Лечение дискинезии желчного пузыря. Какой гепатопротектор выбрать?

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением  двигательной активности желчного пузыря. Нарушается согласованная работа сократительного или сфинктерного механизма желчной системы из-за несогласованности сокращений, слишком сильного или недостаточного сокращения мышц самого пузыря и желчевыводящих путей. Сокращение мышц в желчном пузыре регулируется гормонами, которые секретируются в двенадцатиперстной кишке. Соответственно, любые воспаления или раздражения этого участка кишки могут спровоцировать нарушения в процессах оттока желчи.

Дискинезия может наблюдаться при гельминтозах, лямблиозе или кишечных инфекциях. Другой причиной является постоянное выделение желчи в пузырь из-за аномального развития протоков и пузыря, формирования протоков, перетяжек или клапанов. Также, могут возникать повышенный или пониженный тонус гладких мышц в области пузыря или протоков.

Формы дискинезий и лечение

В современной клинической практике определяются две основные формы дискинезий желчного пузыря и желчных протоков:

• гипертоническая – тонус желчного пузыря повышен;
• гипотоническая - тонус пузыря понижен.

Данные варианты дискинезий иногда сочетаются с гипотонией или гипертонией сфинктора Одди или других сфинкторов жёлчевыводящих протоков. В начале заболевания часто преобладает гиперкинетическая форма дискинезии, а при длительном течении  происходит истощение и развиваются гипокинетическая форма.

Диагноз дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей устанавливается при  характерных клинических симптомах и подтверждается в результате лабораторно-инструментальных исследований. Основа лечения дискинезии при гиперкинетической и гипокинетической формах – это применение современных препаратов – гепатопротекторов, усиливающих секрецию желчи и снимающих спазм с желчных путей. Назначаются современные гепатопротекторы, например, урсосан (УДКХ).

Обладая стойкими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота проникает в мембрану гепатоцита, холангиоцита, стабилизирует ее структуру, защищает клетку от повреждающего действия токсичных желчных кислот. Образует нетоксичные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, снижает повреждения клеточных мембран при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшает концентрацию и стимулирует холерез, эффективно помогает разрешению внутрипеченочного холестаза. Снижает всасывание желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот. Уменьшает насыщенность холестерином желчи за счет угнетения его абсорбции, подавляя синтез  в печени и понижая секреции в желчь. Также, повышает растворимость холестерина в желчи, образует с ним жидкие кристаллы; уменьшая литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Уменьшая насыщенность желчи холестерином, способствует его мобилизации из желчных камней, в результате чего, происходит растворение холестериновых желчных камней и предупреждается образование новых конкрементов.

Действующее вещество УДКХ применяется при следующих заболеваниях: билиарный сладж; неосложненная желчно-каменная болезнь; растворение холестериновых желчных камней; профилактика рецидивов камнеобразования; хронические гепатиты различного генеза; дискинезия желчевыводящих путей; холестатические заболевания печени, в т.ч. первичный билиарный цирроз, кистозный фиброз (муковисцидоз); алкогольная болезнь печени; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; вирусные гепатиты, хронические.

Перед началом лечения обязательно обратитесь к лечащему врачу для проведения обследования и назначения правильного лечения.