Хронический гастрит

Хронический гастрит - самостоятельное заболевание или следствие острого гастрита, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите развиваются прогрессирующие структурные изменения желудка, сопровождающиеся нарушением его основных функций, замещением нормальных желёз соединительной тканью и их перестройкой по кишечному или пилорическому типу, а также нарушением секреции соляной кислоты и пепсина. 

Причиной развития хронического гастрита могут являться следующие факторы:

  • действие собственных иммунных клеток против слизистой желудка (аутоиммунный гастрит);

  • инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori;

  • заброс желчи из двенадцатипёрстной кишки в желудок (рефлюкс-гастрит);

  • длительный приём лекарственных средств, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.д.);

  • продолжительный многолетний приём алкогольных напитков и курение;

  • нерегулярное, несбалансированное питание, включающее употребление грубой пищи, маринадов, острых и копчёных блюд, раздражающих слизистую оболочку желудка;

  • частое употребление слишком горячих или холодных напитков;

  • хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит, цирроз печени и т.д.).

Симптомы хронического гастрита.

Первые симптомы болезни в периоды обострения могут проявляться внезапно в виде резких схваткообразных болей в верхней части живота, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Также основными симптомами хронического гастрита являются: снижение аппетита, изжога, запоры, "кислая" отрыжка, тяжесть и вздутие живота и обложенность языка. 

Иногда хронический гастрит протекает бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений.

Диагностика хронического гастрита

При обострении заболевания проводится физикальное обследование больного, включающее  осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию, в процессе которого выявляется болезненность в эпигастральной или пилоробульбарной области. 

Для оценки кислотообразующей функции желудка, при обследовании больных хроническим гастритом целесообразно применять pHметрию, которая проводится с помощью радиокапсулы или многоканального зонда. Показатели интрагастрального рН повышаются при уменьшении желудочного кислотовыделения и снижаются при его увеличении.

В диагностике особых форм хронического гастрита (гипертрофического, полипозного), а также при проведении дифференциальной диагностики между хроническим гастритом и другими заболеваниями желудка большую роль играет рентгенологическое исследование.

Также при диагностике хронического гастрита применяется метод исследования крови для определения уровня гастрина, пепсиногена, содержания витамина В12 в сыворотке. 

Для установления инфицирования бактерией Helicobacter pylori проводится бактериологическое исследование кала, дыхательный тест и ПЦР-диагностика.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита должено быть комплексным и проводится в зависимости от формы и стадии заболевания, типа желудочной секреции и наличия сопутствующих патологических процессов у больного. В первую очередь, следует исключить причину, вызывающую возникновение заболевания, - избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), организовать рациональное режимное питание и провести фармакологическую терапию.

Больным, страдающим хроническим гастритом, рекомендуются частые приёмы пищи небольшими порциями с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью рекомендована диета № 1, при гипоацидном гастрите - диета № 2. 

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом-гастроэнтерологом с учётом типа заболевания.

Профилактика хронического гастрита

Предупредить возникновение и прогрессирование хронического гастрита можно благодаря соблюдению режима питания, борьбе с курением и употреблением спиртных напитков, проведению регулярной санации полости рта, своевременному выявлению и лечению других органов пищеварения. Больным хроническим гастритом следует находиться под диспансерным наблюдением с проведением эндоскопического контроля (1-2 раза в год), а весной и осенью - курсов противорецидивного лечения. 


Читайте также: Медвежья желчь в медицине, ГепатопротекторыАлкоголь печени не товарищ!

 


на сайте
или скачать приложение
Apple Store Google Play
Рецепты в соцсетях
Задайте вопрос специалисту
На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич

Книга Рейзис А.Р.
“В этой книге живут мои пациенты, моя любовь к ним и сострадание”
А.Рейзис

Официальные партнёры портала

Гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Вялов Сергей Сергеевич vyalov.com

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.