Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 42
— Вопрос №10711 06.04.2018
Здравствуйте. Месяц назад была операция по удалению желчного пузыря. Сейчас на строгой диете. Однако побаливает в правом подреберье. Врач сказал, что у всех побаливает, пока печень придет в норму после операции. Никаких лекарств не принимаю - врач не прописал. Как поддержать печень? И еще вопрос - гинекологом прописаны гормональные противозачаточные таблетки Ярина пожизненно. После операции перестала принимать. Через какое время можно вновь начать прием данных гормонов?
— Ответ
—
Сергей Вялов
После удаления желчного пузыря для профилактики образования камней в протоках, предотвращения билиарного панкреатита и восстановления состава желчи…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10708 06.04.2018
Здравствуйте. Слушала Вашу лекцию на интернисте про беременных. Вы говорили, что хотели бы организовать группу для отработки навыков осмотра живота. Очень хотела бы поучаствовать в этом. "Предоставить" свой живот для практики, если это будет организовано на живых людях. Как можно будет узнать о таком проведении?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Проект Интернист предназначен для врачей, и то, что у вас пока есть к нему доступ не совсем правильно. Навыки осмотра живота предназначены для врачей.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10705 05.04.2018
Добрый день. Готовлюсь к удалению желчного. Очень много вопросов по реабилитационному периоду и о дальнейшем питании. Изучаю различные сайты, отзывы и личные истории людей. Хочу создателей поблагодарить за столь хороший сайт vseopecheni.ru, где можно самостоятельно найти нужную информацию, и где на вопросы отвечают специалисты. Таким образом ты полностью ощущаешь, что не один на один с болезнью.
У меня есть несколько вопросов:
- Вопрос про пюре. В примерном меню Стола № 5 есть допустимый вариант еды "картофельное пюре". Как правильно его готовить именно для тех, кто с удаленным желчным пузырем? Лично я всегда готовила так: отваривала картофель, сливала воду, добавляла стакан горячего молока, сливочное масло и 1 сырое яйцо, далее всё вместе разминала толкушкой. Сейчас понимаю, что сливочное масло и сырое яйцо наверное нельзя добавлять или я ошибаюсь?
- Вопрос про лук. Прочла, что его нельзя. Нельзя даже в небольшом количестве репчатого лука в вареном виде в суп или например в котлетки чуть-чуть для аромата?
- Вопрос про морсы. Кислые ягоды не рекомендованы к употреблению. Но вроде после термической обработки допустимо немного морса из клюквы, калины, смородины? Или нет? Если всё же можно такой морс, то вопрос как быть с сахаром - можно добавлять или лучше купить что-то типа фруктозы?
- Вопрос про жидкость после еды. В примерах еды Диеты №5 после блюда всегда указан чай или компот. Правильно ли употреблять жидкость в конце приема пищи? Не будет ли это мешать перевариванию ( влиять на количество желудочного сока и т.д.)?
Заранее большое спасибо за ответы.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вы слишком тщательно готовитесь, на придавайте этому столь большого значения
Способ приготовления картофельного пюре не имеет значения. Как…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10704 05.04.2018
Здравствуйте доктор,может ли болезнь Жильбера стать причиной потери уровня тестостерона у парня 19 лет?(Были у уролога сказал гармон как у 50 летнего)
— Вопрос №10703 04.04.2018
Здравствуйте доктор! У меня диагноз стетогепатит смешанной этиологии (НАЖБП+токсический этанол)
Сейчас на диете номер 5, полностью исключен алкоголь, урсофальк 2 раза по 500,
хотел спросить:
1) можно ли пить кофе ( черный, с молоком, декафенизированный), так как в самой диете 5 запрещено и запретил также мой доктор гепатолог, а в программах про здоровье на 1-м канале и Россия уважаемые доктора говорят что это даже полезно при таких серьезных заболеваниях печени;
2) можно ли употреблять растительные отруби (овсяные, пшеничные, ржаные) и злаковую клетчатку ( тоже из пшеницы, овса, ржи), которые как правило рекомендуются для диетического питания;
Заранее благодарен за Ваш ответ!
— Ответ
—
Сергей Вялов
- можно кофе, даже с кофеином, 3 чашки в день полезно для печени
- можно отруби и клетчатку, немного и зачем? отруби содержат…
Сергей Вялов
— Вопрос №10702 04.04.2018
Здравствуйте! Лечусь у гастроэнтеролога уже чуть больше года, уже не знаю куда податься и что еще обследовать. Болит Правый бок, а еще сильнее левый ближе к желудку. С февраля 2017 года как узнала что полип в жп, села на диету и похудела уже на 27 кг(что очень радует),но лицо сильно осунулось, уже знакомые делают замечания. Ближе к делу; ФГДС от 26.03.2018 Заключение; Много пенистой слизи в желудке натощак немного желчи, недостаточность кардии и привратника, катаральный эзофагит н/3, дуоденогастральный рефлюкс. Гастрит и бульбит с лимфоидной зернистостью, нерезкое обострение. Врач ставит диагноз; Хронический холецистит с дискинезией желчного пузыря по гипомоторному типу, гипертонус сфинктера Одди, нестойкая ремиссия, Сладж-синдром. Хронический паренхиматозный ,билиарно обусловленный панкреатит, нестойкая ремиссия, бродильная диспепсия. Хронич гастрит, ассоциированный с забросом желчи, нерезкое обострение, H/pylori-отр(в октябре 2017 при фгдс биопсии были и Ланцид кит принимала 10 дней, в январе сдавала кал- отриц.),постпрандиальный дистресс-синдром. Неэрозивная(были эрозии, прошли) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, катаральный эзофагит н/3. Сделала даже мрт с контрастом брюшной полости 02.03.2018 МР-признаки нерезко выраженного хронич панкреатита. полипа в жп не увидели. а по узи он есть. Лечение Стол-5, Одестон 1табл -3раза в день за 30 мин до еды, эрмиталь 25000 3 раза в день во время еды,урсосан 250 мг по 2 капс на ночь, омезДСР по 1 капс за 30 мин до завтрака все это пить 2 недели.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Не отрицаю возможных проблем, перечисленных вами, но очевидно есть большие вопросы к кишечнику. Думаю, что нужно сдать анализ кала и сделать колоноскопию…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10701 04.04.2018
Скорее не вопрос. Вы ту для чего? чтоб деньги налогоплательщиков за просто так получать? вы не одного дельного совета людям не дали, всё только отправляете обратно к врачам. Вы наверное тупой врач, или вообще купил диплом. Что вы тут делаете? напишите подробно, хочется услышать ответ!!!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это самый интересный вопрос за последнее время.
Дорогие друзья! Мы делаем этот проект абсолютно бесплатно) Ни с кого денег не берем
Как…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10698 04.04.2018
Здравствуйте) На УЗИ обнаружили полип желчного пузыря 4 мм и камень 8 мм. Надо ли сразу удалять пузырь или возможно лечение? Боюсь, что камень может пойти в проток , ну и боюсь озлокачествления полипа.
Врач гастроэнтеролог говорит за консервативное лечение; назначила Нольпазу 40 мг утром в течение месяца, потом 20 мг месяц. Так же диета 5 , урсосан по 500 два раза в день, сначала после обеда и ужина 2 недели, потом после ужина и на ночь.
Но у меня с возрастом начала и так снижаться кислотность ( делала исследование), не повредит ли нольпаза, не вызовет ли атрофический гастрит?
Потом, если камень не холестериновый, я так понимаю урсосан не поможет( ?
А помогает ли урсосан при полипах - я не знаю. Что помогает при полипах, чем их можно удалить? Почему вообще возникает полип?
Каким исследованием можно уточнить природу полипа? КТ или МРТ? И нужен ли контраст?
Как Вы полагаете, стоит ли проходить такое консервативное лечение или все таки удалить пузырь?
Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Я полагаю, что вам необходимо уменьшить уровень тревожности. Приходите!
Не знаю, зачем назначена нольпаза, поскольку это не имеет отношения…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10697 04.04.2018
Удален желчный. Печень увеличена, горечь во рту и налет на языке - все осталось по прежнему. Мои дальнейшие действия ? Если сможете подскажите. С уважением, Александр.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Увеличение печень НЕ связано с желчным пузырем, а является отдельной проблемой. Горечь во рту и налет могут быть связаны с удалением пузыря, если есть…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10694 02.04.2018
Здравствуйте, мне прописана диета №5 (сладж в желчном пузыре) вопрос в следующем, можно ли мне запивать воду сразу после и во время еды, или всё таки лучше подождать какой то интервал времени? (слышал такие мнения от врачей)
— Ответ
—
Сергей Вялов
Данная рекомендация по приему воды может иметь место при других, более тяжелых заболеваниях. При билиарном сладже делайте так, как вам больше нравится
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10653 01.04.2018
Добрый день, можно ли при фиброзе печени зелёный чай с лимоном и медом. Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно. Но также нужно заниматься лечением фиброза и причин, которые его вызвали
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10647 01.04.2018
Добрый день, на последней недели беременности обнаружили около 10 камней в желчном до 0,6 см. Далее в течении двух месяцев были 5 приступов схваткообразной боли в районе солнечного сплетения, снимался но-шпой, последний приступ закончился рвотой. При посещении врача на следующий день при пальпации болезненных ощущений не было, УЗИ подтвердил камни, а так же загиб пузыря, незначительное увеличение головки и хвост поджелудочной железы, признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, хронический калькулезный холицистит. На гастроскопии эрозий не выявлено. Так как я кормлю ребёнка врач прописал строгую диету и отпустил до окончания грудного вскармливания. Но пришли анализы и врач сказал что откладывать операцию не стоит. Алт 208, АСТ 154, гамма гт 162, фосфата щелочная 144, билирубин общий 21,9, билирубин прямой 7,9, моноциты 0,84.
Алт и АСТ до беременности были в норме.
Насколько срочная ситуация? Чем чревато отложить операцию на полгода, год?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Полностью дистанционно такую ситуацию оценить невозможно. Однозначно необходимо выяснить причины повышения показателей, что вероятно связано с печенью,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10645 31.03.2018
ПРИВЕТ ДОКТОР У МЕНЯ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНЬ 2 ФИБРОЗ ТОЛЬКО Я ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЙ ВРЕДИТ ЛИ ПЛОХО ДЛЯ МОЙ ПЕЧЕНЬ
— Ответ
—
Сергей Вялов
Противосудорожные препараты всегда оказывают негативное влияние на печень, особенно если их принимать долго. Токсические реакции снимаются одновременным…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10644 31.03.2018
Уважаемый доктор! 1.5 года назад удалили желчный пузырь. Обнаружили поликистоз печени. Принимаю Урсосан. Часто бывают боли в правом боку, слабость. Посоветуйте что можно принимать кроме Урсосана.? Есть так же панкреатит и эрозивный гастрит. Буду очень благодарна за совет
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для желчевыведения только урсосан и периодически гимекромон. Панкреатит еще нужно подтвердить по анализу крови и кала. И пора уже вылечить эрозивный…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10643 31.03.2018
Добрый день. Моей дочери удалили жёлчный пузырь 10 дней назад. Камни пигментные(билирубиновые) из-за гемолитической анемии. Какие можно принимать препараты для обеспечения нормального оттока желчи и поддержания нормального уровня билирубина в крови. Спасибо большое.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нужно лечить гемолитическую анемия! Сначала. Потом думать о камнях в пузыре или протоках. Необходим регулярный контроль уровня билирубина в крови, в…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10640 30.03.2018
Здравствуйте! Можно жить без желчного пузыря? Диагноз у меня перегиб желчного пузырь. У меня ничего не болит. Но на лице большие угри высыпает когда кушаю жирную пищу .
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно жить и без желчного пузыря. НО просто так, по вашему желанию, его удалять никто не будет. Сходите к дерматологу, кожные заболевания часто связаны…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10637 29.03.2018
ответы через электронной почте вопрос новарожденим желтухой возрасте увеличная печень жельчный пузыр селизонка гепотит C медприпораты россиское производ ? знакомая послеоперацион удоления жельчного пузыра от павышним холестирина в крови непринимает медприпораты явлается жизнодет слушает врач нервопотолог?
крови
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вы знаете, я старался понять вопрос, но так и не разобрал, чего вы хотите
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10634 29.03.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич!!! У меня болит в правом подреберье. Что может быть сходила к врачу назначили гтг и узи на ктг сходила сказали хронический гастрит на узи поставили гемангеому печени под ?отправили к онкологу онколог отправила на КТ, когжа подошло время пришла на прием а КТ сломалось вот уже два месяца хожу в боль5ицу и до сих пор не могут поставить диагноз а под ребром болит почти каждый день что делать?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ваши опечатки приводят к потере смысла некоторых сокращений. Давайте будет уважать друг друга и Стараться писать вопросы без ошибок и опечаток!
Касательно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10633 29.03.2018
Здравствуйте! Уже 1,5 года наблюдаю геманниому в печени и полипы в желчном. Роста нет. Врач назначила урсосан и сдать кровь на афп. Пришёл результат 7.1 Ме/мл при норме до 5,5 Ме/мл. Может ли быть это вызвано приемом урсосана? Или все серьёзнее?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Подобное изменение НЕ может быть связано с приемом лекарств в принципе, тем более с урсосаном. Необходимо сделать КТ/МРТ печени с контрастированием,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10632 29.03.2018
Д.в.на учёте у эндокринолога щитовидки 0 принимаю эльтерокстн
Жалоб нет ожирение 1 степени и вдруг вижу в анамнезе написано у меня стеатогепетит? Впервые.может она ошиблась и мне ни слова я не знаю анализ в норме с ее слов я в панике что делать
— Ответ
—
Сергей Вялов
Еще раз поговорить со своим врачом. При ожирении можно ожидать жировое повреждение печени, что достаточно закономерно. Необходимо снижать вес, соблюдать…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10631 29.03.2018
Добрый день, Сергей Сергеевич.
В декабре 2017 г. у меня на печени была обнаружена гемангиома на печени.
УЗИ:
Печень: Акустический доступ - удовлетворительный.
Расположение: в правом подреберье.
Размеры: не изменены.
Правая д. КВР - 12, 5 см.
Структура паренхимы - неоднородная. В правой доли в vis образование повышенной эхогенности с ровными контурами, однородной структуры, размером 1,1*0,8 см.
Заключение УЗИ:
УЗ признаки очагового образования печени по типу гемангиомы.
На УЗИ сказали, что размер гемангиомы маленький и достаточно наблюдать ее раз в 6 мес.
Но у меня уже была гемангиома на руке, крупная 20 см в длину и 8 см в ширину, которая довольно быстро разрасталась, поскольку она была наружняя, соответственно её удачно удалось убрать. Но меня очень беспокоит появление второй гемангиомы на печени, что она также может расти.
Какое лечение мне нужно для того, чтобы избавиться от гемангиомы? Как поддерживать печень в такой ситуации?
Заранее благодарю!
— Ответ
—
Сергей Вялов
Первое, что необходимо сделать, так это подтвердить гемангиомы. Нужно пройти КТ/МРТ с контрастированием. После этого ничего кроме периодических УЗИ…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10630 29.03.2018
Здравствуйте! Мне 64 года. Ровно год, как мне удалили желчный пузырь. Не из-за камней, их не было. А из-за воспаления желчного пузыря после лечения от описторхоза. За год сразу поправилась на 5 кг. Стала устраивать раз в неделю голодный день. Пью в этот день два литра воды с лимоном. За два месяца похудела на 3 кг. и стала чувствовать себя очень хорошо. День, когда голодаю, проходит очень легко, а утром такая легкость во всем теле. Хочу узнать, не вредно ли это для моего здоровья, для печени, для поджелудочной железы?
С уважением. Любовь.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вероятнее всего ранее вас беспокоили запоры или задержка стула, обычно при таких симптомах появляется легкость при голодании. Подобный подход не очень…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10629 29.03.2018
Можно ли принимать супрадин при циррозе печени в исходе не алкогольного стеатогепатита
— Ответ
—
Сергей Вялов
Нет смысла. Нужно компенсировать цирроз. Важно все же уточнить причину. В любом случае лечение цирроза должен назначать врач. Самостоятельное лечение…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №10628 29.03.2018
Здравствуйте, уже пол года беспокоит тошнота, отрыжка и урчание и потеря веса. По узи перегиб желчного. Боли только при надавливание возле парка и на желудке и под правым ребром .А так болей нет. Что это может быть подскажите пожалуйста.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это может быть практически любым из заболеваний органов пищеварения. Такие симптомы не позволяют дистанционно без осмотра живота определить причины.…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
