Как защитить и восстановить печень: питание, травы, лекарства

Печень — единственный орган человека, обладающий способностью к самовосстановлению. После резекции с удалением 70-75% ткани самая большая железа организма «отрастает» и полностью восстанавливает свою функцию за полгода. Чтобы вернуться к нормальным размерам и начать полноценно функционировать, печени требуется помощь. В этой статье мы рассказываем о том, как защитить орган от агрессивных факторов и поддержать после болезни.

Как питаться, чтобы восстановить печень

Опыт трансплантаций от живых доноров показал, что для восстановления печени не нужно есть специальные стимулирующие продукты. Но важно строго соблюдать щадящий режим питания, чтобы ограничить нагрузку на орган:

• режим питания — 5-6 приемов пищи в сутки

• полноценный сбалансированный рацион (соотношение БЖУ = 1:1:4)

• мягкая термическая обработка (тушение, варка, гриль)

• замена тугоплавких жиров животного происхождения растительным маслом

• ограничение блюд, содержащих химические добавки

• исключение алкоголя и никотина

Блюда, стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта, создают дополнительную нагрузку на печень. Поэтому в период восстановления исключают крепкие мясные бульоны, острую, соленую, жирную, жареную, копченую, слишком горячую и слишком холодную пищу, газированные напитки.Чтобы предупредить вздутие живота, ограничивают количество бобовых, черного хлеба, капусты, а цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами.

Если вы хотите узнать, какие продукты разрешены к употреблению в процессе лечения печени, посмотрите нашу подробную таблицу Стола №5. Рекомендуем также заглянуть в раздел «Рецепты», в котором собрано свыше 1000 вкусных и простых диетических блюд.

Травы для печени: помогают ли восстановиться?

Популярность поискового запроса «Какая трава помогает печени восстановиться» наглядно демонстрирует, насколько распространено заблуждение о безопасности травяных сборов и добавок. 

Многие травы оказывают гепатотоксическое действие, т.е. повреждают гепатоциты — основные клетки печени.

На самом деле, многие лекарственные растения оказывают гепатотоксическое действие, т.е. повреждают гепатоциты — основные клетки печени. Существуют даже отдельное заболевание — токсический гепатит, который в том числе может быть вызван растительными препаратами.

Особенно опасны так называемые травы для «чистки печени». Как правило, это растительные сборы или чаи, стимулирующие выделение желчи. Между тем, желчегонные средства противопоказаны при многих болезнях печени, поэтому принимать их следует строго под наблюдением врача.

Кроме того, растительные добавки не относятся к лекарственным препаратам, а значит, не проходят контроль строгий контроль качества. Это значит, что в составе БАДов (особенно — китайского производства) могут присутствовать не только компоненты, заявленные на упаковке. Статья на эту тему здесь.

Напоминаем, что любые лекарства, в том числе средства для восстановления печени, следует принимать под наблюдением врача и в соответствии с рекомендациями по дозировке и продолжительности курса. Более подробно о вреде лекарственных трав для восстановления печени мы писали здесь.

Лекарства для восстановления печени

Препараты для восстановления и защиты печени называют гепатопротекторами. Несмотря на то, что это одна группа лекарств, они отличаются по механизму действия — в зависимости от основного компонента (урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды, расторопша и т.д.).

Препараты для защиты печени рекомендованы, когда существует реальный риск повреждения печеночных клеток:

• у пациента есть заболевания печени и/или желчевыводящих путей

• больной перенес операцию на печени, желчном пузыре, поджелудочной железе или кишечнике

• пациент перенес отравление токсичными веществами

• больной проходит реабилитацию после химиотерапии

Гепатопротекторы также назначают для предотвращения осложнений уже существующих заболеваний ЖКТ и гепатобилиарной системы и для ускоренного восстановления поврежденных печеночных клеток.

Каждый гепатопротектор имеет свои показания, противопоказания, побочные действия и правила совместимости с другими лекарствами. Прочитать об основных категориях гепатопротекторов можно здесь.

Как защитить печень от антибиотиков

Все без исключения лекарства, которые мы принимаем, метаболизируются в печени. Это значит, что они могут воздействовать на клетки печени и повреждать их. Мы остановимся на двух наиболее востребованных во всём мире категориях препаратов — антибиотиках и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС, НПВП). К НПВС относятся жаропонижающие, обезболивающие и собственно противовоспалительные препараты.

Далеко не все антибиотики оказывают серьёзное токсическое действие на печень. Однако важно помнить, что антибактериальные препараты назначают для лечения инфекций (любых, кроме вирусных). Т.е., с одной стороны, печень должна выдерживать инфекционную нагрузку, а с другой — лекарственную. Кроме того, параллельно орган обезвреживает продукты распада лейкоцитов и других микроорганизмов.

Что касается НПВС, то они могут содержать вещества, способные повредить клетки печени. Наиболее часто причиной лекарственного поражения органа становится парацетамол. Пациенты не считают этот препарат опасным, а он тем временем способен вызвать острую печеночную недостаточность. Для передозировки достаточно принять несколько парацетамолсодержащих препаратов.

Таким образом, в отношении любых лекарственных препаратов (а особенно антибиотиков и НПВС) нужно соблюдать следующие меры безопасности: 

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) — гепатопротектор с доказанной эффективностью

• проверяйте совместимость «новых» лекарств с теми, что вы уже принимаете

• не принимайте обезболивающие дольше 3 дней без консультации с врачом

• любой препарат (даже БАДы) принимайте только после рекомендаций врача

• не превышайте дозу, кратность и продолжительность курса лечения

• не принимайте параллельно больше 3-4 препаратов

А чтобы помочь печени справиться с лекарственной нагрузкой, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• перейти на щадящую печень диету Стол №5

• исключить прием дополнительных лекарств (помимо тех, что назначил лечащий врач)

• исключить употребление алкоголя, отказаться от курения

Как понять, что печени нужна помощь

Любые вещества, попадающие в организм, проходят через печень. Поэтому всё, что вы едите, пьёте, вдыхаете и принимаете в качестве лекарства, может повредить этот орган. Но от природы у печени — большой запас прочности. Её клетки погибают и возрождаются, пока нагрузка остаётся адекватной.

Какую нагрузку считают опасной для печени:

• злоупотребление алкоголем

• избыток жиров и углеводов в питании

• бесконтрольный приём лекарств

• хронические заболевания ЖКТ или гепатобилиарной системы

Любого из этих пунктов достаточно, чтобы вывести печень из строя. А если присутствуют два и более факторов риска, это произойдет быстрее и последствия будут более серьёзными.

При этом понять, что в печени идет патологический процесс, на раннем этапе довольно сложно. Заболевания этого органа долгое время протекают бессимптомно, потому что в самой печеночной ткани нет нервных окончаний. Это значит, что боль появляется только при растяжении окружающей печень капсулы — и то, не всегда.

Поэтому так важно обращать внимание на малейший дискомфорт в правом подреберье, а также на другие симптомы:

• пальмарная эритема (покраснение ладоней и подошв);

• сосудистые звездочки на коже;

• желтушность склер;

• слабость, снижение работоспособности;

• плохой аппетит, неприятный привкус во рту;

• упадок сил, плохое настроение;

• нарушение стула;

• пастозность голеней (следы резинки носков на ногах).

Если у вас в течение нескольких месяцев регулярно появляются подобные симптомы, нужно обязательно пройти базовую диагностику — сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ органов брюшной полости.