Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 56

— Вопрос №9898 04.11.2017

Скажите пожалуйста препарат Урсосан дроб ит ли камни в желчном пузыре?

— Ответ

Урсосан растворяет (не дробит) холестериновы камни в желчном пузыре (не кальцинаты, не билирубинаты)

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9897 04.11.2017

Здраствуйте моему сыну 7 месяца нам поставили диагноз Гемофилия А. но так как эта болезнь передается толко генетическим путем а у нас в роду никто не болеет этим. только по материнской линиии передается или есть еще другие причины заболевания???

— Ответ

Если диагноз подтвержден генетическим исследованием, то нет оснований сомневаться, даже если никто не болел. Именно гемофилия является наследственным…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9894 03.11.2017

Помогите с лечением. Шестой год лечусь. Динамики никакой. Был фиброз 1-2, стал 3-4. Пью буденофальк 4 месяца, урсосан постоянно

— Ответ

Лечение зависит от причины, которая вызвала фиброз. Урсосан замедлят фиброз и постепенно восстанавливает структуру печени, НО если причина продолжает…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9893 03.11.2017

Здравствуйте можно ли при хроническом холецистите и дуодените манники

— Ответ

Да, можно, нет ограничения при этих заболеваниях

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9889 02.11.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич. Мне 45, больным себя считаю 1.5 года. Из симптомов: сухие липкие губы, тремор, выпадение волос по всему телу, Нарушение стула, зрение подсело, кожные проявления похожие на сосудистые звездочки, утомляюсь наверное больше обычного ,болевые ощущение в обл. печени да и с левой стороны. Предполагаю самое худшее только вот за все это время не смог найти врача, который бы поставил мне диагноз и назначил лечение. Посещал двух терапевтов трех гастроэнтерологов, с десяток узи и еще больше различных анализов. Летом лежал в больнице на обследовании. ничего не нашли серьезного направили к областному гастроэнтерологу. там врач посмотрел мои бумаги и посоветовал временно перестать обследоваться и посетить психотерапевта. На мою просьбу сделать биопсию печени сказали абсолютно нет оснований. Через месяц я все же сделал еще одно узи которое показало то чего не было раньше а именно: Три перегиба в ЖП, сладж по стенке, ДЖВП. Диффузные изменения печени. Размеры всех органов,структура все в норме, вены в норме, в печени небольшая киста (была ранее) За месяц до этого было два узи в больнице а до этого были еще узи которые всегда показывали в ЖП только изгиб. Терапевт назначил урсасан и аллохол. Приведу последние анализы: ОАМ- всё норма, ОАК всё отлично , Коагулаграмма всё в норме,На ВГ-отр., БАК: об.Белок 70,альбумин 41,Мочевина 4.8,Креатинин 83,Холестерин 4.6,С-реактивн. белок-отр,Билирубин 8,3.,прямой 3,0, Тимиловая 1,8, Щелочная Ф. 90 (50-130) ГГТП-18, АСТ-10 , АЛТ-9, Амилаза 85,ОЖСС-60, Ферритин 26 .,АФП- 2,3, Т-4 -1.32 (0.9-1.7) ,At-TPO-16,91(0-34) ТТГ-0.650 (0.27-4.2). В десятках ранее сделанных биохимий печеночные пробы никогда не выходили за нормы. Пол года назад делал Эластографию (не фиброскан) Аппарат думаю у них был древний . сказали ф-0. последний ФГДС-Эритематозная гастродуоденопатия. До настоящих событий последнее детальное обследование делал 5 лет назад. всё было в норме. В пятилетнем промежутке несколько раз сдавал анализы по причине комиссий и госпитализации (камень в почке) -Все норм. Скажите пожалуйста как вы видите мою ситуацию? Тот ли это случай ,когда "печень развернулась и ушла?". Какие обследования нужно сделать, а то я в жуткой тревоге, в глубоком отчаянии и тупике. Все врачи с которыми я общался,по понятным причинам рекомендовали посетить психотерапевта. Был уже у двух, проблему видят. прописали антидепрессанты.Пока не принимал . Благодарен за ваше внимание.

— Ответ

Почему вы решили, что причиной всему является печень?! Необходимо сделать МРТ головы для исключения патологии мозга и гипофиза и обратиться к неврологу.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9887 02.11.2017

Добрый день! Какое питание вы посоветуете при острой фазе токсичного гепатита? Мнения врачей разлелиоись - полный стоп, кроме воды и питание диета 5. Ваше мнение?

— Ответ

Следует придерживаться рекомендаций стола №5 в категории цирроза, то есть с ограничением жиров, белка и соли. Вообще, необходимо быстрее вылечить токсический… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9885 01.11.2017

киста печени сделали чрезкожную пункцию она опять образовалась размер 33мм* 38мм частые распирающие боли в правом подреберье, анализы хорошие, как быть оперировать или наблюдать? Если делать операцию то где? Киста не простая а с перегородками но не паразитарная , это опасно?

— Ответ

Необходимо уточнение с помощью КТ/МРТ с контрастированием. Возможно, это не сложная киста, а цистаденома. Вероятнее всего необходимо будет рассматривать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9882 01.11.2017

Здравствуйте! У меня диффузное изменение паренхимы печени, деформация желчного пузыря, холецистит, песок в почках. Это опасно? Терапевт назначил креон, омепразол, дюспатолин, гастридин. Будет эффект от них или другие таблетки? Боюсь за печень

— Ответ

Данные изменения не представляют опасности. Однако требуют лечения, поскольку со временем могут привести к более тяжелых изменениям. Исходя из ограниченных…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9880 31.10.2017

Мне в 2006г удалили желчный пузырь и выдали камни, которые там были. Теперь у меня закололо в районе печени - характер боли очень похож на желчную колику. Решила проверить урсосан: высыпала содержимое капсулы в чашку, залила водой, положила туда один из старых камней - состав желчи у меня, вероятно, тот же самый (диета та же, что и раньше), так что если есть новые камни, они такие же по составу, как старый. Камень пролежал в чашке несколько часов (а концентрация лекарства в чашке гораздо выше, чем была бы в крови), но вообще ничего не произошло. Значит ли это, что урсосан не станет растворять и камни в протоках, если они там есть? Или растворение может происходить только в химической среде внутри печени, а в воде ну совсем-совсем ничего? Или если в воде ничего, то и в печени не сработает?

— Ответ

Думаю, что нужно чуть больше верить врачам и науке, не заниматься подобными экспериментами)

Невозможно повторить растворение камней вне организма,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9875 30.10.2017

Добрый день. Спасибо за все ответы полученные ранее. Болею гепатитом в и д. Обнаружилось с января 2017 г. Пью бараклюд. Вирусная нагрузка б на момент обнаружения была низкой, сейчас в ПЦР о. Вирус д, был 5.8 на 10 в 6. Сейчас 1.8 на 10.4. в биохимии снижены тромбоциты - 150, остальное в пределах нормы. Скажите пожалуйста: 1) есть вероятность полностью избавиться от вируса д . 2) нужно ли обязательно пройти курс интерфероном. 3) в последнее время периодически болят плечевые суставы, то один то другой, связано ли это с гепатитом, если да то что делать. Ещё раз большое спасибо.

— Ответ

Наличие или отсутствие вируса по результатам ПЦР, а также его количество не имеют решающего значения при гепатите В.

Вероятность…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9872 29.10.2017

У меня в желчном пузыре камень 2 см нужно ли его удалять?

— Ответ

Зависит от деталей вашего состояния, функции желчного пузыря и состава камня. Предварительно 2 см обычно удаляют

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9871 29.10.2017

У меня тромбоз левой ноги, С помощью чего поможет мне сохранить ногу

— Ответ

Интересно, что вы имели ввиду? Тромбозом занимаются хирурги. Зависит от степени тяжести.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9870 29.10.2017

Здравствуйте сделала анализ на печеночные пробы АлТ 100,7 АсТ 57,6 остальные показатели в норме, УЗИ печени Эхопризнаки жировой инфильтрации печени,гемангиома правой доли 11*10мм,диффузные изменения поджелудочной железы, назначили фосфоглиф. может надо что-нибудь еще? Марина 52 года

— Ответ

Если гемангиому увидели впервые, то необходимо подтверждение с помощью КТ/МРТ с контрастированием. Необходимо снизить вес, если он повышен. Имеет смысл…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9869 28.10.2017

Здравствуйте У меня второй день болит правый бок в районе печени.Когда сижу,лежу,стою ничего не болит просто ощущается какая-то маленькая тяжесть.Когда встаю,иду,вдыхаю полную грудь то бок дает о себе знать.Пытался пить цирукал и ношпу,но никаких улучшений не было.Подскажите что это может быть и чем лечить?

— Ответ

Лечить боли в животе самостоятельно нельзя! Нужен осмотр живота. Если боли связаны с физической активностью или положением тела, это может быть проблема…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9868 27.10.2017

здравствуйте Сергей Сергеевич.у меня гепатит с 10 лет болезнь Бехтерева 27 лет показано ПВТ или нет. показание эластографии f 4 цироз,узи непоказывает цироз биохимия в норме.на данный момент биохимия в норме только тромбоциты 142.мнение врачей расходятся,они незнают,одни говорят есть цироз другие нет.ПОМОГИТЕ.

— Ответ

Противовирусная терапия однозначно нужна. В случае успеха вы вылечите гепатит С, в случае, если с болезнью Бехтерева вы не сможете пройти полный курс…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9866 27.10.2017

добрый день. употреблял спиртные напитки в течении длительного времени ежедневно... (больше 10 месяцев) в достаточно большом количестве. уже где-то как месяц каждое утро ноющая боль в правом боку, причем если переворачиваюсь на левый боль моментально пропадает. прочитал, что у печени нет нервных окончаний и она не может болеть... от алкоголя отказался, иногда по утрам все же есть небольшая тяжесть, но явная боль пропала.. понятно, что без анализов ответить трудно.. но я сейчас нахожусь в китае и обследование пройти проблематично. вопрос один. что это за боль и насколько все плохо?)) заранее спасибо за ответ и рекомендации.

— Ответ

Скорее всего, все плохо. Боли после употребления алкоголя (длительно или в больших количествах), связанные с положением тела обычно говорят об очень…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9863 27.10.2017

При начальной стадии фиброза можно ли раз в год ну например на новый год 50 грамм спиртного

— Ответ

Зависит от того, что вы хотите по жизни и чем вызван фиброз. Если хотите быстрее вылечиться, то нельзя. Если хотите дольше лечиться и способствовать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9862 27.10.2017

Скажите пожалуйста при диете 5 стол, можно ли употреблять мармелад (джем) из аронии (черноплодная рябина), без глюкозы и пектина, в составе 75% фрукта и сахар. И если можно варенье из облепихи (ягоды и сахар). Спасибо зараннее.

— Ответ

При заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (кроме сахарного диабета) можно

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9861 26.10.2017

Здравствуйте, у меня был алт 83, аст 210, гастроэнтеролог назначала эссенциале 2капсулы 3 раза в день пила их 2а месяца, соблюдаю диету, и пила гептрал 3 недели, анализ на гепатиты отрицательный, узи дисфункция печени и поджелудочной железы, для поджелудочной принимала 2а месяца ммикразим, сдвла повторный анализ алт снизился до 67 а аст совсем нет, врач не понимает почему, назначила мне аллахол на месяц по 3таблетки 3 раза в день и эссенциале по таблетке 3 раза, подскажите почему показатели не снижаются и стало дискомфортно в районе печени. Спасибо.

— Ответ

Дискомфортные ощущения появились из-за стимуляции желчного пузыря аллохолом. Если с пузырем все нормально, не нужно его лечить. Эссенциале малоэффективный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9859 26.10.2017

Здравствуйте у моей мамы была аллергия на одной руке с которым мучалась многие годы. Отвезла в аллергоцентыр сделали назначение и предложили УЗИ брюшного. Естественно тоже сделали. Нам предложили сделать кт тоже сделали нам говорят что это более вероятно паразитарная киста и мнение вероятно Мтс. Отправили в онкологию там на фгс, и колоноскопию делали чисто. Сдавали на онкомаркеры печени, общий анализ крови, и эхинококк тоже норма . что вы можете на счёт этого нам говорить.

— Ответ

Аллергические высыпания конкретно на одной руке гарантированно НЕ связаны с болезнями органов пищеварения. Если результаты обследований без отклонений,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9857 25.10.2017

Ставят хронический холецистит, без камней, назначают урсодез.кислоту на ночь по 2 капсулы.Я бы хотела узнать по какому типу работает желчный, (какое обследование пройти?)так как характер болей бывает и острый, а бывает что боль тянущаяся и длится по нескольку часов и надо ли принимать антибиотики при СОЭ- 15, тромбоциты тоже повышены 455.

— Ответ

Решение о начале лечения антибиотиками принимает только врач! Судя по тому, что вы описываете, необходимости в приеме антибиотиков нет. Но подчеркну, решение… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9856 25.10.2017

Здравствуйте, моему сыну в 19лет поставили диагноз синдром Вильсона Коновалова. Сейчас ему 20 лет. Врач назначил Купринил доза 3таб в день. И урсофальк. Так как у него тромбоциты 50 назначить больше купринил нельзя. Мне бы хотелось обследовать моего сына в Санкт Петербурге возможно это . Может подскажете в какой клинике. И может назначить еще дополнительно лечение после обследования.

— Ответ

Вильсноа-Коновалова — тяжелое заболевание. Нужна коррекция базовой терапии и инъекции препаратов для восстановления тромбоцитов. Обратитесь в Северо-западный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9853 25.10.2017

Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич. В апреле 2017г,мне была произведена операция--тотальное удаление щитовидной железы, паратрахеальная лимфодиссекция. Результаты гистологии--микрофолликулярный коллоидный зоб. Первые 2 месяца чувствую себя --превосходно! Но вот уже месяца 3 начались проблемы с пищеварением... Забыла сказать-когда собирала анализы на операцию выявили гепатит С Печёночные пробы АЛТ-25,АСТ 20, билирубин-12 в общем все анализы,как сказали хирурги не похоже на гепатит! Через 1,5 месяца после операции АЛТ-65,АСТ-50,билирубин -15,щелочная ФОСФОТАЗА-83, месяц тому назад опятьсдопять сдала анализы Алт--31, АСТ 30, Ттг -0,600( 0,27-4,2) Мучаюсь С пищеварением постоянно вздутие живота, аппетит хороший,поправилась на8кг. Что Вы можете посоветовать? Заранее благодарю Вас... С уважением Ольга.

— Ответ

Данные изменения следует связывать с недостатком функции щитовидной железы после ее удаления. Необходим контроль гормонов: Т4, Т3, Т4 св., Т3 св., ТТГ.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9852 25.10.2017

Здравствуйте доктор,моей свекрови зделали аперацию опухль толстой кишечнике ,операция прошла хорошо но в печени есть метостазы ей 70 лет она отказывается на хииию слабо себя чувствует 'скажите чем можно поддержать печень. Спасибо

— Ответ

Для правильного ответа на ваш вопрос необходимо знать детали такой тяжелой ситуации в отношении здоровья. Чаще всего при подобных опухолях состояние зависит… Читать далее »

—

Сергей Вялов