У худых пациентов с «жирной» печенью риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у тучных людей

У худощавых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и хронических патологий почек – по сравнению с пациентами с избыточным весом и ожирением. Об этом заявил доктор медицины, магистр здравоохранения, специалист Мичиганского университета Карн Виджарнприча (Karn Wijarnpreecha).

— Пациентов с НАЖБП и нормальным ИМТ часто упускают из виду, потому что врачи считают, что у них риск развития серьёзных заболеваний ниже, чем у людей с избыточным весом. Но это ставит здоровье худых пациентов под угрозу, — сказал доктор, основываясь на результатах собственного рестроспективного исследования.

Виджарнприча и его коллеги выявили среди пациентов больницы Мичиганского университета 18594 больных с НАЖБП. Используя рекомендации ВОЗ по пороговым значениям индекса массы тела (ИМТ), ученые разбили участников эксперимента на группы: худые, люди с избыточным весом, с ожирением 1-й степени и с ожирением 2-3-й степеней.

Авторов интересовала распространенность цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и хронической болезни почек (стадии 3-5) среди худых пациентов по сравнению с пациентами с избыточной массой тела или ожирением.

Анализ данных показал, что худощавые люди с НАЖБП не склонны к развитию цирроза печени, сахарного диабета, гипертонии и дислипидемии. Однако среди них более распространены заболевания периферических сосудов, цереброваскулярные патологии и любые другие болезни сердечно-сосудистой системы. Причем этот риск повышен независимо от возраста, пола, расы, курения и наличия сопутствующих патологий (диабета, гипертонии и дислипидемии).

В свою очередь, сочетание НАЖБП с лишним весом или ожирением создаёт повышенный риск цирроза печени.

— Врачи должны уделять пристальное внимание худым пациентам с НАЖБП, поскольку они могут столкнуться с серьезными последствиями для здоровья — точно так же, как пациенты с избыточным весом или ожирением, — объяснил автор исследования.

Что такое НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП/МАЖБП) в последние годы стала самым распространенным хроническим заболеванием печени в индустриальных странах мира. На Западе НАЖБП встречается у 20‒30% взрослого населения, в Азии – в пределах 5‒18%.

В России в 2007‒2008 гг. жировая болезнь печени была выявлена у 26% амбулаторных пациентов (исследование DIREG 1). В 2013‒2014 гг. распространенность увеличилась до 37% (данные исследования DIREG 2).

На данный момент НАЖБП – самое распространенное из диффузных заболеваний печени в России (71,6%).

Неалкогольная жировая болезнь печени сопровождается трансформацией здоровых клеток печени – гепатоцитов – в жировые. Избыток жиров мешает нормальной работе органа, вызывает воспаление, которое в отсутствие лечения прогрессирует сначала до стеатогепатита (жирового воспаления печени), а дальше – до фиброза и цирроза печени.