УДХК, расторопша, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты: чем лечить печень

Чем лечить печень? Врач-гепатолог — о современных гепатопротекторах

Чем лечить печень? Врач-гепатолог — о современных гепатопротекторах Чтобы обнаружить повреждение печени – слабое или сильное – нужно сдать биохимический анализ крови и пройти ультразвуковое исследование.

Чтобы обнаружить повреждение печени – слабое или сильное – нужно сдать биохимический анализ крови и пройти ультразвуковое исследование. Классическое УЗИ может увидеть жировые отложения в печени и цирроз, но серединные состояния оно показывает плохо. Более точный результат даст эластометрия и эластография – ультразвуковая технология, при которой в печень посылают ударную волну и определяют её плотность. По плотности врач-гепатолог поймёт, насколько ситуация запущена.

При отклонениях в показателях печени в первую очень необходимо:

  • уменьшить количество жиров;
  • ограничить или исключить алкоголь (в зависимости от степени повреждения);
  • прекратить приём лишних лекарств;
  • начать потреблять больше белков и аминокислот.

АМИНОКИСЛОТЫ

Сергей Вялов врач-гепатолог

Лечение до цирроза и после его возникновения разительно отличается, но применение аминокислот орнитина и аспартата целесообразно в обоих случаях. Препараты продаются без рецепта, побочных эффектов у них нет. Аммиак падает на глазах, показатели печени снижаются. Орнитин и аспартат занимают одно из ведущих мест по безопасности.


ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕ ФОСФОЛИПИДЫ

Сергей Вялов врач-гепатолог

Исследования, которые проводились в США, – это были исследования на ветеранах Вьетнамской войны. Они сильно злоупотребляли алкоголем, и именно это вызывало у них повреждение печени. Им давали высокую дозировку – почти 5 гр в сутки, и это работало. То, что рекомендуется на сегодняшний день – это почти 2 гр в сутки, то есть уменьшенная дозировка, от который маленький эффект.

Производители делают маркетинговый ход: пишут на упаковке 300 мг, и мелким шрифтом подписывают «Содержание фосфатидилхолина – основного действующего вещества в эссенциальных фосфолипидах – составляет 80%, 50%, 30%, 26%». При этом исследования последних лет говорят о том, что большое содержание фосфатидилхолина запускает определенные процессы в кишечнике, которые могут усугубить ситуацию. Поэтому на сегодняшний день ситуация вокруг эссенциальных фосфолипидов спорная.


РАСТОРОПША

Сергей Вялов врач-гепатолог

Популярная у нас расторопша содержит два действующих вещества, одно из которых эффективно и в России его нет. А второе практически бесполезно, в нашей стране продается практически на каждом углу и стоит копейки. Пользуется популярностью, потому что растительного происхождения. Трава без побочных эффектов, но и без эффектов в принципе. Она не работает.


УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Сергей Вялов врач-гепатолог

Вопрос качества касается и ещё одного препарата – это урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Использование препаратов УДХК прекрасно работает практически при всех заболеваниях печени.

Изначально считалось, что это желчегонный препарат и людям с камнями его применять нельзя. Потом оказалось, что желчегонного эффекта нет. Сейчас мы понимаем, что камни УДХК никуда не гонит, она изменяет состав желчи и за счет этого камни растворяются в желчном пузыре. Есть у УДХК и другие механизмы действия: она защищает клетки печени от гибели, восстанавливает структуру их мембран, уменьшает воспаление, препятствует развитию фиброза и цирроза печени.

На сегодняшний день есть УДХК чешского, немецкого, латышского, индийского и отечественного производства. Лучше всего чешский препарат, потому что его делают из качественной субстанции. Немецкий, несмотря на то что упаковку делают в Германии, производят из китайской, корейской и индийской субстанций. Латышский делают непонятно из чего, российский делают на самой дешевой субстанции.

Это стандартная терапия, она есть во всех рекомендациях, приказах – и в международных, и в российских. При лёгких и умеренно-тяжелых заболеваниях печени: и при жировой болезни, и при токсическом повреждении, и при лекарственном, и при алкогольном. И даже в комплексе с противовирусными препаратами при вирусном гепатите как сервис-терапия. Принимать Урсосан – до того момента, как уменьшится фиброз или упадут показатели печени, в среднем это занимает 2-4 месяца в незапущенных ситуациях.

 


на сайте
или скачать приложение
Apple Store Google Play
Рецепты в соцсетях
Задайте вопрос специалисту
На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич
Посмотреть все вопросы »

Книга Рейзис А.Р.
“В этой книге живут мои пациенты, моя любовь к ним и сострадание”
А.Рейзис

Официальные партнёры портала

Гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Вялов Сергей Сергеевич vyalov.com

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.