте. Моей маме 63 года. 10 лет назад был удалён желчного пузырь.Были погрешности в питании. Спустя много лет появились постоянные боли в правом подреберье. Стали часто появляться острые боли. В туалет, в период приступробразных болей, ходит желчью. ФГДС, ФКС, компьютер брюшной полости ничего не показали. Ставят хронический панкреатит. Скажите, что необходимо ещё предпринять?
— Ответ

Думаю, что проблема все же связана с кишечником или протоками желчевыводящих путей. Нужно переделать колоноскопию с биопсией в нормальном месте, сделать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10589 22.03.2018
доброго Вам времени суток. можете ли Вы посоветовать схему лечения гепатита с ( индийские дженерики). возраст 56 лет.генотип 1в. выявлен случайно 2 года назад . не лечилась. фиброскан 2 года подряд F-0 .ALT 53,6 AST 42,7 ГГТ 29,7 Билирубин общ 15.5 холестерол 5,5 ,белок общий 73.8. колич. анализ 3.21*10^5.
— Ответ

Скорее всего нужен будет даклатасвир и софосбувир, однако информации недостаточно.

К сожалению, вы НЕ сможете лечиться самостоятельно с гарантированным…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10588 22.03.2018
Здравствуйте,1,5 года пью Урсосан камень был один 1,2,щас стало 3(0,6,0,4 и 0,3), лечение назначил врач.Каждые 3 месяца сдаю кровь на анализ и УЗИ каждые 6 месяцев.Сколько ещё принимать Урсосан.
— Ответ

Если камень поддается растворению, то до полного растворения. В идеале нужно сделать рентген, чтобы понимать растворимость и состав камня, и сдать кровь,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10587 22.03.2018
Здравствуйте! У мужа гепатит С,выявлен в 2015 г. В прошлом году высокая вирусная нагрузка, в феврале этого года- умеренная. Вчера прошел фибросканирование, результат 10.6. Я правильно понимаю, что это третья стадия фиброза? Чем можно реально поддержать печень? Сейчас сдаёт анализы, хотим заказать софосбувир, генотип 1. Какая комбинация при этом генотипе рекомендуется? Если препараты подействуют, восстановится ли печень? Или фиброз необратимое изменение печени? Буду очень благодарна за консультацию. С уважением, Инна С.
— Ответ

Фибротические изменения в отличие от цирроза являются обратимыми. Однако необходимо полное излечение вирусного гепатита. Для этого важно знать точно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10586 21.03.2018
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич. Очень нужна Ваша консультация. Год назад успешно закончила ПВТ от гепатита С. На сегодняшний день вируса в организме нет. Решила сделать прививки от гепатита В. Перед вакцинацией сдала анализ на вирус геп В и на антитела. Вирус- не обнаружен,количество антител -1 мед\мл.(инвитро). 30 сентября сделала 1-ую прививку. Вторую-через месяц-30 октября. 30 марта нужно будет ставить третью. Сегодня пришел анализ на количество антител- 26 мед\мл. Доктор, прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию и что мне делать? Ставить третью прививку и 26 мед\мл- это мало или так должно быть?
— Ответ

Вы слишком много думаете, вам это вредно. Делайте 3ю прививку и уже расслабьтесь. Контроль антител и их протективный уровень, по идее, не ваша забота…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10583 21.03.2018
Здравствуйте!С 3 марта нахожусь на лечении в больнице с диагнозом "механическая"желтуха"При обследоаании на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре.Анализы на гепатиты отрицательные.Уровень билирубина слишком высок-170 сейчас,при поступлении был еще выше.Операцию по удалению камней не делают,боятся кровотечения.Сейчас уже желтушность прошла.И печеночные пробы уровень АLT тоже выше нормы.Грозит ли это быстрым развитием цирроза? Заранее благодарю за ответ.
— Ответ

Механическая желтуха обычно проходит после лечения (медикаментозного или хирургического) без такого осложнения как цирроз. За это не переживайте. После…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10582 21.03.2018
Здравствуйте моей маме удалили желчный неделю назад сейчас у неё боли в желудке появились. От еды больничной расстройство желудка поднимается температура, аллергия на пластыри. Подскажите что делать? От чего температура?
— Ответ

Обязательно нужно обратиться к хирургу, проводившему операцию, для осмотра и исключения послеоперационных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10581 21.03.2018
Здравствуйте! У меня утром болит голова в затылочной области Тяжесть в правом боку , боль в нижнем подреберье и трудно вздохнуть А так же боль в противоположной части спины Стул жидкий Быстрая утомляемость тошноты и рвоты нет, аппетит отличный
— Ответ

Друзья! Задавайте свои  вопросы!

Да, вы явно не здоровы, обратитесь к врачу

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10580 20.03.2018
Здраствуйте, 5 лет назад у мужа обнаружили высокий билирубин 55. Потом после исследований выяснилось что он перенес гепатит С не зная об этом. Потом сдавали на гепатит С -не обнаружили. Белки глаз желтеют время от времени .После барбовала билирубин падает на время. Сейчас билирубин 78 , прокапали гептрал и реамберин 10 дней , упал до 44. Гемоглобин 175. По УЗД гепатомегалия. Может это быть Жельбера.???
— Ответ

Маловероятно, что это синдрома жильбера. Нужно пройти полное обследование печени, сдать расширенный анализ крови и сделать фиброскан. Возможно как результат…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10578 20.03.2018
Здравствуйте! У меня был хронический гепатит С, я излечилась противовирусными препаратами. Пыталась заняться спортом, тайбо, но вскоре начало болеть в правом боку. Врач сказала, что при таком заболевании, даже если вируса уже нет, то спорт нежелателен. Но что мне делать, мне 39 лет, рост 164, вес 70. Я хочу сбросить вес, но если я просто сброшу вес без занятий спортом, то тело будет дряблым. Каким спортом лучше заниматься, для снижения веса и подтяжки тела.
— Ответ

При вирусном гепатите С или после излечения НЕТ ограничений в занятиях спортом. Только если нет цирроза печени. Нужно определить степень фиброза\цирроза…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10577 19.03.2018
Здравствуйте, доктор.2017 году в августе у меня на УЗИ нашли гемангиому печени 1,6см.,.Мне 40 лет.Пол года назад по УЗИ гемангиомы не было.1,5 года принимала Линдинет 20. В 2007 году было операции фиброаденома молочн .желез.,МРТ-потвердила кавернозная гемангиома печени средних размеров.Анализы в норме. Что мне делать?
— Ответ

Сделать КТ/МРТ печени с контрастированием и определить, действительно ли там гемангиома и гемангиома ли это? Если гемангиома или киста, то контролировать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10576 19.03.2018
Добрый день.Стал беспокоить правый бок.На узи гемангиома.И изоэхогенное образование 61/48 мм.с усилением васкуляризации в центре.Печень не увеличена,не однородна.В кале много слизи и непереваренной пищи.Биохимия крови в норме,моча в норме.Что это может быть?К какому врачу бежать?В 2002 году удалён желчный пузырь и был панкреатит острый.
— Ответ

Необходимо сделать КТ или МРТ печени с контрастированием для уточнения образования, и в зависимости от этого будет понятна тактика действий. Также нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10574 19.03.2018
Здравствуйте,Сергей Сергеевич! Моя дочь пришла в школу после орви и через 5 дней в классе объявили карантин по гепатиту А. Через сколько дней в случае инфицирования показателен анализ алт, аст и igm? И на сколько велик риск инфицирования, если дети в количестве 30 человек теперь ограничены пространством одного класса( карантин) и, возможно, кто-нибудь ещё является носителем инфекции.Ведь инкубационный период долгий, а анализы могли не показать инфекцию на ранней стадии. Спасибо за Ваше мнение.
— Ответ

Обычно период карантина ограничивается 2 неделями, иногда больше, это зависит от специальных условий. Например, при домашнем нахождении это 35 дней.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10573 18.03.2018
В 2016г. положили в стационар с асцитом ,билирубин и остальные показатели были интерпретированы врачом ,как цирроз печени.Анализы на гепатиты отриц. Через 3 месяца узи показало диффузные изменения печени и ЖКБ.Направили на удаление желчного пузыря.В Ростовской клинической больнице поставили диагноз :цирроз печени, класс В по Чайльд-Пью,субкомпенсация.ЖКБ, хронический холецистит.Анемия 1 ст сложного генеза.Но в операции было отказано т.к. на УЗИ сердца был обнаружен комбинированный порок сердца: недостаточность АК 2 ст.,митральный стеноз с недостаточностью 4 ст. Я самостоятельно обратилась в НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева ,где была определена тактика лечения .В настоящий момент мне было проведено стентирование правой коронарной ар терии и стентирование левой ВСА.Теперь мне предстоит стентирование правой ВСА ,а затем оперативное вмешательство на клапанах сердца.У меня к Вам такой вопрос ,как уберечься от холецистокомии на период лечения сердца. В данный момент принимаю для сердца-ко-плавикс ,кон_кор,аторвастатин,омепрозол 20мг *1 раз в сутки.Для печени гептрал 200мг* 1раз в сутки уже неделю ,а до этого принимала гептрал по 200мг* 2 раза в сутки в течение 3 месяцев. С уважением
— Ответ

Чтобы уберечься необходимо строго соблюдать диету №5 и принимать мебеверин или гимекромон при появлении дискомфорта и болей вверху живота справа.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10569 17.03.2018
Здравствуйте!Хотела спросить почему часто болит шрам от операции и печень печёт ?,а на том месте где шрам как будтн внутри гуля или что то на подобе?всё это после удаления желчного,а уже прошол 1год.Спасибо.
— Ответ

После удаления желчного пузыря может возникать постхолецистэктомический синдром. Чтобы он не возник после операции используют урсосан. Он также применяется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10568 16.03.2018
Добрый вечер! Болею гепатитом С, 2 генотип, более 14 лет. Не лечился. Подскажите с чем совместить Урсосан, для поддержания печени? Соблюдаю диету. Временно поддержать печень, до основного лечения. За ранее благодарю.
— Ответ

Основное лечение, все же, противовирусная терапия. Давайте реально смотреть на вещи. Пока вы пытаетесь ее «поддержать» на сам вирус вы никак не действуете.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10567 16.03.2018
Здраствуйте я шахноза мне 20 лет хотела узнать мне почти пол год беспокоит дискомфорт в правом подреберье анализы сдала все пцр отрицательный анти Hbcor тоже отр. Биохимия тоже все нормально узи делала фиброскан печени все отлично никакие претензии не нашли мой доктор ни как не может поставит мне диагноз в одном анализе аскарида вышло из за этого может быть такие проблемы в правом подреберье ?у меня тошнота рвота кровотечение из десен иногда аппетит пропадает пожалуйста посоветуете мне что-нибудь буду ждать !!!!
— Ответ

Исключения по анализам только гепатита В недостаточно. Нужен развернутый анализ крови для определения причины. Кроме того важно, что именно нашли на…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10564 16.03.2018
Здравствуйте, Сергей Александрович. У меня почти постоянная тянущая боль в области печени. Сделала скрининг - печёночные ферменты повышены, билирубин в норме. Сделала УЗИ - печень в порядке. Желчный пузырь обычных размеров (65-22мм) и формы, по задней стенке визуализируется несмещаемое образование повышенной эхогенности достаточно гомогенной структуры размерами 1,7мм, кровоток при ЭДК иЦДК не определяется. Может быть, мне пропить Урсосан? Спасибо.
— Ответ
Интересная логика «может быть». Если вы готовы так относиться к своему здоровью, то может быть и пропить. Важно понимать, чем вызвано разрушение печени,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10563 16.03.2018
Здравствуйте! Чем нейтрализовать желчь, заброшенную в желудок? Какими лекарствами? И обладают ли таким свойством какие-нибудь продукты?
— Ответ

Нужно решать проблему, а не бесконечно долго бороться с последствиями. Необходимо восстановить желчевыделение, убедившись в отсутствии воспаления протоков…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10562 16.03.2018
Как можно вылечиться не запущенного церруз печени
— Ответ

Нужно сначала выяснить причину цирроза и вылечить эту причину, после этого заниматься восстановлением печени. В любом случае цирроз лечит только врач!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10560 15.03.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Вреден ли для печени приём Контролока в течение 6 месяцев 20 мг после 2 недель по 80 мг и 1 месяца 40 мг? Если да, то насколько? Все симптомы ГЭРБ прошли. Регулярно занимаюсь спортом (плавание, отжимания, приседания, эспандер-резинки).
— Ответ

Контролок на печень влияния НЕ оказывает в принципе, независимо от доза и длительности.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10558 14.03.2018
Здравствуйте. Болит в области печени, по утрам слюна тёмная, горчит. Что это может быть? Какое обследование надо пройти?
— Ответ

Сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови. Пойти к терапевту. Он назначит лечение. Это могут быть проблемы с желчным пузырем или…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Вам «поставили» желчнокаменную болезнь. Что делать дальше?
29 апреля 2021 `]] мин.

Если размер и состав камней позволяет, врачи сначала пробуют лекарственное лечение, чтобы сохранить больному…

Гепатит С лечится за восемь недель: доктор Вялов — о новейших препаратах для печени
24 мая 2018 `]] мин.

Новая комбинация лекарств избавляет от вируса, вне зависимости от генотипа, вирусной нагрузки, наличия…

Как феникс из пепла: регенерация печени
05 мая 2014 `]] мин.

Как феникс из пепла: регенерация печени

Все о печени: